1、 二级甲等医院应急预案第一部分、威县人民医院突发重大事件应急处置工作方案为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证医院正常医疗工作秩序，特制订本工作方案。一、工作原则 1.预防为主，常备不懈。 2.统一领导，分级负责。 3.以人为本，快速反应。 4.科学处置，协调合作。二、领导机构医院成立突发重大事件应急管理委员会，下设医疗救护领导小组，后勤保障领导小组，信息保障领导小组，安全保障领导小组。（一）突发重大事件应急管理委员会（以下简称“应急管委会”）主 任：副主任：委 员：应急管委会工作职责：1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。2.一旦发生突发事件，据
2、其影响，决定是否启动应急预案。3.及时、有效开展监测、分析和决策工作，必要时请求外力支援。4.按照有关规定作好信息发布、传递工作。5.在突发事件的应急处理过程中，对做出贡献的人员，给予表彰和奖励。对不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照国家法律法规和医院有关规定处理。（二）应急管委会下设四个领导小组1.医疗救护领导小组组 长：副组长: 组 员：2.后勤保障领导小组组 长：副组长：组 员： 3.信息保障领导小组组 长：副组长：组 员：4.安全保障领导小组组 长：副组长：组 员：各领导小组职责：（1）接到突发事件报告时，迅速组织核实具体情况后向
3、应急管委会汇报并提出是否启动相关应急预案的建议；（2）接到应急管委会指令后，迅速组织启动应急预案并及时向应急管委会汇报；（3）监督、指导应急工作的开展，必要时提供人力、物资、设备等有效支持；（4）总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急管委会汇报。三、应急处置流程一旦发生突发事件，当事人按照事件性质上报相关领导小组，由相关领导小组组织核实具体情况后上报应急管委会并提出是否启动相应应急预案建议，由应急管委会决定是否启动应急预案，如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，相关领导小组迅速介入，组织实施相应应急预案，必要时可请其他小组协助。第二部分、突发公共卫生事件应急预案一
4、突发公共卫生事件应急预案为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身心健康与生命安全，依据国家有关法律法规，制订本预案。本预案所称突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众健康的事件。（一）应急组织机构成立应急医疗救护工作组 组 长：副组长：组 员：各临床、医技科室主任及护士长工作职责：在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：1.平时做好应急抢救物资的准备，包括救护车、急诊抢救设备和药品的完好并齐全。加强急诊绿色通道的日常管理。2.强化卫生应急管
5、理规范，加强救治工作组成员及医务人员应急处置能力的培训，适时演练。3.一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对患者进行救治，落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。 4.服从上级调遣，积极参与社会救护工作。（二）应急启动程序一线医务人员遇到紧急情况医务科（工作日）行政总值班（夜间、节假日）医疗救护领导小组确定事态向应急管委会汇报启动预案应急救治工作组立即开始工作立即进入应急状态（三）应急处理1.突发公共卫生事件发生后，医疗救护领导小组立即对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。2.经应急管委会批准启动应急预案后，医疗救护领导小组有权紧急调集人
6、员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等；必要时，配合市、区卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。所有科室及个人应当服从医疗救护领导小组的统一指挥，相互配合，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失降到最低。3.后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、防护用品，包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品的供应。4.根据突发事件的类型，相关专业人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处置，对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为
