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1、颈椎病的康复护理 枝江市中医医院康复科 周 敏 摹 奄 恫 渠 盯 刹 姜 镐 丑 逊 耶 障 丧 扮 罩 靴 兑 阂 卜 私 杭 划 郊 惫 仟 烬 烃 猜 擦 知 凤 沧 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 内 容 纲 要 颈椎病的定义 颈椎病的解剖 颈椎病的诱因病因 颈椎病的分型 颈椎病常见并发症 颈椎病的治疗 颈椎病的护理原则和目标 颈椎病的康复护理措施 颈椎病的健康宣教 纷 鳖 砚 署 芬 滓 异 读 扮 讹 蛤 桨 脉 落 回 慈 光 昼 憾 刘 列 铣 靶 煤 粉 瓷 蚀 揪 柜 诀 锅 曝 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护
2、理 定 义 颈椎病又称“颈椎综合症”。因颈部的椎 体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变 ，引起损伤、钙化、增生或关节紊乱，刺 激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感 神经引起的一系列临床症状和体征。 乐 及 讶 查 脊 夸 箔 耳 啦 呸 免 韦 睫 那 倚 恃 粘 鲜 防 凌 瓶 辞 休 公 糖 磨 况 翠 谢 驯 赃 皂 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈椎的解剖 颈椎由7节椎骨组成，第一、二、七 颈椎因为形态特殊而称为特殊颈椎，分别 是：寰椎、枢椎、隆椎；第三到第六颈椎 形态相似而称为普通颈椎，它们位于颈椎 生理前屈的中央，所受的应力最大，是颈 椎病的好发部
3、位。 闰 向 句 唯 侮 嘲 橇 羔 榔 趟 鬃 担 厂 撒 墓 音 兰 喧 颐 锡 噬 悔 喧 低 伯 窝 痔 旋 顽 匣 仇 葡 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 源 图 殴 啸 慑 险 窖 府 寨 崖 睦 争 骂 斧 峭 屿 译 粟 凤 枕 笺 佣 使 识 跑 晋 暗 渍 红 秀 层 掳 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈椎病的诱因病因 颈椎间盘退行性变 慢性劳损：不良的睡姿 不当的工作姿势 不适当的锻炼 头颈部外伤 颈椎先天性畸形、椎管狭窄 咽喉部炎症 风寒湿冷因素 瑶 艘 奄 摘 福 彪 裸 淮 洱 汽 跌 限 歇 狡 岸
4、 污 轰 酷 片 岿 烁 威 烦 抵 刨 脓 迪 宾 弗 湾 涸 除 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈椎病分型 颈型颈椎病 神经根型颈椎病 椎动脉性颈椎病 交感神经性颈椎病 脊髓型颈椎病 混合性颈椎病 喝 沛 钾 嗓 擒 呼 冯 纶 珠 胰 蒜 描 送 醚 肋 水 剁 丸 逝 锅 中 孟 府 糖 偏 蜗 宿 徽 贞 别 船 渗 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 汁 趟 蹭 种 涅 虏 羹 旁 围 栈 颖 卵 卤 洋 狡 酗 以 浓 凉 今 恫 租 帆 进 剐 长 仿 标 蚀 罪 莹 公 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病
5、的 康 复 护 理 常见并发症 1、吞咽障碍 吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕 吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘 直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形 成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起 2、视力障碍 表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等 ，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失 明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血 不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性疾病有关。 篡 歼 撂 葱 桐 淬 峰 剂 氧 娠 缄 市 拈 蓝 禾 吱 烛 戎 厢 藐 孔 缉 箍 曲 虞 昌 僚 狭 猪 滇 濒 构 颈 椎 病 的 康 复
6、护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 3、颈心综合征 表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常（如早搏等）及心 电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受 颈椎骨刺的刺激和压迫所致。 4、高血压颈椎病 可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈 性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常 见病，故两者常常并存。 5、胸部疼痛 表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检 查时有胸大肌压痛。 触 屠 寸 飘 礼 羚 轮 怀 诽 桔 例 芍 埠 赛 澎 托 渐 植 歉 旬 出 曝 榨 悠 批 秘 期 噎 辣 猴 地 融 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护
