不同治疗方法(保守治疗、手术治疗)用于旋后外旋型踝关节骨折疗效观察.doc

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不同治疗方法(保守治疗、手术治疗)用于旋后外旋型踝关节骨折疗效观察1.2 治疗方法 两组患者入院后,常规进行CT检查,确定骨折类型、损伤机制,根据不同组别,选择相应的治疗方法。 1.2.1 保守治疗组 针对患者足部、腿部宽度与长度,选择规格适宜石膏条。取患者侧卧位,保持健侧朝上,松弛肌肉,固定患者足背及足跟,顶住外内踝,采取拔伸牵引法复位踝关节,利用石膏条U型固定踝关节。抬高患肢,高于心脏。 1.2.2 手术治疗组 手术前常规应用抗生素,维持白细胞正常水平;冷敷患处红肿处,于消肿后结合患者的病情,制定手术方案。行全身麻醉,针对踝关节骨折情况,作标准切口,采取螺钉、张力带钢丝对内踝关节进行复位与固定,采取钢板、螺钉对外踝关节进行复位与固定,术后利用石膏固定。抬高患肢,高于心脏。 两组患者术后均适当进行功能锻炼及健康教育。 1.3 评价标准2 统计、对比两组患者的临床指标,包括住院时间、骨折临床愈合时间、关节功能恢复时间。根据Leeds骨折愈合影响学评定标准,若骨折未出现侧方移位,后踝朝近端移位0.05),两组患者具体治疗指标如表2所示: 2.2 两组患者治疗效果评定对比 两组II型损伤患者优良率对比无统计学差异(P0.05),两组III型、IV型损伤患者优良率对比有统计学差异(P

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