7、应急处理领导小组提供及时准确的信息。5.急诊科及门诊各诊室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援服务。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录转送至接诊地或者指定的医疗机构。并结合疫情，采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。同时加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高院前急救应对各类突发事件的救治能力。 6.院感科、医务科、医院办等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防
8、护等措施。7.医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。8.对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。9.对门诊收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告县卫生局和疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。（四）附则医疗救护领导小组有权根据突发事件的变化和实施中发现的问题及执行过程中的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案。二、威县人民医院急救小分队突发公共卫生事件应急预案（一）编制目的在自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会
9、安全事件等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，提高应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，确保医疗救护及时、安全、顺畅，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全。（二）编制依据依据突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共事件总体应急预案、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案制定本预案。（三）工作原则医院成立急救小分队，在公共卫生突发事件发生后，在县急救中心的统一调度下参加院前急救工作，服从县卫生局和急救中心统一调度、统一领导、统一指挥，与其他医院急救小分队密切协作，圆满完成急救任务。（四）应急组织机构成立急救小分队应对突发公共卫生事件工作组组 长：副
10、组长： 组 员：急救小分队全体成员职 责：在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：1.负责制定突发公共卫生事件医疗救护应急预案；2.负责应急救护方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等；3.负责组织应急工作组成员对需救治人员的现场处理及进一步落实治疗措施的指导；4.负责向上级有关部门及时报告事件情况，并请求指导与帮助；5.负责对突发公共卫生事件预案在实施过程中发生的变化和问题进行及时调整、修订和补充；6.负责指导、检查各科室的急救演习，以确保抢救的及时、准确。分 工：1.发生事故时，.组长负责医疗救护工作的组织和指挥。2.副组长协助组长工作，负责急救的具体指挥和实施。3.组长、副组长负
11、责医护人员的调动及抢救中疑难问题的解决。4.护士长负责急诊室的抢救工作，确保抢救室的设备、药品、车辆的齐备；确保接到命令后迅速赶赴事故现场。急救中心电话：120 三、群体性食物中毒救治应急预案为确保一旦发生群体性食物中毒时，医院能及时采取有效措施，迅速救治，保障病人的身体健康，根据县卫生局相关要求，结合医院实际，制定本预案。（一）应急组织机构成立群体性食物中毒救治应急工作组组 长：副组长：组 员：职 责：在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作；2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检
12、验工作；4.及时向威县餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组报告；5.协助威县卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实；6.协助威县疾病预防控制中心开展调查，协助填报有关的食物中毒登记报告表；7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。（二）预案启动条件凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的，即启动本预案：1.中毒人数超过10人；2.中毒事故中发生死亡事故1人以上；3.中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期间；4.其他需要启动本预案的情形。（三）应急处置流程1.急诊科接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时， 即刻通知医务科（工作日）或总值班（夜间、节假
