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1、第 1 页 卫生室工作年终总结1 特征码 nhQcrTnnYbHrgmCWSCrl 一、取得的成绩 区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作，强化内 部管理，严格执行新农合政策，全力服务参合群众，确保了新 农合各项工作顺利推进，确保了参合群众受益水平提高，确保 了新农合基金安全。主要表现如下： (一)内控机制基本建立 各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系，职责分工明 确;强化基础管理，完善规章制度，严格考核奖惩，确保了各项 制度规定落到实处。 (二)住院费用稳中有降 推行住院按床日付费改革后，各乡镇卫生院强化费用控制， 强化医疗服务，实现了费用有下降，服务不打折的良好成效。 联棚乡卫生院住
2、院例均费用为 1200 元，比去年同期下降 272 元， 下降幅度为 18.48%。 (三)门诊总额预付成效显著 实行门诊总额预付支付方式改革后，各乡镇卫生院均加强 了门诊统筹管理，制定了管理方案，并加强日常管理，严格监 管考核，确保了参合群众受益、门诊基金安全。桥边镇卫生院 第 2 页 强化系统监管、季度考核、入户稽查，XX 月共核减村卫生室违 规补助资金 4140.80 元，有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象， 确保了门诊总额预付基金使用安全有效。 二、存在的问题 (一)区人民医院 一是内部新农合管理体系还需进一步健全。由于区人民医 院纳入市中心医院的一体化管理，区人民医院没有独立完善的 新
3、农合层级管理组织，医保办的新农合管理职能有待进一步强 化，内部管控与考核机制有待进一步完善。 二是入院标准执行不严。区人民医院在执行“社区首诊” 、 “逐级转诊”制度上存在先入院、后转诊的现象;入院标准掌握 不严，存在门诊转住院、小病大治现象。 三是合理用药有待加强。区人民医院使用的是三级医院的 药品目录，整体药品价格偏高，抗菌药物使用没有严格执行分 级使用管理规定。 四是合理检查有待规范。区人民医院加强了彩超、CT 等大 型检查的管理，检查的针对性、合理性有所提高，但仍存在与 主要疾病无关的非常规要求的检查、对诊断治疗意义不大的不 必要的检查等过度检查行为。 (二)乡镇卫生院 各乡镇卫生院的
4、新农合门诊管理基本规范，基药政策落实， 补偿及时到位，无虚构医疗服务套取基金现象，参合群众满意 第 3 页 度较高，社会反响良好。 各乡镇卫生院在新农合住院管理上主要存在以下问题： 一是个别卫生院的急危重病人比例过高。XX 月，土城卫生 院按急危重管理的病人比例达 28.78%，高于全区平均水平近 10 个百分点。 二是乡镇卫生院整体服务能力不足。由于人才、设备、技 术、管理等因素的影响，乡镇卫生院的医疗服务能力呈下降态 势，一些农村常见病、多发病不能在基层医疗机构治疗，病人 外流比例呈升高态势，影响了参合农民受益水平和新农合基金 安全。 三是部分乡镇卫生院例均费用偏高。与去年同期相比，艾 家
5、镇卫生院、联棚乡卫生院例均费用明显下降，新农合按床日 付费改革成效比较显著。土城乡卫生院例均费用达 1583 元，相 对较高。 四是合理检查还需规范。一些检查与主要疾病无关，一些 检查(如血糖)过于频繁重复。 (三)村卫生室 一是基药政策执行不到位。非基药在村卫生室仍然存在， 由于不能纳入补偿，影响了参合农民受益。 二是部分村卫生室中药未纳入报销。 三是部分乡镇门诊总额预付基金使用率偏低。XX 月艾家镇 的基金使用率为 72.93%，联棚乡的基金使用率为 70.25%，基金 第 4 页 沉淀过多，参合农民受益率较低。 四是虚构医疗服务现象仍然不同程度存在。部分村卫生室 未执行小票签字制度，随意
6、乱收费;少补多报、虚构人次等套取 基金现象难于从根本上杜绝。 三、整改要求 (一)加强领导，落实责任。区人民医院要正确处理医院发 展与群众利益的关系，切实加强新农合管理职责，理顺关系， 建立完善内控机制，将控费责任落实到科室、落实到医生。各 乡镇卫生院要进一步落实院长负总责，分管院长抓落实的领导 体制，将管理职责落实到科室，延伸到村卫生室，并严格责任 追究制。 (二)建章立制，规范行为。区人民医院、各乡镇卫生院要 从制度建设入手，推行精细化管理，规范新农合服务行为，提 高参合农民受益水平。区人民医院要建立符合江南院区实际、 突出区人民医院职责的相关管理制度，从入(出)院标准、规范 诊疗、合理控
7、费等方面加强制度管理，把例均费用、平均床日 费用、药品构成比、大型检查阳性率、实际补偿比、目录外药 品使用率、平均住院日纳入考核内容。各乡镇卫生院要建立与 支付方式改革相适应的各项制度，确保改革取得预期成效。 第 5 页 /P (三)强化监管，严肃纪律。新农合基金是参合群众的救 命钱，严禁各级医疗机构和医务人员违规骗取、套取、挪用、 挤占。区合管办要履行经办监管职责，认真审核相关补偿资料， 加强网上监管、现场督查、电话随访、入户核查，对发现的违 规违纪行为予以核减费用、通报批评等处理，对问题突出、情 节严重、社会反响强烈的违规违纪案例要上报区卫生局处理。 各乡镇卫生院要加强所辖村卫生室的动态监管，实行日常监管、 季度考核，进一步规范诊疗报销行为，确保医疗服务不打折， 农民受益水平不降低。