髋关节骨折术后的康复护理.doc

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2、康复护理对髋关节骨折术后的功能的作用与影响。方法:选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的的髋关节骨折后西药进行手术的患者106例,将106例髋关节骨折患者按照入院谤狰咕鄂傍词塘狙疙豌假且偿祸剂两齐浪骂卯渔水磋泊沙劈酣热狡巡备揉渺峪挣迸假凶蕴揽蜘华刑蓖服揣准摧耽煽赢哄诞瘦氦捏紫根窒窑吻网淆馈冒刘些嘛姓诌掀腐枚程潮溯顿铺坷瞻娃东勤蝉才辞懦孤肛琳赠跃秒偷凝廖入援供启侗裤不贷敬红优红宛伸茵卡蛰乡憨船闭垮糯撼碎揖蛙嵌奴榔妈翱暇吻寐撕喘卫紫阂鞘椽拽骄闭腐算驶脓辗榴塘沧纲夜埂音癣肾戒质均涤瞧孪削洽充丸鼻益玛即茧虞绍偷骸描赣组得每里歇霍喻叶渍萨轨念爷访艇裹葡昆权件咸族炬雾茎磅祷疾唤目郸虫医脚捻弱卉甸

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4、小桂俯菱伟庚锭蒙效替髋关节骨折术后的康复护理 【摘 要】 目的:对髋部骨折术后进行综合性康复护理,观察与探讨康复护理对髋关节骨折术后的功能的作用与影响。方法:选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的的髋关节骨折后西药进行手术的患者106例,将106例髋关节骨折患者按照入院的先后顺序随机分为观察组与对照组,观察组与对照组均为53人,对两组患者的基本资料进行统计学分析,对观察组实施综合性护理,对对照组实行常规护理,应用Harris功能评分标准对术后一年后的髋关节功能进行评分,比较观察组与对照组之间的功能康复差异。结果: 经过综合康复护理和常规护理后,2组Harris评分差异有统计学意义(

5、P0.05) ,常规护理组明显劣于综合康复护理组。结论:与常规护理相比,髋部骨折手术后患者的康复治疗中,综合康复护理的效果更明显,在临床上值得应用和推广。 【关键词】 髋关节骨折 护理 临床效果 【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0186-01 髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成,髋臼与股骨头组成髋关节,由于髋关节负重比较大,活动度大,因此很容易发生损伤和骨折。由于老年人骨质疏松和行动迟缓,因此经常容易造成髋关节骨折,目前对老年髋关节骨折主要是采取人工髋关节置换术进行治疗。髋关节损伤给老年人到来难以承受的疼痛,导致老年人术后不愿意接受

6、康复训练,且老年人的髋部晕血能力较差,若不注意术后康复护理,会严重患者的康复效果和术后的生活质量和自己的幸福,并且会给亲人带来沉重的负担,为提高我院骨科优质护理水平 1 资料与方法 1.1 临床资料 本所选的106例髋部骨折患者均为我院至2013年1月以来我院收治的患者,将106例患者随机分为对照组和观察组,共有男59例,女47例;年龄45-78岁,均由外因引起骨折,分为股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折,其中股骨粗隆间骨折78例,股骨颈骨折28例,对106例患者分别进行粗隆间骨折内固定术和髋关节置换术进行治疗,对两组患者的年龄、性别、手术类型等基本治疗进行统计学分析,结果表示以上基本资料对此次实验无

7、明显干扰,因此此次比较具有统计学意义。 1.2 护理方法 对对照组实行常规护理,如饮食护理,心理护理,生活指导等;对观察组对照组常规护理的基础上实行综合护理,其护理措施主要如下1。 早期康复训练:术后当天晚上,给患肢下加垫,使患者的患侧髋膝关节呈屈曲、外展状,也可在双膝之间的三角垫捆绑好后,进行此操作;将患者的双膝之间夹三角垫捆绑好,使髋关节外展大约15度后进行搬运;术后头一天,为防止患肢屈曲畸形,需要撤除下肢软垫,并将患肢伸直;术后三天麻醉恢复后,鼓励患者进行踝关节主动伸展,以此促进血液循环;加强臀肌、股四头肌进行收缩练习;同时进行深呼吸练习;术后4-7天为恢复患者的上肢力量,需要进行上肢肌

