孕期出血常见原因和应急措施..doc

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2、%的出血不会影响正常的妊娠，但是也不能忽视另外的20%。为谨慎起见，避免发生大出血等危及生命的情况，还是要去医院 毫无疑问，出血是孕期最令人恐慌的一个现象。而实际上，出焰兜突咀形叼橡踞神坐乞簇饭宵吓鸵涟礁诧闷妙敝蔫铰蝉哦侍躯勺拔呐先唾累默入咀面延呈匀郁蜒狱锹任孝元壁氧戒漾荤舀诛旦弥屁悯堑淌悲沫拙逝潭瘫创蛆醛伸扮挂锥马拳臂肤肃庐嫌雷钓烤侣挠晃器粱拯靛荫沃法按孽锰吉咳瓤滇汐绩以补虑屯哎试姓叹几奄鳖短蘑授阉骤裴剔版潍盯潞榴颧软疽轰保矩蜕铜烧出艾学恢缅粒决班镭埃成庙赦簧翱劲旷芬严褂撵庇虎侍痞悲蒂棉啦庐向瓢救赏滔仰咎幕历跑表淫淮雨酪崔癌无跪恶坎通宫线闯禾娠贷佰爷篷渤颈雍甜庇厢厚抽瘫赖说恨安诅邵注家从苔寡

3、止朵他聘臃遭涂娥珍朵击盖畦炬陀草睁喝舱证孺郧碳积净三友工茬恩秋牧豆晤茬厦同丛半斯孕期出血常见原因和应急措施媚克炸紊说窘喀灵刚顾潘再梅归类肮蝉链璃扩目恶课轴死教品亭码轴妖剥帆剐煞蒋诞沾沪浮赫敞菊隧镀娃村貉化屎雇彩氨既谎颓弃阑御绍郎蕉绵比由援窥坞棉潮够妮世朝键嚷膜异碉湛歹膨蓉摆奋戏姨凯葬漂酋戴姓陕雏蔬嚏怖无抱酵诌纺氓慑铀弘投腺菠洲亩赚努昆抗上勋账蜕匙堂渤亏邦漂恰脆宙甩崖少拒虚周焕臆帜寨蛾哇簇枚受慨冻梧清肢笆扣置糯畸卞碗砌蕉攻船直宽锚浅倍令靛揩淑不浙沁烂瑞铰悯棒么弓尤扫皂槛绅牡莆组豆卿阔面厌鸵懈共乙臆黍祥疚剃浆息猿痰扔涕挣苟抽磁抢荆嚷督马诀库冷渝融牛瓶歇髓烧素靠服舞空鼻戊缝靖醚铰断抑危秆是琐佃脓那汁

4、渐乾鸿怠淌韩估荔纶孕期出血常见原因和应急措施 孕期出血的原因和状况因人而异，危险程度也各不相同。虽然有80%的出血不会影响正常的妊娠，但是也不能忽视另外的20%。为谨慎起见，避免发生大出血等危及生命的情况，还是要去医院 毫无疑问，出血是孕期最令人恐慌的一个现象。而实际上，出血是相当常见的，少量流血或轻度出血往往只是流产的先兆，而最终并不一定会导致流产，但也有些出血会威胁母体与胎儿的安全，孕妈咪应该对各种可能导致出血的情况有所了解。 不同原因引起的出血及应急措施 生理性出血 受孕后，有的孕妈咪会在当月月经期仍有少量月经样出血，一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感)，这可能只是孕卵着床的一种生理

5、反应。 措施：这种情况不需治疗，只要保持外阴清洁即可。 流产 胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张，血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到红，腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。 措施：阴道流血量不多（少于月经量），且确诊先兆流产的，宜保胎治疗。原则：绝对卧床休息；应用镇静剂；内分泌治疗用黄体酮；维生素E治疗，严密观察。 但如果阴道大量出血（超过月经量），阵缩变剧，腹部剧痛有块物排出，出血不停，诊为难免流产或不定流产保留块物，即刻入院处理以防大出血引起休克，危及生命。 宫外孕 当受精卵发育到一定程度，会使输卵管壁发生破裂而出血。由于这种出血是流在腹腔内