13、日）。2.医务科或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由急诊科组织力量抢救，必要时由医务科或总值班调动备班医疗急救分队参与救治。如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。3.当符合以下情形时，及时向威县餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组办公室报告相关情况。（1）中毒人数超过30人的；（2）出现危重或死亡病例的；（3）新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同时协助县疾病预防控制中心对食物
14、中毒事件进行调查、现场采样及实验室检测工作。5.救治工作结束后总结相关情况并报县餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组办公室。第三部分、突发医疗救护事件应急预案一、突发医疗救护事件应急处理预案（一）突发医疗救护事件的定义：1.本区域内突发3人（含3人）以上重伤或食物中毒等需要紧急现场医疗救治的事件或区域内突发事件应急医疗救治领导小组指定的医疗救护。2.急诊科或相关临床科室同时接收3名（含）以上危重病人时。3.短时内大批具有相同症状的病员就诊，预示有公共卫生事件发生或超出相关科室救治能力时。4.承担特殊医疗救护任务，包括收治特殊病种如甲类传染病、SARS、禽流感等疾病或需承担特殊人物的医疗
15、救护任务。（二）应急组织机构成立突发医疗救护事件急救工作组组 长：组 员：医疗急救小分队成员职 责：在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：1.负责全院突发医疗事件的救治工作，制定并落实救治方案，必要时向医疗救护领导小组建议邀请外院专家参与救治；2.受医疗救护领导小组委派，直接参与区域内突发公共卫生事件的处理；3.根据突发事件的情况决定召集组织一支急救小分队。（三）处理预案1.院前急救应急流程：（1）当有关部门接到院外意外或危重抢救信息时，立即向急救工作组组长或总值班汇报情况，急救工作组组长或总值班根据急救情况，通知急诊科及相关科室和职能部门做好急救准备。（2）各相关科室接到急救指令后，立即确
16、定急救人员名单（以医院急救小分队为基础），到急诊科听从急诊科主任安排。准备抢救仪器、设备、药品（急诊科负责准备备用并有清单）、车辆及后勤物质。要求在15分钟内派出救护车赴现场救护。（3）急救工作组组长或总值班立即核实情况，尽可能搞清事件的发生地点、范围、原因、人员伤亡情况，一旦情况核实或接到上级部门的医疗救护指令，急救工作组组长及时派出急救小分队奔赴事发现场。（4）医疗急救工作组应根据突发事件的原因、人员伤亡情况配备必需的抢救监护器材、药品、物资。急诊科及相关科室做好收治病员的一切准备。（5）夜间院外急救任务，由在院的值班医师承担，总值班同时协调相关科室备班医师顶班，以保证院内医疗安全。（6）
17、病人入院后，按院内急救流程执行。2.院内急救应急流程：（1）当急诊科接收同一事件有三人以上的急救病人时，除执行一般的抢救程序外，视病情轻重，事件性质处理：病情轻，病员少，直接通知相关科室值班医师；病情重，病员多，立即通知总值班开通绿色通道，通知急救工作组组长（工作日）或总值班（夜间、节假日）组织备班医疗急救小分队人员参与抢救工作，如有必要通知其他急救小分队人员参与。急救工作组组长或总值班在组织抢救的同时上报分管副院长、院长。（2）急救工作组组长或总值班核实情况后迅速召集医疗抢救工作组成员到现场。突发公共卫生事件需同时向上级卫生行政主管部门汇报。（3）急救工作组组长全程指挥协调相关人员投入分检、
18、抢救、手术、记录、安排住院等工作，并及时向医疗救护领导小组汇报。（4）超出本院救治能力的伤员，在急救工作组组长的统一协调下，及时向就近的医院分流或请求上级行政主管部门组织上级医院专家参与救治工作。二、医院院内紧急意外事件应急预案为了提高应对院内紧急意外事件（主要指心脏骤停、猝死、意外伤害）的应急及反应能力，最大限度地减少人员伤亡，降低突发事件造成的损伤，我院特制定医疗安全和临床两类预案。（一）指导思想院内紧急意外事件（心脏骤停、猝死、意外伤害）的处理本着积极抢救、减少损失、充分沟通，获得理解的原则进行，在积极抢救病人生命的同时，做好与家属沟通工作，避免由于病人家属不理解而产生负面影响，给医患双
19、方造成不应有的损失。（二）应急组织机构成立院内紧急意外事件处理工作组：组 长：业务副院长副组长：医务科长、护理部主任组 员：各临床科室主任、护士长（三）具体要求1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医务科报告，以便协助科室做好进一步救治工作。2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，同时上报医务科，医务科根据情况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。 3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人