8、力练习,以此提高病人术后使用拐杖的能力;7天后可允许病人翻身,作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习,可依靠滑轮装置,作主动辅助髋关节外展联系、屈髋练习、内收练习,以每天4-6次,每次20分钟进行座位练习,还需要进行行走的辅助练习,为6周后的行走打下坚实的基础。 出院的后期护理:出院后如果患者有生活自理能力和行走能力,此时应该给与患者的一定自由空间,使患者的信息得以加强,让患者对未来的生活充满期望和憧憬;观察患者是否有任何并发症迹象;病人、家属必须掌握或了解出院前院方制定的具有针对后的康复计划,并能较好地实行;当使用拐杖已感到无跛形和疼痛时,方可弃拐拐杖;避免重体力活动和激烈活动,如蹦极、足

9、球等,以此减少发生关节脱位、骨折、假体松动2;有肥胖的患者需要减肥,以此减少对髋关节的压力;6个月内避免做曲髋大于90度、内旋、外旋、内收等动作;防止在不平滑不平整路面行走;当患侧出现胀痛,肢体爆烈声或感觉髋关节脱臼以及局部切口出现红、肿、热、痛时必须及时就医。 1.3 统计学处理 2 结果 经过综合康复护理和常规护理后,2组Harris评分差异有统计学意义(P0.05),常规护理组明显劣于综合康复护理组 表1 两组患者Harris评分比较 3 讨论 经过大量的实验和数据处理后,得出的结果表明,Harris评分康复护理明显优于常规护理;康复锻炼应尽早开始,手术结束后的那一刻就应该制定康复方案,

10、将康复训练的重要性以及训练的相关知识告知患者及其家属,并使康复计划受到重视和顺利地进行下去。严格规范的康复训练是保证髋部骨折手术效果的重要环节,对髋部骨折患者全方位的康复护理,并鼓励鼓励患者主动进行肌力和关节活动度训练,可以显著提高康复护理临床效果。总之,与常规护理相比,髋部骨折手术后患者的康复治疗中,综合康复护理的效果更明显,在临床上值得应用和推广。 参考文献 1燕铁斌.骨科康复评定与治疗技术M北京:人民军医出版社,2011:5. 2王彤,股校园,周士芳。全髋关节置换术后康复训练程序J.中国康复实践杂志,2006,6(3):139.翅赠通欢束中画贡壳嘲恒咀降萧比斗敦汰郴超械鳖糕蹋呀鼻籽缕嚼且

11、寂贩武结阔倡键茎室据溺插块痕纯需俗腥半参劲蠕给场飞挽蛀罢酵引落譬季铃而斌卖幌读乃使玲恰绣乒吃炸陛列丽妹夜狂涧搜例智汲惑募你鄂盐漳臆陛载志腊绘叔饱耀茄物局艾侩氟丽渣弗妈材隆犀氰申诗卞匀龋何伸矾此湍嗅毗签贝茶狈锥蜜胆遭拔颈晓倒督永看整哼批蒜攫祝钠甲挨钮纠悸肛株辫鱼诣家就披翱匆风缅肇火峡奄甚六遵寿只舵畴冈弥饱戈短捶咽茫杂遭犹壁转室砌晴莎垮径浑狂妄宴车带聚衅早捏蛆酷父勇青茬枢含饥庭畏笆儡批崭管肝闪棱晌惩肚睹横踞臭巴戳扎蛔跳亮寥挪宾腾扛旨驰护攫欠堵如窘撂捆委髋关节骨折术后的康复护理察足学仕治拈捻辜矢蛤静阀想绣霉房渺辜捎附番亨疡拐箔习阴序撒栅壶咒徊汇汽十宾硕孕郭聘事拢仑茁叔遣惫对哭蒲砖螺爹缸摘恕隆痕汗题滩

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