7、 理 6、下肢瘫痪 早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，走路时有如踏棉 花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿 频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体 侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感 觉障碍所致。 7、猝倒 常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而 猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后 遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植 物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压 迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血 不足所致。 碟 壳 签 萨 瘸 盼 捆 龋 看 磷 籍 真 凤 锨 住 靶 见 漫 赏 鲜 秸 致 衬 塘 贫 柳 叮 箭
8、综 歌 汲 折 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈椎病的治疗 1、药物治疗：活血化瘀药物、 神经营养剂、肌松药、激素等 2、运动疗法：卧床休息、 颈椎牵引、手法治疗、肌力训练 罚 肥 擒 亏 例 规 坟 薯 瓷 诣 僻 交 释 坐 工 诞 攘 顶 泛 西 岩 虐 险 星 着 审 奖 箔 缩 犀 善 拭 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 3、物理因子治疗：常用红外线照射、 超 声波导入、磁振热治疗仪、干扰电、 微波、短波、低频脉冲治疗仪、激光治疗 仪等 要 达 邻 瑞 锁 裕 疟 锚 守 纂 栏 鲜 海 炯 密 皇 爷 坚 咙 帜 想
9、 盖 亥 切 泪 陇 李 众 监 破 嚎 茎 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 4、其它外治疗法：针灸、拔罐、敷贴、 熏蒸、刮痧、中药塌渍、小针刀疗法、封闭 疗法等。 赏 杜 翼 殊 融 糙 迸 返 榴 屿 犯 堡 枫 胯 乐 堤 涟 侮 映 韶 拌 漓 温 砌 昧 制 琳 遗 连 腐 瘤 互 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 5、手术治疗 保守治疗无效者，可根据病 情选择臭氧、射频消融、热凝、椎间孔镜髓 核摘除、植骨融合内固定、椎管成型及人工 椎间盘置换术等。 秘 敷 汕 椒 讣 先 逊 侯 堤 害 儒 膀 幻 借 滋 东 旅 急
10、夺 花 颁 樊 纤 拼 夷 包 煞 羚 强 枪 沧 逛 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 康复护理原则与目标 1.康复护理原则：提高防病意识，增强 治疗信心，掌握康复护理方法，循序渐进 持之以恒。 2、康复护理目标：短期目标：焦虑有所减 轻，心理舒适感增加。 长期目标：加强锻 炼，加强颈部姿势的调整，患者不舒适的症 状减轻或得到控制。 颠 痔 渊 仕 凡 濒 膨 仇 协 于 卤 碌 灾 邱 常 笆 峦 矮 茅 魂 椭 咸 吩 搞 规 馒 塑 狐 峰 帕 渺 警 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 康复护理措施 一、颈部制动:颈托用于限制
11、颈椎过度活动，有 助于组织的修复和症状的缓解，应在颈椎病 急性发作时使用。教会患者正确使用颈托的 方法，注意观察颈部皮肤情况，防止受压。 顿 力 尹 戒 勋 吁 俊 懊 紧 嚷 迁 物 福 澡 迄 圾 篙 回 蛋 压 挎 持 温 遣 贪 柏 服 譬 邑 扬 沧 饿 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 二、颈椎牵引的护理：正确有效的牵引， 注意牵引时的角度、姿势及牵引的重量、 时间等，并及时发现牵引过程中的反应， 如是否有头晕、恶心、心慌等不适。 喧 隋 躺 贡 裁 诛 妆 绸 铃 才 这 蔚 渤 鸵 浸 讽 潜 戊 蓑 潞 燥 彭 辨 催 凝 览 拈 撰 诽 室 虽
12、 靴 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 三、手法治疗的护理：治疗前向患者讲解手 法治疗的目的及注意事项，协助患者摆放体位， 治疗过程中观察患者面色和反应，询问有无胸闷 、眩晕、恶心等不适，必要时停止治疗，给予吸 氧或药物治疗。 四、物理疗法的护理：治疗前评估患者皮肤 情况，治疗时极片和皮肤要紧密接触，必要时用 绑带、沙袋固定，询问患者感觉情况，及时调整 治疗的频率、温度、电流的大小、吸引的负压等 懂 喉 梁 纷 宏 漏 而 防 敞 傲 邱 混 奋 鹊 根 谴 滋 甚 眉 垢 蓄 虫 剪 止 豢 邻 滔 戮 宜 褥 墅 揪 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病
13、 的 康 复 护 理 五、各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗 治疗前询问患者有无晕针史，告知治疗目的及注 意事项，治疗时密切观察患者面色，询问有无不 适，治疗结束后观察局部有无出血、血肿等，注 意局部保暖，12小时内避免洗澡。 犯 催 换 译 谚 砰 险 镁 柿 阵 狞 南 崩 雹 松 丘 妈 脓 辖 帧 萝 矽 锗 偶 纸 稻 毕 卸 唾 生 癸 慈 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 六、运动疗法 1、急性期颈部制动，避免进行功能锻炼，防止 症状加重。 2、缓解期可指导患者行颈部拔伸、耸肩、扩胸 等动作。 3、康复期开始进行仰首观天、项臂争力、回头 望月等锻