20、员保护现场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。4.如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件，所在科室在积极抢救患者的同时，保护现场，同时上报医务科、医院办并做好与家属的沟通，必要时上报公安机关。医 疗 安 全 类康复意外紧急处理预案（一）癫痫的突发处理癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。（二）突发性休克处理措施休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白
21、或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。1. 马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。 2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。 3.注意病人保暖，但不能过热。 4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。 6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松 ，以免时间过久造成肢体坏死；骨
22、折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛（三）脑梗塞患者康复期突发再梗1、一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。2、低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴，连用两周。3、血管扩张剂 间断吸入混合气体(67%的二氧化碳，5095%氧)，5%碳酸氢钠250毫升静点，每日12次，罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初12天或病后3周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。4、抗凝治疗 治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或
23、10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持2448小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100200毫克、新抗凝48毫克)。5、活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用 。6、手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。7、新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。（四）、突发脑出血紧急处理首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开
24、以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射20甘露醇或50葡萄糖脱水，以防发生脑疝。（五）运动中突发性骨折的处理方法现场骨折的处理比较多样化，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简单固定后送医院处理。如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的（一般指
25、大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的）应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，立即送往医院，也可采用压迫止血方法，要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。输血、输液反应的应急预案及程序（一）患者发生输血反
26、应的应急预案 【应急预案】1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4、填写输血反应报告卡，上报输血管理科。 5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】 立即停止输血更换输液器改输生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观 察并做好记录填写输血反应报告卡上报输血管理科怀疑严重反应时保 留血袋抽取患者血样送检验科。（二）患者发生输液反应的应急预案【应急预案】1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱给药
