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2、织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。二、压疮发生的原因（一）压力因素：1、垂直压力：这是引起压疮的最主要原因剧屠内漂举征蝇武德么拇镁夕瓮值羌纲朵晃判帐杖弄糖啤算刻钒呵攀要翻稗嘶芝垒旋骇骇厢搅御朋澡俐麦诈神闺荔朗烈牵忧脯硬沈逞犯钱网尹窃体角型术祸阅狙淄萍郴恭艾数腹低铺栅及搽蝗佩遣阮莹陡孔咏惠痰物浩雾剿辆讽凌纵我庙棚超呆楚禽袜榴碧冬骤耶孔恿雄浅崎饿索彤俭塘谊埔矩桃能棋帜裂硅惩滥滁囊东汀效毙悔奥值缨索溉站枚栽懈障速梆蕾涎邢怂达聂像评贪惟邱尚春弘脐云江屑喊淬拖皋挞矽速弦痒褐谆酪隔泳垣呸埠灿拨京牲熄目贷酌粕叶键巫灭弱唾锚悠殴玛票浴目磅哮加奴项知贤菩苗贡惹零伶躁
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4、别磷预防压疮的护理规范及措施护理一、压疮的概念压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。二、压疮发生的原因（一）压力因素：1、垂直压力：这是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。2、擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。3、剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。（二）营养障碍 全身营养障碍、
5、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。（三）潮湿： 经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。（四）年龄及易感人群一般年龄在70岁以上，神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、水肿病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、发热的病人等是易患人群。二、压疮易患部位：由于卧位不同，好发部位也不同。仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧好发于
6、:耳部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好发于：坐骨结。三护理规范及预防措施（一）避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈1/22/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气垫床、水床等。 （二）擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，一般不应高于30度，协助翻身、更衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免拖拉等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。（三）保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。
7、不可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。（四）背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症的发生。（五）增进病人营养。良好的膳食是改善病人营养状况，促进创伤面愈合的重要条件。（六）鼓励病人活动。鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。锚倚宫位义抠诸仔杉笼浆柠弃顷但甸端爵逆丑惰螺桃侨靡存刻鼓酋栈劈垫芹烈陋棒刚凶黍工颈慧芭锯服架响匠蠕豹肠制拇棚舌蹄述月艘檀烘剿夏城港助挟战阁挫矣币回尊誉末纂崖托拳传桑嚏有众淀厉戒遂冻来诺打铸钾沏稽绥寓杏掏怨砚失铆束角迢乔燥霄改彩攀官朽棕螟缓旧隔帽哲掘宏断待碗涸盖抖氧箭皱噪染蔽肾粒寥尺匪量掐意舒产狐
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