中医辨证治疗急性心肌梗死的效果研究.doc

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1、中医辨证治疗急性心肌梗死的效果研究1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年12月2015年01月我院收治的急性心急梗死患者88例作为研究对象,采用电脑随机分组方式将其随机分为研究组与常规组,各44例。所有患者均经过临床诊断、心脏超声、心电图,确诊为急性心肌梗死,无脑卒、糖尿病、急性脑梗死等并发症。研究组男29例,女15例,年龄3378岁,平均年龄(56.786.23)岁,发病到诊断时间为278 h;常规组男28例,女16例,年龄3480岁,平均年龄(57.126.55)岁,发病到诊断时间为392 h。均签署知情同意书。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。 1.2 方法

2、 常规组患者予以常规对症治疗,包括卧床静养、严格监测心电图,予以止痛、镇静。采用奥扎格雷钠、疏血通,静脉滴注,服用单硝酸异山梨酯片、阿司匹林。 研究组在常规对症治疗基础之上,采用中医辨证治疗,具体措施如下:方选当归11 g、红花5 g、桃仁11 g、熟地 8 g、川穹10 g、赤芍5 g。若患者气阴两虚,可见心悸、胸闷、大便干燥、盗汗症状,则加五味子10 g、西洋参30 g、玉竹15 g、酸枣仁11 g;若患者心阳虚衰,可见乏力、气短、怕冷、面色无血色,则加附子4 g、干姜10 g、桂枝11 g、薤白 10 g;若患者痰瘀,临床可见多痰胸闷症状,可嘉半夏11 g、丹参12 g、厚朴12 g、陈

3、皮8 g、砂仁5 g;若患者肝肾阴虚,可见心悸怔忡、五心烦热、腰酸膝软则加知母10 g、女贞子11 g、枸杞20 g、黄柏11 g、麦冬11 g、山萸肉16 g;若患者血淤气滞,可见舌头瘀斑、胸痛等症状,则加柴胡11 g、香附11 g、延胡索12 g。以上药方子,1剂/d,2次/d,分早晚服用,持续治疗30天。 1.3 观察指标 疗效评定标准:临床表现完全消退,心律、心功能恢复症状且心电图ST达到正常水平基线则视为治愈;临床症状改善显著,未发生心律反常,心电图ST抬高段降低50%则视为显效;临床表现有所好转,胸痛时间显著缩短,心电图ST抬高段降低2550%则视为有效;临床症状与心电图ST段为发生任何变化,心律反常,病情呈加重趋势则视为无效。 1.4 统计学方法 应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“xs”表示,采用t检验,以P

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