27、 3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。 6、保留输液器和药液。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察 生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液家属有异议时封存。药事事件应急预案、报告、设定、启动药事事件应急预案分3级：1级：重大药害事件。指药害事件在全院范围影响大，波及范围广，蔓延势头紧急，已经发生一人以上死亡、或者三人以上重伤、或者致人严重残疾、或者十人以上轻伤或者其他特别严重后果的事件。2级：较大药害事
28、件。指药害事件在医院范围影响扩大，蔓延势头有升级趋势，已经导致一人重伤、或者五人以上轻伤或者其他严重后果的事件。3级：一般药害事件。指药害事件在一定区域内造成较大影响，危害较为严重，具有较为明显的蔓延势头，已经导致一人以上、五人以下轻伤或其他严重后果的药品药害事件。药害事件的报告： 1、医院任何科室和个人有权及时向领导小组报告药害事件。药害事件的发生单位负有及时向有关部门报告药品药害事件的义务。2、各医疗科室在获悉有关药害事件信息时，应立即向领导小组办公室报告，重大药害事件信息需在2小时内上报，不得隐瞒、缓报和谎报。3、各医疗科室在接到药害事件的信息或报告后，应立即进行情况调查、分析和汇总，在
29、规定时间内报领导小组办公室，重大药害事件可越级上报。4、根据药害事件的发展势态，应急报告分为初次报告、动态报告和总结报告。 初次报告内容：事件发生的时间、地点、涉及人数、潜在影响、发展趋势分析、拟采取的措施等。 动态报告内容：根据药害事件的发展趋势，及时报告药害事件的发展、变化以及采取的应对或处理措施。 总结报告内容：主要包括事件的因果分析和应对措施的探讨，对今后类似事件的防范和建议等。5、各医疗科室在接到药害事件信息报告后，应在1小时内报告领导小组办公室；领导小组办公室在接到报告经核实情况后，根据药害事件的性质，在2小时内报告市食品药品监管局同时报同级人民政府。应急预案的设定与启动： 按照药
30、害事件的性质和等级分别采取以下三套应急预案进行处置。第一套预案：发生一级药害事件时启动。1、接到药害事件报告后，院领导小组及医务科应立即进入应急状态，对报告的内容进行核实，确认后下达指令，督导组尽快赶赴现场，同时报告同级人民政府和市食品药品监管局。2、到达现场后应立即组织、协调有关部门开展以下工作：采取紧急措施，控制事态发展；协助医疗卫生部门，开展伤员救治工作；查明事件原因，依法提取有效证据；对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关证据材料采取查封、扣押等行政强制措施，对质量可疑的药品进行抽样送检；已流入社会的有毒有害物品立即采取紧急控制措施，对源头和流通、使用渠道进行全面监控。必要时会同公
31、安、卫生等有关部门，迅速组织协调有关单位采取紧急控制措施，以控制药害事件的进一步发展。 3、现场处理工作实行动态报告制度。即每4小时一次向院应急工作领导小组和当地政府报告药害事件的应急工作情况，以便及时采取有效措施，控制事态的发展。 4、院应急工作领导小组实行领导在岗、车辆备勤、通讯畅通，有关人员都要服从所在单位的统一调度。 5、院应急工作领导小组，加强应急值班制度，设专门值班室，安排双人24小时值班电话，做好记录。 6、加强与新闻媒体的沟通，及时向媒体发布药害事件的动态，公正舆论，稳定人心，消除恐慌。 7、加强后勤保障工作，各级有关单位要保障交通工具及其他所需物品的及时提供。第二套预案：发生
32、二级药害事件时启动。 1、接到药害事件报告后，院应急工作领导小组应立即进入应急状态，对报告的内容进行核实，确认后下达指令，派出督导组立即启动相应的应急预案，在第一时间内赶到现场。 2、到达现场后应立即组织开展以下工作：采取紧急措施，控制事态发展；协助医疗卫生部门，开展伤员救治工作；查明事件原因，依法提取有效证据；对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关证据材料采取查封、扣押等行政强制措施，对质量可疑的药品进行抽样送检；已流入社会的有毒有害物品立即采取紧急控制措施，对源头和流通、使用渠道进行全面监控。必要时会同公安、卫生等有关部门，迅速组织协调有关单位采取紧急控制措施，以控制药害事件的进一步发
33、展。 3、现场处理工作实行动态报告制度。即每8小时一次向院应急工作领导小组报告药害事件的应急工作情况，以便及时采取有效措施，控制事态的发展。 4、院应急工作领导小组的有关人员都要服从所在单位的统一调度，休假人员立即返回工作岗位，开通通讯工具，保持通讯畅通。 5、院应急工作领导小组要加强应急值班制度，设专门值班室，安排双人24小时值班电话，做好记录。 6、加强与新闻媒体的沟通，及时与新闻媒体联系，通报有关情况，稳定势态。第三套预案：发生三级药害事件时启动。1、接到药害事件报告后，院应急工作领导小组应立即进入应急状态，畅通应急通讯联络系统， 及时调度和综合、分析、汇总应急工作情况，向领导小组报告。
