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1、中医治疗偏头痛的临床体会1.2 方法 所有偏头痛患者都以川芎天麻散为基本方，方中包括：川芎12 g、天麻10 g、僵蚕12 g、柴胡12 g、白芥子10 g、蜈蚣6 g等。并根据不同的证候使用不同的治疗方法：1）气滞血瘀型：是气机郁滞而至血行瘀阻所出现的征候。多由情志不遂，或外邪侵袭，导致肝气久郁不解所引起。故在临证中增加川芎的剂量，以行气活血，在基本方中加当归12 g、香附12 g，甘草8 g。2）气血两虚型：是气虚与血虚同时存在的证候。多由久病不愈，气虚不能生血，或血虚无以化气所致。故在临证中非常重视气血的养护，在基本方中加炙黄芪15 g、党参15 g、何首乌10 g、炒酸枣仁15 g、大
2、枣3枚以益气养血。3）痰浊中阻型：多由脏腑功能失调，水液代谢障碍，而表现的病证。故在临证中，要非常重视健脾利湿，理气化痰的作用，在基本方中加白术10 g、茯苓10 g、半夏10 g，生姜10 g。4）肾气亏虚型：为为肾气不固证，是肾气亏虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚，或年幼肾气未充，或房事过度，或久病伤肾所致。故在临证中以益气养阴，滋肾阴、补肾气，在基本方中加白芷10 g、当归12 g、枸杞15 g、熟地12 g、山药12 g、山茱萸12 g，甘草9 g以滋阴补肾。5）肝阳上亢型：肝阳上亢证，是指水不涵木，肝阳偏亢所表现的证候。多因肝肾阴虚，肝阳失潜，或恼怒焦虑，气火内郁，暗耗阴津，
3、阴不制阳所致。故在临证中需平肝潜阳、熄风止痛，在基本方中加蔓荆子10 g、钩藤12 g、生石决明15 g、地龙10 g、细辛3 g。在使用川芎的时候要根据不同患者的状况进行合理适量的进行减重。使用水煎药，饭后温水服用，1次/d，每20天是一个疗程；治疗的时候要结合患者的症状、病情程度的整体状况及患者的体质等进行参考，在处方中进行适量的添加其他的药物。 1.3 疗效判定 根据患者的疗效和康复情况，将患者的疗效分为以下几类。 控制：患者在整个治疗阶段结束之后，偏头痛的现象并没有在结束之后的半年中出现第二次的反复情况，这就判断患者疗效认可。 显著显效：在患者结束偏头痛治疗的13个疗程之后头痛比较明显的进行掌控之后，要同时从更大程度上降低出现偏头痛的现象的出现，降低反复出现偏头痛的频率。 有效：患者在进行中医内科治疗结束之后的偏头痛的发生频率降低及发作间隔延长，同时降低了发作的疼痛程度。 无效：患者在接受治疗的情况下仍然伴随着出现偏头痛的发生，就意味着患者在发病程度以及发病频率并没有得到有效的改变。 1.4 统计学方法 使用SPSS 17.0统计学软件将整个结果的情况进行分析，计量资料以“xs”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示。以P