中医药干预对糖尿病患者生存质量的影响研究.doc

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1、中医药干预对糖尿病患者生存质量的影响研究新的医学模式的开展,现代医学逐渐步入“生物社会心理”的新模式,人们对健康的要求逐渐提高。糖尿病患者属于一种身心疾病,控制糖尿病的发展,提高患者的生存质量亦是重要的治疗目标1。近年来,诸多研究生存质量在中医药临床试验中的应用,推动了关于生存质量的相关性研究的发展2。其中关于肿瘤患者生存质量的研究最多,亦有慢性阻塞性肺病、糖尿病肾病的生存质量研究,而关于糖尿病生存质量研究较少。该文采用广州中山医科大学设计糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)3,探讨中医药全程干预对糖尿病患者生

2、存质量的影响分析生存质量与理化指标等之间的相关性,并初步探讨糖尿病患者生存质量的影响因素。 1 临床资料 选取2014年12月2015年12月该院内分泌科诊治的糖尿病患者144例为研究对象,根据治疗方式不同将所选患者分为观察组和对照组,其中对照组在饮食治疗及对症治疗基础上采用西医治疗,观察组在对照组基础上采用中医药干预,3个月为1疗程。其中观察组患者72例,男性35例,女性37例,年龄2978岁,病程235年,平均体重指数(BMI)为(24.6512.08)kg/m2;对照组患者72例,男性36例,女性36例,年龄3076岁,病程2.532年,平均体重指数(BMI)为(23.4411.18)k

3、g/m2。两组患者性别、年龄、病程等一般情况无明显差异,有可比性。所有患者均符合糖尿病诊断标准并确诊为2型糖尿病,符合中医辨证诊断标准4。 2 研究方法 2.1 治疗方法 对照组,联合饮食、运动控制及药物降糖治疗,可根据患者的具体情况选择口服降糖药或胰岛素治疗,并进行降压、调脂等对症处理。观察组,在对照组治疗基础上,给予糖脉康颗粒治疗,其具体成分包括黄芪、生地、丹参、赤芍、牛膝、黄连、黄精、葛根、麦冬、桑叶等10味中药,规格5 g/袋,具体用法为3餐前温水冲服,3次/d,1袋/次。以3个月为1疗程,所有患者均完成1个疗程治疗。 2.2 实验室指标 测定患者的空腹血糖及糖化血红蛋白值。空腹血糖,

4、采用葡萄糖氧化酶法;糖化血红蛋白采用免疫比浊法抑制法测定。 2.3 生存质量评估 参考周凤琼等编制的糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)3,其内容该包括生理功能、心理精神、社会关系、治疗影响4个纬度,总27 条目。其中每个条目分为5个等级,得分越高表示患者生存质量越差。 2.4 统计方法 在SSPS 11.0 软件包下建立数据库,进行统计描述及相关、多元回归、t 检验等统计分析。 3 结果 3.1 生存质量分析 整理数量分析,结果显示1个疗程结束后,观察组和对照组患者的生理功能、心理精神维度评分均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);一个疗程结束后,观察组和对照组患者的生理功能、心理精

5、神维度评分均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。其中观察组患者治疗后治疗影响评分明显低于治疗后,提示观察组能降低治疗影响维度评分,差异有统计学意义(P0.05)。 该文研究患者生存质量与空腹血糖、糖化血红蛋白的相关性。治疗前,患者生理功能维度与空腹血糖存在一定相关性,而患者生存质量各维度与糖化血红蛋白之间无明显相关性。治疗后,生存质量心理精神维度变化程度与空腹血糖变化存在一定相关性,而生存质量各维度变化程度与糖化血红蛋白变化不存在相关性 总之,采用中医药干预方案不仅能改善糖尿病患者的躯体生理功能,对患者的心理精神、情绪状况等亦有明显的改善作用,改善糖尿病患者生存质量方面较单纯西药更具有优势。

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