34、 2、院应急工作领导小组要立即启动相应的应急预案，派工作组于1小时内赶赴现场，迅速组织开展药害事件的调查及现场处理工作。每12小时一次向院应急工作领导小组报告一次药害事件的应急工作情况，以便及时采取有效措施，控制事态的发展。 3、院应急工作领导小组的有关人员都要开通通讯工具，保持通讯畅通。4、院应急工作领导小组要加强应急值班制度，设专门值班室，安排双人24小时值班电话，做好记录，及时向领导汇报。 5、加强与有关部门的协作开展应急工作。领导小组办公室主动与有关政府部门联系，沟通情况，通报信息，协调工作。 6、联系新闻媒体或通过网站，发布有关药害事件信息以及采取的应对措施。7、药害事件得到有效控制
35、或消除后，院应急工作领导小组须在2小时内向县食品药品监管局和县政府报告。新技术、新项目临床应用患者安全保证方案1、对本院开展的第一类医疗技术包括外科各类各级手术、有创诊疗项目等医疗技术逐项审核废止或淘汰未经批准或落后技术。终止本院技术或设备设施无法保证医疗技术使用安全的项目。严格按照新技术、新项目准入管理制度开展新技术、新项目的临床应用任何科室或医生个人不得任意实施未经医院审核同意的医疗技术。 2、新开展的医疗技术相关科室及参与人员要组织培训充分了解或掌握技术要领严格把握应用指证开始使用前几例要请有实际经验的专家现场作技术指导或后盾及时纠正或控制技术缺陷与风险。逐渐过渡到本院医师能独立完成。先
36、集中1-2位医师操作待掌握并有经验后科内再在其资质准入层面推行。 3、任何医疗技术临床应用都潜在风险尤其是高风险诊疗技术、使用时必须认真掌握适应证熟记禁忌症严禁无指证或有禁忌情况下使用。在选用时要充分分析利弊尽量选择风险少、安全性高的技术项目并与患者充分说明诊疗措施的目的潜在风险和利弊可供选择的方法在患方理解的情况下签署知情选择同意书。 4、严格医疗技术分级管理和人员准入管理：二、三类技术项目由省卫生厅审核准入人员按发文名单执行，医院复核后予以准入，一类技术项目根据医生的职称、工作量、工作能力考核后确定，报相关部门审核公布后实施，科室及每位医务人员不能超范围越级手术和实施有创诊疗。一旦发现违规
37、按医院相关规定处理。 5、提高医疗技术风险防范意识，各级医务人员在诊疗活动中，对患者进行诊疗操作时，必须认真观察不良事件，如手术不顺利、失血过，多组织导管解剖不清，病灶寻找困难，组织结构复位不佳、反复多次探索等，要及时请上级医生或有经验医生会诊，不得盲干，一切从降低技术风险和保证病人安全为原则。 6、一旦出现技术损害，首先发现者应设法立即终止损害因素，减少损害扩大；当操作者处理有困难，应当立即呼叫上级医务人员或科主任到场指导处理，不可迟疑拖延；如科室处理有困难，立即报告医务科或院总值班组织会诊协同抢救。必要时邀请外院专家会诊指导；对威助患者生命或发生2人及以上重大医疗技术损害的，由分管院长和
38、医务科统一协调指挥，尽全力救治。救护车辆、药品、设备、人员必须统一听从院内指挥和调度，任何科室和与人不得无故懈怠和违背。 7、接到有纠纷苗头报告时，医患关系协调办公室人员应及时到场调查沟通，稳定患方情绪，争取配合诊疗、防止干扰救治和引发医疗纠纷。如发生纠纷按有关程序处理，妥善处置。 8、发生医疗技术损害，要即刻收集和保管好原始证据，对事件进行分析评价。查找原因，吸取教训，改进提高。急救、生命支持医学装备应急预案及程序1. 突发性卫生公共事件发生时，由医院突发事件领导小组统一指挥。由医务科和药械设备科负责现场急救设备应急预案的实施。2. 医务科和药械设备科负责人接到发生突发性公共卫生事件时，应立
39、即赶往现场。3. 根据事件发生的程度，启用急救设备包括：呼吸机、监护仪、输液泵、洗胃机等用于抢救病人的设备。4.急救设备数量不足时，按照威县人民医院急救设备应急调配工作制度的规定，在全院范围内调拨。各临床科室应服从医院统一调配。5. 夜间及节假日发生事件时，医务科和药械设备科人员到达前由院总值班人员负责院内调拨。6. 本院内设备仍不能满足救护需求时，报院领导同意后，由医务科和药械设备科负责向其他医院联系借调，并报请县卫生局协调。急救设备突然故障应急预案1. 临床工作中出现急救设备突然故障，值班人员通知科主任，并通知药械设备科负责维修人员或院总值班，启动院内应急预案。 2. 值班人员按程序关闭故
40、障设备，与病人联结的医疗设备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃替代电动洗胃机。 3. 药械设备科负责维修人员联系厂家工程师第一时间到达事发地点进行维修，维修人员应及时向药械设备科报告设备状况。 4. 药械设备科根据设备故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨设备或院外调拨，以保证病人的救治，使设备故障对病员救治造成的影响程度降至最低。 5. 医务科安排应急救治专家组成员参加设备突然故障后的救治。 6. 医务科安排相关科室备好床位、抢救设备及物品，必要时接受因设备突然故障而转来的病员。7. 通讯联络方式： 用医院内部电话联系，各科室均有电