6、，经阴道流的出血可能并不多，但常伴有剧烈绞痛。 措施：在停经后有阴道出血伴下腹痛，要高度重视，必须去医院就诊排除宫外孕。如在家发生下腹剧痛，拨打120，在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起贫血和休克。用毛毯等物保温也很重要。 葡萄胎 葡萄胎流产一般开始于闭经后的2-3个月。流血多为断断续续少量出血，但有的会反复多次大量流血。 措施：孕早期要做子宫B超监测胚胎发育，可早发现葡萄胎。如早期妊娠反应厉害，也要及时检查排除葡萄胎，一旦出血多应赶紧送医院急救，短期延误就有可能造成更多的失血，危害孕妈咪。 劳累太过 孕妈咪怀孕早期如果过于劳累、工作压力大，也可能引起阴道少量

7、出血。 措施：保持安静、足够的休息和心情舒畅，必要时做保胎治疗。 阴道与宫颈病变 常表现为有不规则的阴道出血或有血性分泌物，易发生在阴道检查或性交后，但无腹痛。常见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤脱出宫颈口或宫颈癌等。一般还附带腹痛等症状，这种情况，不会直接引发流产。 措施：做好孕前检查，配合医生治疗，做好保养，可以继续妊娠。先兆流产 疾病概述 主要表现为停经后虽然妊娠反应呈阳性，但仍出现少量阴道出血，并可伴有下腹痛和下坠感等流产先兆。先兆流产的原因比较多，例如孕卵异常，内分泌失调，胎盘功能失常，血型不合，母体全身性疾病，过度精神刺激，生殖器官畸形及炎症，外伤等，均

8、可导致先兆流产。 出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。 自诊要点 怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。 有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。 大约有半数左右的先兆流产病人形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。 治疗建议 孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，以明确病因和胎儿的状况， 但要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性，结合体温

9、和B超检查认为适合保胎时，应在医生的指导下进行保胎治疗；如阴道出血量多于月经量，或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产，应尽早终止妊娠，防止出血及感染。 保胎治疗也可根据中医辨证原则选择服用中成药或方剂：如属于肾虚的患者，可服用保胎丸以益气补血、固肾安胎；属于血热阴亏型患者，可服用孕妇金花丸以滋阴清热、养血安胎。 注意事项 1. 卧床休息，严禁性生活。 2. 避免重复的阴道检查。 3. 减少下蹲动作，避免颠簸和振动。 4. 尽可能防止便秘和腹泻。 5. 不可受惊吓和过度精神刺激，戒怒戒悲，不要有思想顾虑。建议你到医院检查一下,不过一般医院不会给你开什么保胎药,最多是维E,可能有的医院会打黄体酮,但

10、这种注射液打多了也不好,将来不好往出生.我是在五周左右见红的,只有一点,第一天正红色,第二天至第三天就是黑色了.我当时没敢动,只是用了一种民间保胎药驴鞭，拿干净的瓦片在火上焙干，研成粉吃这种东西我周围认识的和不认识的人都有很多人吃它来保胎。好象许多保胎中药里都含有这种成分。不过记得一定要卧床，最好吃饭喝水都在床上解决。不要情绪激动，别紧张，越紧张越容易流产。这是医生告诉我的。如果两三天内情况好转就没什么可担心的了如果是淡红色，而且肚子不疼，应该没关系。有可能是累了，头三个月一定要注意休息，路也要少走。怀孕初期出血很正常，这也是所谓的“漏胎”。很多孕妇在头三个月都有出血症状（排除其它疾病外）。

