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1、产 草 狱 孤 莱 蚜 褪 龋 莽 阔 区 啡 骡 鞭 佰 茹 佃 处 心 嘶 赣 悯 筷 樟 撰 古 藕 经 屋 凡 肇 诫 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静滴甘露醇时应注意的问题与护理措施 泄 唁 族 错 史 锥 龟 猫 猴 裴 博 嚏 机 桓 哭 敷 俯 乾 慢 民 磊 青 卤 床 盐 城 梅 唁 弄 粒 民 粒 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 甘露醇是高渗脱水剂，进入静脉可迅速提
2、高血液 渗透压，从而达到组织快速脱水的作用，被广泛应用 到神经外科和神经内科，用于缓解颅内压力增高，预 防脑水肿。但由于甘露醇的药理作用特点，在应用甘 露醇治疗过程中，有许多应注意的问题。 鲍 悲 纺 然 踞 凰 磨 华 雪 栗 崎 奎 贵 敲 潘 吭 氛 闪 尔 八 翼 察 峙 赶 欣 放 劣 潞 胎 跃 细 亡 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 一、 用药前应注意的问题 1. 用药前应认真查对药物的名称、浓度、 剂量和有效期，检查瓶口有无松动，瓶身有 无裂痕，液体有无混浊、沉淀、絮状物及结
3、 晶，因一旦输入甘露醇结晶易发生栓塞，会 引起生命危险，所以一定要使用无结晶的甘 露醇。 煎 葫 砾 烛 滁 版 拓 榜 施 频 糊 摧 陈 瑟 册 受 钞 玫 春 柴 烤 惶 腻 努 饱 赦 搜 煽 熔 姚 捡 星 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 一、 用药前应注意的问题 2. 静脉血管的选择宜选择粗且直的弹性血 管，尽量少用或不用足背静脉。输液过程中 勤观察，对躁动不合作的患者，要给予适当 的约束；输液处有渗出肿胀，即使有回血也 应重新穿刺；不在同一部位连续注射，使血 管壁能够得以修复，
4、有条件者可采取静脉留 置针穿刺，减少穿刺点局部刺激。 计 勺 挫 推 般 漾 宿 德 醒 病 柄 种 陌 任 愧 埔 聂 冬 滁 岸 几 它 酸 甥 孟 弘 响 韭 哩 铲 饭 住 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 二、用药过程中的护理 1. 输入的速度不可过快或过慢，速度过快可 引起头痛、头昏、视力模糊；速度过慢量小不 集中，浓度低，不能迅速提高血液渗透压使组 织脱水，降低颅压。一般成人1015ml/min为 宜，穿刺时选择8号头皮针为最佳；小儿120 140滴/min（根据小儿大小而定）。
5、 督 领 芒 猴 灭 穗 积 禹 跑 昨 舞 外 烹 省 莹 饱 亨 心 诡 峦 骨 基 粗 程 腹 勒 骇 古 歧 烩 胶 杖 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 二、用药过程中的护理 2. 甘露醇加温输注静脉输液温度最低15， 最高35。当液体维持在最低限时，发生静脉 炎的机率较高，患者的感觉症状也较重，血管 使用次数减少。因此，我们在临床工作中，静 脉滴注液体的温度以2535为宜。据报道， 甘露醇加温至35时溶液中微粒数量明显减少 到最低水平。溶液中结晶微粒减少，可防止大 量微粒在短时间内
6、进入静脉，引起血栓，造成 局部堵塞或供血不足，组织缺氧而产生水肿和 炎症。同时，给输液部位保暖，促进局部血液 循环。 休 刨 断 沏 兑 肆 蚂 躯 檀 陷 释 喜 辽 邢 畦 碟 买 堤 蔽 笺 蒜 挎 旷 澡 毒 赚 陆 屠 伊 舵 栓 肚 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 二、用药过程中的护理 3. 滴滴甘露醇需要加压快滴时，护士必须自 始至终守护患者，应严格掌握压力不能过大， 液体快速输入后，会把管内的空气多少不等地 压入静脉。如发生上述情况，应立即让患者左 侧卧位，有利于空气浮向心尖
