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1、第 1 页 医务科个人工作总结范本1 特征码 UYKybrMQXTGkxqIOLlsj 医务科在院长和主管院长的领导下，以病人为中心、以全 面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三 好一满意”活动为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实， 从源头防控医疗隐患，使科室的各项工作有序进行。现将 20XX 年医务科全年工作总结如下： 一、 医疗质量管理 1建立健全医疗质控体系，实行院、科三级考评 医疗质 量是医院的核心，医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上 一年度质控工作发现的问题，重新修订了各科室的质控考核标 准，使之更具实效性和操作性，严格按照考核标准进行院科三 级考评。每月对工作
2、中好的方面进行表扬或奖励，对存在的问 题进行通报批评，对存在问题整改不到位的进行处罚。 2不断完善制度，严抓制度落实 根据新的陕西省医院工作制度和人员岗位职责 ，修订完 善我院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了新生 儿安全管理制度 手术风险评估制度及禁止“两非”行为的 相关制度。继续加大十五项核心制度的执行和落实力度，不定 第 2 页 期对制度落实情况进行督导检查，重点检查交接班制度、三级 医师查房制度、病例讨论制度、首诊负责制落实情况，对存在 的问题限期整改，对违反制度者，按照医院的相关制度给予处 罚。 3加大病历抽查力度，提高病历书写质量 医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控
3、，重点检 查病历书写的内涵质量和完整性，包括术前小结、对病情变化 的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室，重点督 查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有 效性和三级查房的书写质量等，做到及时发现、及时反馈、及 时更正。 4严格落实医疗业务查房制度，进一步规范医疗管理 为 更好地落实各项规章制度，保证科室督查的连续性，医务科会 同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房，真正做到 对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微 的监管，发现问题及时反馈，督促科室限期整改，及时将一些 医疗安全隐患杜绝在萌芽状态，进一步规范了医疗管理工作。 二、医疗安全管理 1.加
4、大考核检查力度，确保核心制度落到实处 医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键，为此 医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力 度，参加科室的交班会议，重点检查首诊负责制、三级查房制、 第 3 页 疑难病讨论制等核心制度的落实情况，确保核心制度落到实处。 组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案讨论会，邀请延大附 院李红梅主任医师进行点评，从中吸取经验教训，提高对疑难、 危重病人的救治水平。 2.加强病情告知，重视医患沟通 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解， 打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。一是加强 对医患沟通技巧的培训，增强了医疗纠纷防范意识；二
5、是加大 对知情同意书签署及实际告知情况的监督，在每月的质控检查 中，重点查看相关知情同意书的签署情况；三是在病区醒目位 置公布医院投诉电话，便于患者反映的问题在第一时间得到解 决。 3深入科室，加强重点安全隐患的监管 根据我院实际情况，医务科每天对在院重点患者进行登记， 做到对全院住院患者心中有数。严格执行住院者报告制度 ， 要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科，对危重病 人实行跟踪式管理，掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量 及患者和家属情绪状况，发现存在医疗安全隐患的，重点进行 监管。 三、加强业务培训和考核，不断提高医疗技术水平 1.年初 制定了全年业务培训和考核计划，今年加强了
6、培训力度，每月 组织一次集中培训，由各临床科室主任轮流授课，督促科主任 第 4 页 和普通医务人员共同学习。根据国内外疫情流行情况，分别组 织了手足口病和埃博拉出血热防控知识专项培训。为了达到以 考促学的目的，突出实用性，每季度进行一次专业基本知识考 核，强化对本专业知识的掌握。 2.组织举办了全院妇幼健康技能竞赛，选拔优秀选手代表 单位参加全市的竞赛，我院代表队取得团体二等奖、田艳华取 得儿保组第一名的好成绩。 3.医院今年有 1 人到陕西省中医院进修学习，有 40 余人次 参加各种中、短期学习班，接收实习和进修生 8 人。 四、鼓励技术创新，督促科室积极拓展新业务 1.麻醉科完成分娩镇痛
7、10 例，无痛人流 210 例；妇保科接 诊 6027 人次，其中检查及治疗 2712 人次；生殖医学科接诊 9294 人次；病理科完成 TCT 检查 762 例，组织活检 136 例。 2.截止 11 月底，门（急）诊量达 29878 人次，住院 2049 人次，手术 453 例，出生 1581 人。 五、完善制度，加强 出生医学证明签发管理 出生医学证明作为“人生第一证” ，承载了越来越多的 第 5 页 社会功能，并逐渐成为重要的法律证件。为了做好出生医学 证明发放管理工作，制定了出生医学证明管理制度 、 签 发人员职责 ，严格执行证章分离管理，加强督导检查，确保在 我院首次签发中不出问题
8、。 六、积极协调，促进医院信息化建设 医院信息化程度的高低，是医院综合实力的一种体现。新 的 his 系统运行一年多来，不断出现新的各种问题，医务科积 极协调各科室和软件服务公司，对出现的问题逐项进行整改， 促进了医院信息化建设。 七、立足自身，加强科室自身建设 根据日常工作中发现的问题和不足，医务科不断自我完善 和更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提 高服务工作的时效性；对于科室反应的各种问题及时上报，在 院领导的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊， 联系院外会诊或转诊医院等。 八、其他工作 1.组织和安排川口采油厂职工、延大学生及我院部分职工 进行健康体检。 2.按时完成医院妇幼数据的上报工作。 3.完成本年度执业医师和卫生专业资格考试报名工作。 4.完成全院专业技术人员年度考核工作。 5.完成产科建设达标和爱婴医院复核工作。 第 6 页 九、存在的问题 1.临床科室缺乏学科带头人，没有良好的人才梯队。 2.部分临床医务人员基本知识掌握不够，服务意识不强。 总之，医务科在院领导和各科室的支持下，工作取得了一 定成效。在今后的工作中将再接再励，不断改进和弥补工作的 不足，争取取得更大的成绩。