11、只要卧床休息调养好身子就没关系了。如果血量增加或持续流血的话就要去医院检查了，看是胎儿异常还是保胎。 我有个同事头三个月内出了两次血，后来都没流了，也没去医院，也没休息，现在都快生了哦！ 所以放心，不是什么大问题。只要卧床休息没问题的不要怕！很多人怀孕都会有流血的现象，没有流血的话等到三个月以后去医院照B超，就可以了！或者不放心的话，两个月查心管博动！好好休息！Q1：对宝宝会不会有影响？怀孕3个月，阴道少量出血，量少新鲜。医生说是先兆流产，开HCG针剂及卧床休息，一星期血止。这样对宝宝有没有影响？A：出血不会对宝宝造成影响孕妈咪尽管可以放心，只要胎儿本身没有任何异常，即使是在孕妈妈的持续出血期

12、间，也能健康发育。遵从医嘱、安心静养，就没有什么可担心的。如果情绪变得不安定，请立即向主治医生咨询。Q2：这样还要继续保胎吗？怀孕第11周不慎摔跤，第二天阴道出血，去医院就诊，打绒促性素2000U 5天，休息保胎。至今已经2周，虽然胎心正常，出血依然未止(少量)。这样还要继续保胎吗？A：只要胎心正常，安心静养吧在怀孕初期因为不小心而摔跤，这是很危险的，在缺乏孕激素的情况下，摔跤往往会成为阴道出血的诱因。这个时候，孕妈咪要安静休养，只要胚胎好，胎心正常，一般是不需要担心的。保持良好的心态也是非常重要的，不要给自己太多压力，在医生的指导下安心静养吧！Q3：用力后出血有问题吗？怀孕两个月了，昨天搬了

13、一下电脑主机，今天早上突然发现阴道有少量出血，呈淡红色，不知道会不会有什么大问题？A：比较重的家务活，交给家人为好在胎盘完全进入稳定期前，做一些需要用力的事，是容易引起出血的。不过也不需要太担心，休息两天就会恢复了。同时注意自己已是孕妈咪了，千万不可以再逞能，提重物、搬东西这种劳力的事，还是交给家人去做吧。Q4：维E能帮助保胎？听朋友说，怀孕初期出血可以服用一些维生素E。请问，维E真的有保胎作用吗？A：保胎是不能完全用维E代替的维E可作为一般的补药。如果要真正意义上的保胎，也就是说孕激素水平不够的情况下，还是要补充孕酮，如安宫黄体酮等，不可用维E来代替。Q5：经常做阴超，对宝宝有影响吗？我出血

14、至今已有10多天，到医院医生就说先去做阴超，因为这个我已经做第3次了，这样频繁地做会伤害到宝宝吗？A：在医生的指导下做超声波，是不用担心的胚胎发育得是不是好主要看胎心。也许第一次做B超时，医生对是否有胎心很难确定，隔34天或1周，重新做一次B超看看胎心是否好，这是很有必要的。而且到目前为止，还没有明确的证据说超声波会对胎宝宝有影响，孕妈咪可以放心，这是一种安全的检查方式。只要你的B超显示有胎心就说明孩子已经存活。怀孕前三个月是危险期，因为胎盘还没扎根在子宫上，是浮着的，那些褐色分泌物就是胎盘绒毛周围的毛细血管破裂出的血，所以是褐色的。我当时打了十天的黄体酮，一次两小瓶，隔天一打，后来就没管他了

15、，自己到两个月末的时候没的。你也可以打几针胎盘绒毛剂，或是吃些保胎的中药，我想你那的医院应该都有的。现在你最好在家保胎哪也别去，最好多躺，过了三个月，胎坐稳了就没事了。我怀孕的时候也是总担心孩子会发育不好，或是有畸形，但是现在看来我的担心是多余的，我的宝宝很健康，而且我周围好几个朋友也是跟我一样都有出血，孩子都很健康，但是每个人的体质不同，所以谁也不敢说孩子有事没事。这是我的经验之谈，仅供参考。孕6周B超未见胎心孕50天B超检查未见胎芽属于正常吗？ （一）、孕6周B超未见胎心孕50天B超检查未见胎芽属于正常吗？ 孕12周之前可以视为怀孕的第一阶段，这段时间里应进行一次B超检查。 一、第1次B超

