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1、不同肌松药物对气管插管下全麻手术患者围拔管期残余肌松效应的影响First-authors address：Tanzhou Hospital of Zhongshan City，Zhongshan 528467，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.15.003 全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，使中枢神经系统出现暂时性抑制的一种麻醉方法。其主要临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，被广泛应用于各种临床手术治疗中，有利于患者维持镇静状态以保证手术的顺利进行1。全麻对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物
2、浓度有关，可进行有效的控制和调节，属于可逆性麻醉，在药物被代谢或从体内排出后，可使患者神志及各种反射逐渐恢复2。但在麻醉手术过程中，易出现残余肌松效应，即患者术中使用肌松药后，在术后拔除气管内插管后的一段时间内，由于神经肌肉功能仍处于麻醉松弛状态，可造成呼吸、视觉、吞咽等功能受限的现象，而该现象易导致患者术后严重的呼吸功能障碍，甚至直接威胁患者生命安全3。因此，在麻醉过程中，选择合适有效的肌松药物以及密切监测患者血流动力学和肌松状态具有重要的临床意义。对此，本院对气管插管下全麻手术患者进行不同肌松药物（维库溴铵和顺式阿曲库铵）处理，并监测患者血流动力学和肌松状态，以寻求更为良好的肌松药物，现将
3、结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年7月-2014年10月期间本院行气管插管下全麻手术治疗的患者176例，依据随机数字表法分为库铵组和对照组，每组88例。对照组：男54例，女34例，年龄4368岁，平均（53.677.86）岁，依据美国麻醉师协会（ASA）麻醉前分级标准，级62例，级26例；库铵组：男52例，女36例，年龄4467岁，平均（52.817.65）岁，ASA分级级60例，级28例， 其中依据给药方式分为泵注组和静脉组，每组 44例.库铵组与对照组患者性别、年龄、ASA分级等基本资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 纳入和排除标准
4、 纳入标准：（1）麻醉前ASA分级0.05）；在T2、T3、T4时，泵注组患者MAP水平明显低于静脉组和对照组，静脉组患者MAP水平明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P 2.2 三组患者麻醉前后各时间点HR水平比较 在T0、T1时，所有患者之间HR水平比较，差异无统计学意义（P0.05）；在T2、T3、T4时，泵注组患者HR水平明显低于静脉组和对照组，静脉组患者HR水平明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），在T2、T3、T4时MAP、HR水平方面，泵注顺式阿曲库铵的患者明显低于静脉输注顺式阿曲库铵的患者，静脉输注顺式阿曲库铵的患者明显低于静脉输注维库溴铵的患者（P 5杜彦
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