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1、不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床对比分析1. 2 方法 对照组行小梁切除术， 给予眼部麻醉， 先穿刺角巩膜缘角膜， 做上直肌缝线、巩膜瓣与球结膜瓣， 切除周边部虹膜， 将巩膜瓣及球结膜瓣缝合， 再将平衡液注入前房内以恢复前房。观察组行小梁切除术联合白内障小切口切除术与人工晶体植入术， 先在患者眼球后实施阻滞麻醉， 做穹窿部基底结膜瓣， 采用显微手术刀保持15的角度做巩膜层切口于角膜缘正上方约4 mm处， 切口深度与巩膜厚度一致， 长度5 mm左右， 且平行于角膜缘。再于该切口两旁做长2 mm的切口， 以隧道刀做巩膜隧道， 至角膜缘内约1.3 mm处。使用穿刺刀做5.0 mm长的巩膜隧道切口
2、于巩膜隧道与前房之间。于前房内注入粘弹剂， 环形撕囊， 水分离皮质与晶体核， 充分暴露晶状体赤道部， 将粘弹剂注入晶状体前、后房。对晶状体行旋转， 并适当扩大内切口， 将晶体核分免出， 并冲洗皮质。再次将粘弹剂注入前房与囊袋内， 并于囊袋中植入人工晶体， 使用BSS形成前房。部分切除巩膜条带， 同时将周边虹膜组织切除。将结膜切口、巩膜瓣关闭。术后使用适量抗生素预防感染。 1. 3 观察指标 对比两组患者治疗前后眼压水平与视力水平， 并比较两组患者角膜水肿、前房积血、房角粘连等并发症发生情况。 1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差（ x-
3、s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。 P 目前临床主要通过手术治疗的方式实现降低眼压、改善视力的目的， 但不同手术间的治疗效果存在一定的差异性。临床常见的手术方式主要有小梁切除术、人工晶状体植入术、超声乳化术等， 以往临床针对眼压较高的情况， 通常会采用单纯的小梁切除术予以控制， 从而避免因高眼压所造成的眼球组织损伤5， 6， 但楚静等4学者的研究结果显示， 小梁切除术不利于形成前房， 易引发炎症， 使得房水成分发生变化， 进而导致白内障病情发展加速。因此临床不断加深对青光眼合并白内障病理特征的研究， 探寻更加有效的治疗方式。同时有学者指出7， 单纯治疗青光眼或白内障与同期治疗两种疾病存在显著差异， 因此， 联合应用不同手术方法同时治疗青光眼与白内障对青光眼合并白内障患者极为关键， 随着医疗技术的进步， 联合应用小梁切除术、白内障小切口切除术与人工晶体植入术成为治疗青光眼合并白内障的有效方法， 不仅增强了病变晶状体的清除效果， 且对于瞳孔阻滞的解除与房角粘连的控制效果更为显著8。在本研究中， 治疗后观察组眼压水平与视力水平均明显优于对照组， 差异有统计学意义（P