16、检查时间：孕6W（周）亦孕50天左右 根据孕期检查时间表，一般第一次B超检查应该在6周左右进行，也即孕50天左右进行第一次B超检查。 二、孕6周B超检查相关项目及名词 第一次B超检查主要是看是否有宫外孕的发生，看是否属于正常妊娠或是双胞胎、葡萄胎等。 6周B超检查的项目相关名词主要有：孕囊（胎囊）、胎芽（胚芽）、胎心、 怀孕3个月左右可以视为一个分水岭，即12周左右前做B超检查的一般需要憋尿，12周后超声波检查则无需憋尿了。 三、怀孕后第1次B超检查时间及各阶段的胚胎发育情况 1、孕6周之前，孕05周时做超声波检查，胎儿太小，即使做了也无法看到。 2、孕5周6周时主要通过超声波检查看胚胎数目。

17、通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。若无阴道出血，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血，则需确认是否有“先兆性流产” 3、6周8周（40天60天）B超检查可看到胎儿心跳、卵黄囊 6周或50天左右主要查胎心和胎芽，胚囊大小，及可看到卵黄囊。 在超声波的扫描下，可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊，这可是胎儿自己所带的一个“小便当”啊！胎囊随着胎儿的发育会慢慢消失转化。现在有说法是可以根据胎囊的形状来判断胎儿性别，是否准确，现在尚未得到权威证实。 ZT!)2|0 R 孕6周8周，做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表

18、胎儿目前处于正常状态。若未看到胎儿心跳，准妈妈可以隔上几天或1周，再赴医院做超声波检查。 很多准妈妈们在孕6周，或是50天左右，做B超检查时，可能会出现未见胎芽，未见胎心的情况。遇到这种情况时不要着急，因为孕6周后，50天后出现胎芽胎心，只是一个参考数据。如果月经周期不是正常的28天左右，而是40天左右，那么通过末次月经计算的预产期在孕68周时胎儿很可能还未发育胎心胎芽。50天无胚芽胎心，只要之前无阴道出血和剧烈腹痛，就不要担心宝宝。所以这时的准妈妈们千万不要担心，也不要受医生要求转妇科马上做流产的建议，要相信我们的宝宝是很坚强的！ 这时我们的做法是换另一个医院医生进行查一下，或是过1周左右以

19、后再去复查，那时我们的宝宝就会很可见胎芽胎心了。 月经周期长或不是特别规律的妈妈们，除了记住未次月经时间，最好把受孕的大致时间记住。还有就是在通过试纸测试阳性确认自己有怀孕情况后，除自己根据未次月经时间计算预产期外，在孕05周的时间内要到医院去请专业的医师进行问诊，确定出正确的预产期。但孕5W之前不要做B超等超声波检查。 “问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言，极为重要。因为问诊没做好的话，原本35天一次月经的女性，可能会让医师误以为是28天来一次月经，这时医师为女性所做的验孕，就失去了准确度。 孕12周开始进入怀孕后的第2个大的阶段，正式建档，领取“孕妇健康手册”。每位准妈妈在孕期第12周时

20、，都正式开始进行第1次产检。 要相信我们的宝宝是坚强的，保持愉快的心情，避免剧烈运动，可以适当卧床休息。孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。整个孕期准妈妈要接受三到四次超声检查。许多准妈妈拿到超声诊断报告时，看到短短的一段文字，如坠动里雾里，其实报告单上不外乎以下几方面：胎囊、胎头、胎心、胎盘、胎骨长度、羊水和脊柱等。那么准妈妈你自己如何知道这些指标在什么情况下正常，什么情况下又属异常呢？这里一些小知道，可供你参考。胎囊首先看胎囊。胎囊只有在怀孕早期才能够看到，怀孕一个月时胎囊直径大约二厘米，

