七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用.doc

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1、七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用1.2 方法 所有患儿均在全身麻醉下行手术治疗,其中研究组给予七氟醚吸入麻醉诱导,七氟醚(批准文号:国药准字H20080681,生产企业:鲁南贝特制药有限公司)剂量为23ml,滴入面罩小纱布中,扣在患儿口鼻处,氧流量为5L/min;对照组给予氯胺酮肌注麻醉诱导,氯胺酮(批准文号:国药准字H11021790,生产企业:北京紫竹药业有限公司)剂量为5mg/kg。均在患儿睫毛反射消失后送入手术室,术中严密观察患儿各项生命体征,连续性麻醉用药为芬太尼(批准文号:国药准字H20003688,生产企业:宜昌人福药业有限责任公司)、丙泊酚(批准文号:国药准字H201233

2、18,生产企业:西安力邦制药有限公司)和阿曲库铵(批准文号:国药准字H20090202,生产企业:浙江仙琚制药股份有限公司),剂量分别为2g/kg、2mg/kg、0.5mg/kg。术后待患儿意识恢复后,拔出导管。 记录两组患儿诱导时间、手术时间和苏醒时间,监测患儿入室时和插管后MAP、HR和SpO2变化情况。 1.3 统计学处理 采用SPSS统计学软件对收录数据进行定量分析,均采用标准差(xs)表示,行t检验,P0.05),见表1;研究组患儿入院时和插管后MAP均低于对照组,HR慢于对照组,比较差异显著(P0.05),见表2。 3 讨论 对于行手术治疗的患儿,其身体发育尚不成熟,身体耐受性和治

3、疗依从性均较差,给麻醉和手术均面临着一定的困难,临床选择诱导麻醉药物必须兼顾到操作的可行性和治疗的安全性,即给要达到药方式易于患儿接受、麻醉效果显著且不会对患儿机体造成不利影响的麻醉要求2。七氟醚是一种新型的卤族吸入型麻醉药,吸入给药有效解决了麻醉起效慢的问题,且散发出来的芳香气味易被患儿接受,其最大的优点在于血气分配系数较低,可保证诱导过程维持一个相对稳定的状态,应用后不会产生强烈的刺激性,可减轻吸入毒素引起的氧化应激反应,对心肌也能够起到一定的抑制作用3。相关研究报道较多,葛军超4对103例行手术治疗患儿进行分组研究,其中在全麻中采用七氟醚麻醉诱导的患儿,诱导和苏醒时间均较短,动脉压和心率也较为稳定,七氟醚麻醉诱导的应用效果得到证实。本组研究中,给予七氟醚吸入麻醉诱导的研究组46例患儿,诱导时间和麻醉时间分别为(0.30.1)min、(20.24.8)min;给予氯胺酮肌注麻醉诱导的对照组30例患儿,诱导时间和麻醉时间分别为(6.21.3)min、(66.320.5)min,两组比较差异显著(P

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