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1、第 1 页 共 11 页 土地登记申请书作用 范本 第 2 页 共 11 页 申 请 人 情 况 登 记 申 请 人 所有权人 使用权人 抵押权人 需役地权利人权利受让人 更正登记申请人 异议登记申请人 预告登记申请人 其他 名称（姓名） 宋三 证件种类 第 3 页 共 11 页 组织机构代码证 居民身份证 护照 军官证 其他 证件编号 652823198011272216 单位性质 行政 事业 企业（国有 集 体 私营 外资 港澳台 联营 股份 制 个体 其他） 个人 通讯地址 新疆巴州尉犁县农二师三十一团 邮编：841503 法定代表人或负责人 宋三 第 4 页 共 11 页 联系人： 宋
2、三 联系电话： 131*5065 电子邮 件： / 代理人姓名 / 职业资格证书号 / 代理机构名称 / 联系电话 / 登 记 申 请 人 抵押人 供役地权利人权利转让 人 预告登记义务人 其他 第 5 页 共 11 页 名称（姓名） 王四 证件种类 组织机构代码证居民身份证 护 照 军官证 其他 证件编号 652823193804012213 单 位 性 质 行政 事业 企业（国有 集 体 私营 外资 港澳台 联营 股份 制 个体 其他） 个人 通讯地址 新疆巴州尉犁县农二师三十一团 邮编：/ 第 6 页 共 11 页 法定代表人或负责人 王四 联系人： 王四 联系电话： 4350000 电
3、子邮件： / 代理人姓名 / 职业资格证书号 / 代理机构名称 / 联系电话 / 第 7 页 共 11 页 土 地 情 况 坐 落 农二师三十一团团部 面 积 364 用 途 住宅用地 权利设立情况 地表 地上 地下 取得价格 / 第 8 页 共 11 页 权属性质 国有建设用地使用权 国有农用地使 用权 集体土地所有权 集体建设用地使用权 宅基地使用权 集体农用地使用权 使用权类型 国有 划拨 出让 作价出资（入股） 租赁 授权经营 其他 集体 荒地拍卖 批准拨用宅基地 批准 拨用企业用地 集体土地入股（联营） 其他 需役地 第 9 页 共 11 页 坐 落 / 土地抵押情况 土地价格 /
4、土地抵押面积 / 土地抵押金额 / 土地抵押期限 自 / 年 / 月 / 日 至 / 年 / 月 / 日 土地抵押顺序 / 第 10 页 共 11 页 申请登记的内容 王成坤于 2003 年 4 月 16 日依法登记以划拨方式 取得该宗地国有建设用地使用权。批准用途为住宅用地,土地面 积为 364 平方米。王成坤将本宗地的划拨国有建设用地使用权 转让给了宋财富。现申请办理该宗地划拨国有建设用地使用权 变更登记。依据如下： 1.国有土地使用权证二师国用 2003 字第 0203120031999 2.2009 年 6 月 19 日，王四与宋三签订的房地 产买卖契约 3.宋三缴费票据。 备 注 第 11 页 共 11 页 / 本申请人对填写的上述内容及提交申请材料的真 实性负责。 申请人签章： 申请人签章： 2010 年 1 月 26 日 2010 年 1 月 26 日