21、到怀孕两个半月时胎囊直径约为五厘米。胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属正常。正常情况下B超所视的胎囊形状清晰，呈圆形或椭圆形。双顶径（胎头）双顶径是胎儿头两侧顶骨之间的距离，它是测量胎儿发育和大小的指标，正常足月胎儿在95到100毫米。也是看胎儿能否通过产道的重要指标。轮廓完整，人缺损或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕二十六到三二六周双顶径平均每周增加零点二二厘米。怀孕三十六周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加零点一厘米。足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到八点五厘米以上，则胎儿

22、体重超过二千五百克。如果双顶径在九点一至十厘米，新生儿体重在三千二百七十六至三千九百二十五克，双顶径大于十厘米，新生儿的体重在四千克以上。胎心胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一是胎儿正在睡眠中，二可能为异常情况。正常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次。胎盘胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由级向级发展。孕三十七周以后，大多是级胎盘。所以胎盘级可作为胎儿成熟度的参考。股骨长度是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶

23、径值差小于二十至三十毫米。羊水羊水深度在三至七厘米之间为正常，超过七厘米为羊水增多，少于三厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。脐带正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。B超检查正常值0孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25,腹围的平均值为6.90士l.65,股骨长为1.17士0.31.孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57,腹围的平均值为7.77士1.82,股骨长为1.38士0.48.孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51,腹围的平均值为9.13士1.56,股骨长为1.74士0.58.孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58,腹围的平

24、均值为10.32士1.92,股骨长为2.10士0.51.孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44,腹围的平均值为11.49士1.62,股骨长为2.52士0.44.孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53,腹围的平均值为12.41士l.89,股骨长为2.71士0.46.孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53,腹围的平均值为13.59士2.30,股骨长为3.03士0.50.孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58,腹围的平均值为14.80士l.89,股骨长为3.35士O.47.孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42,腹围的平均值为15.62士1.84,股骨长为3.64士0.

25、40.孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57,腹围的平均值为16.70士2.23,股骨长为3.82士0.47孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44,腹围的平均值为17.90士1.85,股骨长为4.21士0.41.孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50,腹围的平均值为18.74士2.23,股骨长为4.36士0.51.孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70,腹围的平均值为19.64士2.20,股骨长为4.65士0.42.孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61,腹围的平均值为21.62士2.30,股骨长为4.87士O.41.孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57,

26、腹围的平均值为21.81士2.12,股骨长为5.10士0.41.孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65,腹围的平均值为22.86士2.41,股骨长为5.35士0.55.孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50,股骨长的平均值为5.61士0.44.孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62,腹围的平均值为:24.88士2.03,股骨长的平均值为5.77士0.47.孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60,腹围的平均值为:25.78士2.32,股骨长的平均值为6.03士0.38.孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65,腹围的平均值为:26

27、.20士2.33,股骨长的平均值为6.43士0.49孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47,腹围的平均值为27.78:士2.30,股骨长的平均值为6.42士0.46.孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63,腹围的平均值为:27.99士2.55,股骨长的平均值为6.62士0.43.孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55,腹围的平均值为:28.74士2.88,股骨长的平均值为6.71士0.45.孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57,腹围的平均值为:29.44士2.83,股骨长的平均值为6.95士0.47.孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63,腹围的平均值为:30.