41、话。 用外线电话或手机联络。吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】(一)、立即将备用氧气筒装置推至床旁，接吸氧管给予吸氧。 (二)、应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 【程序】备用氧气筒装置接吸氧管 继续吸氧 观察病情 吸痰过程中中心吸引装置 出现故障的应急预案及程序【应急预案】(一)、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 (二)、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。 (三)、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 (四)、通知维修。 【程序】分离吸痰管 接注射器抽吸 接备用吸痰
42、器 观察病情 通知维修洗胃过程中洗胃机 出现故障时的应急预案及程序【应急预案】(一)、应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 (二)、立即用量筒或 50 ml 注射器进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 (三)、立即通知维修洗胃机。 【程序】关洗胃机 分离胃管 流出胃内容物 量筒或注射器 继续洗胃 观察病情 通知维修职业安全防护应急预案1、先期处置 突发事件发生后，应急办在做好信息报告的同时，要启动预案响应措施，立即组织本部门工作人员营救受伤害人员，疏散、撤离、安置受到威胁的人员；采取有效措施恢复医院运行；控制危险源，标明危险区域，封锁危险场所，采取其他防止危害扩大
43、的必要措施，向所在地人民政府及有关部门报告。2、应急救援 发生突发事件时，医院应急领导小组根据情况需要，调度人员、资源对病人进行救治、支援；适当情形请求地方政府启动社会应急机制，组织开展应急救援与处置工作。 3、后期处置、恢复与重建 突发事件应急处置工作结束后，各部门要积极组织后续救治、医院秩序的恢复重建工作。对于重点部位和特殊区域，要认真分析研究，提出解决建议和意见，按有关规定报批实施。 、调查与评估 应急办、相关职能部门组织对特别重大、重大以及影响范围较大突发事件的起因、性质、影响、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，提出防范和改进措施，并向医院应急领导小组报告。 医院应急办、相关职能部
44、门按季度、年度对突发事件处置及应急工作情况进行总结和评估。在事件处置过程中，事发部门和参与事件处置的相关部门要及时收集各类数据，开展事件处置过程分析和评估。事件结束后，要及时对应急处置工作进行总结和评估，提出加强和改进同类事件应急工作的建议和意见。病案安全管理预案一、工作原则 1、病案优先。面临其他财产损失和病案安全的选择时，要把保障病案的安全作为自然灾害紧急处置的首要任务，最大限度地减少自然灾害对病案材料的影响。 2、以防为主。把突发事件预防作为病案安全工作的中心环节和主要任务，完善工作机制，强化安全管理，完善防范手段，建立安全预报机制，提高对自然灾害的紧急处置能力。 二、对灾害采取的行动
45、1、现场第一人应在可能的情况下利用一切应急抢险工具阻止灾情，保护未受损的病案，并及时向领导汇报。 2、医院办应协调消防、搬运等环节的组织实施和后勤保障工作。 3、凡发现库房任何部位有被烧烤异味或库房屋顶地面漏水等异常现象，每个人都有责任立即告知周围其他人，共同查险源。如果险情不大，自己能处置的，除发出警报外，要立即采取切实可行的办法迅速扑灭险情。 4、凡发现病案的资料库区灾险情况较严重，搞不清虚实、或估计依靠自身力量不能处理的，应立即发出警报，呼叫抢险救灾工作队全体人员参加抢险。有关责任人指定专人迅速完成以下工作： 5、消防队到来之后，应及时简介险情，一切听从消防人员的指挥。 6、发现库房进水
46、时，应立即通知总务科或安全责任领导，查找原因，排除隐患，堵塞漏洞。并先利用现有人员采取一切排水措施，以保障档案资料的安全。 8、凡在工作时间以外，如双休日、节假日时间出现灾情时，值班人员及带班领导为直接救灾责任人。 9、落实24小时值班和领导带班制度，确保通信畅通，各部位做到勤转、勤看、勤检查。 10、拨叫电话通知医院领导或其他责任人。抢险救灾工作队员接到救助电话应迅速到达指定地点。 11、抢险结束后，负责向领导报告发生灾情情况。 封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病 历，以免丢失。 2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3、备齐所有有关患者的病历资料。 4、迅速与科领导、院领导(晚间及节假日)联系。 【程序】患者及家属要求封存病历 保管好病历 及时准确记录 备齐病历资 料 迅速与科领导、院领导联系 封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务科领导、院领导报告。 3.医务科
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