中医临床护理路径对乙肝后肝硬化患者效果的影响.doc

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1、中医临床护理路径对乙肝后肝硬化患者效果的影响1.2 方法 常规组采用肝炎后肝硬化常规护理,中医组采用中医临床护理路径,具体如下: (1)成立中医临床护理小组。由护士长做组长,配置临床经验丰富善于沟通的护士做责任护士,下级护士做协助。并根据中医护理方面的需要,加入中医师作为顾问;(2)制定中医临床护理路径。综合国内外数据资料、中医整体观念、临床护理经验及患者需求等多方面因素制定中医临床护理路径;(3)中医临床护理路径的具体执行。患者入院后即配给一名责任护士进行入院后健康知识教育。具体包括疾病成因、治疗机理、具体治疗方案和护理流程。详细指导患者正确用药,服用剂量和时间,中药汤剂的注意事项。帮助患者

2、理解配合医护工作,主动参与治疗护理。住院期间,根据标准对患者辩证分型,展开相适宜的中医护理。气滞湿阻的患者,需关怀开导,配以适当运动,提升气血循环,饮食清淡,少食多餐。通过食疗、针灸、局部按摩、外敷等方法配合治疗。水湿困脾的患者忌潮湿,多运动,饮食以健脾温阳利湿的为佳。根据具体症状采用食疗、热敷等方法对症施护。水热蕴结的患者要注意黄疸的发生和程度,及时隔离治疗,要求室内干燥凉爽,饮食上选择滑利渗湿的食物,瘀结水留的患者建议适当运动,以利气血,饮食也以行气活血的为主,可进行食疗。不同症状和体征也应选择不同的中医护理技术:中药灌肠/结肠透析、贴敷治疗、中频脉冲肝病治疗仪4。护理中考虑患者需要,配合

3、一些情志护理的措施帮助患者调整心态,根据中医情胜情法来帮助调节患者情志,也可采用音乐疗法缓和患者焦虑、失眠等症状。出院前,需对患者再次进行健康教育,确保患者出院后自我护理,稳定病情。路径执行中,每一项目需登记在册,注明时间、对象,由护士长每周进行一次检查;(4)医护人员的培养。采用多种方式对中医临床护理路径的实施者进行培养,确保给予患者最专业的治疗护理。院内组织护士培训班,要求人人参与;分批次派遣医师护士进修学习;邀请领域内专家来我院进行讲座指导。 1.3 观察指标 服药依从性:评判标准为药物临床试验(CPAT)中的相关标准。共计四个问题,四个问题全依从,为依从性良好;有任一问题不依从即判断为依从性不良。 生存质量评价:采用普适性简明健康问卷(SF-36)测试患者护理前后得分,分值提升即表明生存质量得到改善。 并发症发生率:原有病症基础上出现一种或以上的并发症即判断为并发症发生。 护理满意度:患者出院前进行满意度调查,满分5分,对应等级为非常满意(5分),满意(4分),基本满意(3分),一般(2分),不满意(01分)。得分大于或等于3分即统计为满意,否则视作不满意。 1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P

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