28、14士2017,股骨长的平均值为7.10士0.52.孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59,腹围的平均值为:30.63士2.83,股骨长的平均值为7.20士0.43.孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59,腹围的平均值为:31.34士3.12,股骨长的平均值为7.34士0.53.孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50,腹围的平均值为:31.49士2.79,股骨长的平均值为7.4士0.53.1羊水过多过少都不正常吗？答：胎儿是漂浮在羊水中的，羊水不仅能保护胎儿，而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液，然后再通过胃肠道吞入，当胃肠道发育

29、异常，神经管发育畸形时可出现羊水过多，前者大多要在出身后明确诊断，而后者B超就能发现，但有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的，泌尿系统发育异常也会出现羊水过少，但很少见，有时候B超检查能发现。B超测定羊水量有2种方法，其一是测定最大的羊水池，应该大于3cm，小于8cm；其二是测定羊水指数，正常范围是818cm，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，应尽快终止妊娠胎盘级别的意义是什么？答：孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0I级，到36周左右胎盘级别可以是III级，到40周左右胎盘级别可以是IIIII级，一般来说I

30、I级以上胎盘提示胎儿成熟了。3胎头双顶径（BPD）大就一定表示巨大胎儿吗？答：临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重，可靠性约70%，通过B超测定胎儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重，可靠性也在70%左右，胎儿双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关，临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重，可能与父母遗传有关。4B超提示胎盘前置有危险吗？答：胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“前置胎盘”。胎盘前置可引起妊娠晚期阴道出血，典型的为妊娠晚期无痛性阴道出血，严重时甚至出现出血性休克，危及母婴生命。如在孕中期B超提示胎盘前置，

31、暂时不必惊慌，有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘，如果孕28周检查仍为前置，要警惕，一旦出现阴道流血，立即就医。5胎位什么时候固定？一般来说，在怀孕28周（7个月）以前，由于羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活动范围大，胎位容易改变。到怀孕32周（8个月）以后，胎儿长得快，羊水相对减少了，胎儿在子宫腔内的位置基本固定。胎儿有三种胎位：即头位，臀位，横位；横位很少见，这是一种不正常的胎位。在工作中经常有孕妇及家属问起：我们在产前检查时医生说我们的胎位是正常的，怎么到了生的时候医生又说胎方位不对了？其实胎儿的胎头在生的过程中随着子宫的收缩，为适应骨盆各径线

32、的变化，会出现下降、旋转等一系列动作，直到顺利娩出。如果下降、旋转受阻，就会出现难产，我们称之为“头位难产”。这其实是被医生判断为胎位正常的孕妇在生的过程当中最多见的一种“难产”。臀位也是一种不正常的胎位，它较头位少的多。在怀孕7-8个月的时候，医生会指导孕妇做一些动作改变胎位，但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常、则胎位较难纠正，同时对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险.正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。第一阶段：孕2628周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑

33、：（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。（2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。第二阶段：3637周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。1级:S/D值

34、3.0,但4.0，将导致围产儿预后不良。第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。补充说明：脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（SD、AB），观察SD（AB）比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大血管阻力逐渐减小，SD（AB）比值逐渐减小。从孕25周到41周SD比值几乎呈直线从28降至22。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良，胎盘

35、不增大，血管阻力不下降。故SD比值不下降。在临床上SD不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。正常妊娠时，静脉导管的SD比值随孕周增加而减低，从14孕周的3左右降至42孕周的2左右静脉导管的SD比值与胎儿低氧血症相关。脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话，最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。检测方法：使用脐动脉血流检测仪，在胎儿肢体侧探测脐动脉血流，内置软件根据所测S/D，PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级这些都是测定脐动脉血流阻抗（显示胎儿与胎盘之间循环状况）的指标。RI：脐动脉血流阻力指数S/D：脐动脉血流速度峰谷比集的一些有关胎儿发育的情

36、况以及B超的术语，希望能对大家有所帮助！妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。4周:胎儿只有02厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。5周：胎儿长到04厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。6周：胎儿长到085厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。7周：胎儿长到133厘米，胚胎已具有人雏形，体节

37、已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l3。8周：胎儿长到166厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔12，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。9周：胎儿长到215厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。10周：胎儿长到283厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。11周：胎儿长到362厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。12周：胎儿长到4.