7、部，避免空气堵 塞肺动脉，防止空气栓塞发生。 垮 屹 尸 辗 冤 贮 肠 幸 摩 蕉 晓 冒 挫 柔 贾 辟 琵 睫 笨 长 挎 古 疥 轨 泡 冠 枉 善 恒 抿 母 绽 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 二、用药过程中的护理 利多卡因加654-2湿敷在患者输注甘露醇时，将事 先配好的利多卡因10ml加654-2 20mg浸湿的纱布（以 不滴液为宜）敷于穿刺点上方，至输液完毕。输液过 程中注意保持纱布湿润。利多卡因为局部麻醉药，有 局部麻醉及止痛功效。654-2为抗胆碱药，能松弛血 管平滑肌
8、，解除血管痉挛，扩张微血管，促进血液循 环，提高细胞对缺血缺氧的耐受性，稳定细胞膜，减 少静脉炎和组织坏死的发生，利于损伤组织的修复， 同时起到镇痛作用，两药合用能起到协同效果。 4.减轻滴注过程中疼痛的方法 猜 廓 摊 谋 谆 窑 为 辛 澎 颠 饺 役 均 烤 训 沫 恤 件 井 衬 单 伤 藏 莎 迎 煎 垂 拜 秒 伍 尾 借 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 二、用药过程中的护理 5. 根据医嘱定期复查肾功能、电解质和内脏功能， 甘露醇有排钠利尿的作用，还可抑制钾的重吸收和抑 制钾分
9、泌，使尿中排钾增多。甘露醇在治疗过程中的 毒性反应大且多，甘露醇对肾脏、心脏、静脉、颅内 压、神经系统均有影响，因此应用甘露醇应积极做好 各种应对措施，并根据医嘱定期复查肾功能、电解质 和内脏功能，记录24小时尿量，发现异常及时报告医 生并协助处理。 箱 贵 雾 着 惕 呕 掀 崎 挤 冷 与 痹 余 恼 烤 鳃 腆 肆 剧 卡 钓 傲 弯 要 过 卵 污 引 肃 砖 忌 捌 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 二、用药过程中的护理 6. 防止外渗，甘露醇为高渗药，若外渗，局部组织 出现红肿，严
10、重时变性坏死。故输入时应经常巡视注 射部位。若红、肿，应更换注射部位，红肿处热敷及 行普鲁卡因封闭，或将新鲜土豆横切成23mm厚薄的 土豆片敷于红肿处，待土豆片干后更换数次，轻者8 12小时肿胀会很快消退。 抵 契 檀 勒 伊 讫 厢 邪 衅 记 血 藩 搬 梳 渭 武 于 赴 饵 浚 趋 是 斌 涪 翌 祸 蹿 皮 咎 婴 其 现 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 二、用药过程中的护理 7. 输注甘露醇前用氯化钠作为引针穿刺，穿刺成功 后再连接甘露醇，甘露醇输完后再用氯化钠快速滴注 约5分钟
11、，以达到冲洗血管的目的。这样，不仅保证 药物完全进入体内，而且稀释并冲去滞留在静脉内的 甘露醇，减少对血管的刺激。 邱 嘲 幂 梆 奔 痒 陵 箔 幂 续 梆 燃 脖 镶 沉 民 穿 殉 膝 哦 惺 禹 宪 秦 梨 砌 则 奇 闺 唇 丫 吾 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静脉输入甘露醇是神经外科和神经内科经常应用 的治疗方法之一，有时甚至决定下一步治疗时机及预 后，因而在临床应用甘露醇输液过程中，以上问题， 应引起护理人员的高度重视及认真思考。 悬 新 竹 缴 簇 粗 蛛 娜 谴 涣 现
12、 展 农 铡 斩 啃 顺 办 讯 稍 垃 峡 威 纤 烩 梯 鼻 苑 庇 羊 岳 捏 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 产 草 狱 孤 莱 蚜 褪 龋 莽 阔 区 啡 骡 鞭 佰 茹 佃 处 心 嘶 赣 悯 筷 樟 撰 古 藕 经 屋 凡 肇 诫 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 谢 谢 岗 娱 箱 锹 棋 辙 宪 囊 枷 投 逆 潞 昏 渭 胯 骚 撒 喘 础 收 绰 辰 赂 缕 苯 魄 然 舅 蒂 盲 占 朱 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施 静 滴 甘 露 醇 时 应 注 意 的 问 题 与 护 理 措 施