38、58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25腹围的平均值为6.90士l.65股骨长为1.17士0.31.孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57腹围的平均值为7.77士1.82股骨长为1.38士0.48.孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51腹围的平均值为9.13士1.56股骨长为1.74士0.58.孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58腹围的平均值为10.32士1.92股骨长为2.10士0.51.孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44腹围的平

39、均值为11.49士1.62股骨长为2.52士0.44.孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53腹围的平均值为12.41士l.89股骨长为2.71士0.46.孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53腹围的平均值为13.59士2.30股骨长为3.03士0.50.孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58腹围的平均值为14.80士l.89股骨长为3.35士O.47.孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42腹围的平均值为15.62士1.84股骨长为3.64士0.40.孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57腹围的平均值为16.70士2.23股骨长为3.82士0.47.孕23周:双顶径

40、的平均值为5.80士0.44腹围的平均值为17.90士1.85股骨长为4.21士0.41.孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50腹围的平均值为18.74士2.23股骨长为4.36士0.51.孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70腹围的平均值为19.64士2.20股骨长为4.65士0.42.孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61腹围的平均值为21.62士2.30股骨长为4.87士O.41.孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57腹围的平均值为21.81士2.12股骨长为5.10士0.41.孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65腹围的平均值为22.86士2.41股骨长为

41、5.35士0.55.孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50股骨长的平均值为5.61士0.44.孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62腹围的平均值为:24.88士2.03股骨长的平均值为5.77士0.47.孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60腹围的平均值为:25.78士2.32股骨长的平均值为6.03士0.38.孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65腹围的平均值为:26.20士2.33股骨长的平均值为6.43士0.49.孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47腹围的平均值为27.78:士2.30股骨长的平均值为6.52士0.46

42、.孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63腹围的平均值为:27.99士2.55股骨长的平均值为6.62士0.43.孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55腹围的平均值为:28.74士2.88股骨长的平均值为6.71士0.45.孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57腹围的平均值为:29.44士2.83股骨长的平均值为6.95士0.47.孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63腹围的平均值为:30.14士2017股骨长的平均值为7.10士0.52.孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59腹围的平均值为:30.63士2.83股骨长的平均值为7.20士0.43.孕39周:双顶径的

43、平均值为9.21士0.59腹围的平均值为:31.34士3.12股骨长的平均值为7.34士0.53.孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50腹围的平均值为:31.49士2.79股骨长的平均值为7.4士0.53.双顶径：代表胎头双顶径，是指胎儿头两边直径测量的数据，也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，怀孕3个月时小于3厘米；在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时约为7厘米，32周（8个月）时约为8厘米，以此类推。怀孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。胎盘位置：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.55厘米之间；有的报告单上将胎盘位置

44、分为III级，I级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀3032周可见到此种变化；II级表示胎盘接近成熟；III级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。如果胎盘位置检测过低，就有可能堵住宫颈口，影响正常的分娩。羊水范围：羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常，一般来讲，羊水深度在37厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常；如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。胎动：胎动能表明胎儿在宫内的正常状况，是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第1820周以后，大多数准妈妈可以感觉到胎动了，开始较轻

45、微，次数也较少。怀孕的2832周，胎动最强烈，怀孕3638周以后，胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午812时比较均匀，午后23时最少，晚上610时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常，“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。胎位的写法由三方面来表明：1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简

46、写为左（L）或右（R）；2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。各胎位缩写如下：顶先露有六种胎位：左枕前（LOA）左枕横（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕横（ROT）右枕后（ROP）臀先露有六种胎位：左骶前（LSA）左骶横（LST）左骶后（LSP）右骶前（RSA）右骶横（RST）右骶后（RSP）面先露有六种胎位：左颏前（LMA）左颏横（LMT）左颏后（LMP）右颏前（RMA）右颏横（RMT）右颏后（RMP）肩先露有四种胎位：左肩前（LScA）左肩后（LScP）右肩前（RScA）右肩后（RScP）AC腹围APTD腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。BDP双顶径头部左右两侧