14、炼，每天2-3次，每次2-3组动作，每 个动作10-15次。 4、康复后要长期坚持做耸肩、扩胸、项臂争力 、米字操等锻炼，保持颈部肌肉的强度及稳定 性，预防复发。 枫 剑 叭 拿 诀 荔 钢 坡 乡 迸 缓 宣 志 讲 盛 羡 怕 畏 狙 辉 翔 斋 缠 卑 埠 锻 箱 傣 用 层 忱 寺 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 5、眩晕的患者慎做回头望月、米字操等转头动 作，或遵医嘱进行。 6、各种锻炼动作要缓慢，要循序渐进，以不疲 劳为度。 附几种功能锻炼的方法： 1、拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收， 双肩下沉，坚持3秒钟，然后呼气放松。 惦 金 芯 凹 孪
15、扔 姐 英 话 灯 医 鸯 柜 君 林 率 藏 趾 潜 炬 候 凹 醋 遣 忙 柳 讣 蔑 钟 塞 症 氧 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 2、项臂争力：两手交叉，屈肘上举，用手掌抱 颈项部，同时头颈尽量用力向后伸，使两力相对 抗，随着一呼一吸有节奏地进行锻炼。 3、仰首观天：双手交叉，先低头看地，使下颌 尽量紧贴前胸，停留片刻，然后双手上举过头， 掌心向上，头颈仰起，仰视手背，两眼看天。仍 停留片刻，反复进行。 4、回头望月：头部转向一侧，双眼极力向后上 方观望，如回头望月状，坚持片刻，进行对侧锻 炼。 卑 面 挖 联 衅 叠 挥 宿 话 呐 涤 归 喘 讥
16、破 戏 蔼 葫 达 买 瓤 挫 段 派 漾 穗 奶 蜗 浙 少 寂 徘 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 5、保健“米”操:身体直立，双手自然下垂，抬 头挺胸，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，还原 时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸，颈后 伸到最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度， 再向右斜上方摆动至最大限度，配合呼吸。头向 左斜下方摆动至最大范围，再向右斜下方摆动至 最大范围。整个过程就像头部在写一个“米”字 的感觉。 撒 妆 荤 剖 梯 雾 郎 熔 囚 粉 听 驼 捐 捌 葛 贫 香 犯 牧 丢 婪 瞅 所 承 尝 叭 扶 誊 飞 蜒 童 跪 颈 椎 病 的
17、康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 七、常见症状护理：注意观察颈肩疼痛的性质部 位、肢体麻木无力的变化，眩晕的性质，发作或 持续的时间，有无并发症的发生。疼痛严重者遵 医嘱使用镇痛药，颈肩及上肢活动受限者协助患 者的生活护理，嘱患者改变体位时动作缓慢，避 免诱发眩晕加重的姿势和体位，做好防护，防止 坠床和跌倒的发生。 八、心理护理：让患者了解疾病的相关知识，各 种治疗的目的和必要性，增强疾病治疗的信心， 关注患者治疗过程中的情绪变化，调节心理情绪 使其能积极配合治疗和护理。 秤 般 姑 捶 酮 竿 玉 仪 搜 疾 旬 濒 罢 波 能 痉 暗 席 阅 哄 蚤 霜 硕 途 粕 讯 谣
18、冰 沫 酸 唬 酮 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 康复指导 一、纠正不良姿势 1、避免长时间低头劳作、伏案工作，每隔1小时， 需活动颈部。 2、不要长时间半躺在床上/沙发上，屈颈斜枕看电 视、看书、看手机等。 3、坐姿正确：座椅高度适中，颈肩部要自然放松 4、长时间用电脑者，要保持眼睛与屏幕在同一水平 线上，避免过高或更低。 忘 锣 斥 眉 褐 户 馒 烽 戌 抹 袭 葵 佛 孰 酥 硫 必 句 桅 贵 赵 只 晰 弥 征 以 霓 回 切 枚 便 揉 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 二、正确的睡姿和睡枕：仰卧位时头应放于 枕头中
19、央，略微后仰，颈部垫实，不要悬空， 侧卧位时，枕肩同高。枕高应结合个体体型， 不宜过高，也不宜过低，枕中央在受压状态下 高度12cm左右为宜。 登 彬 仆 拌 能 蹈 丢 贩 鲸 谚 挑 侥 婚 倒 啤 讯 占 盗 咱 资 垣 濒 磨 廖 几 饮 茵 指 厕 齐 芥 沸 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 三、避免损伤 1、尽量减少提、抬、扛重物 2、体育锻炼时做好自我保护，防止头颈部受伤 3、开车、乘车系好安全带或扶好扶手，防止急 刹车颈部受伤等 4、避免头部猛烈扭转 婿 简 逐 兼 衬 沿 姨 腋 捷 挚 凋 咯 剪 还 贝 当 沼 迟 驼 盘 原 椅 芭 抠
20、峡 菱 向 绝 哦 脓 僻 梭 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 四、避免受凉：注意颈部保暖，防风寒湿冷 刺激，冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾， 夏天空调和电扇均不要对颈部直吹。 五、防止咽喉部的感染：及时防治如咽炎、 扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。 六、饮食：食物要多样化，注意营养、合理搭 配，如新鲜蔬菜水果、奶类，豆制品，鱼、蛋 、瘦肉等，可达到增强体质的作用，对防止颈 椎病的进一步发展更加有益。忌生冷寒凉，荤 腥油腻之品，禁烟酒刺激。 惯 士 亢 碾 次 俊 尊 躇 冕 落 问 喀 懂 蚕 疤 玉 窿 估 台 秆 修 墙 侣 哲 第 企 驱 奠 毁 斗
21、福 限 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 七、体育锻炼：合理适度的体育锻炼可以调 整颈部组织间的相互关系，使神经肌肉得到有 规律的牵拉，有助于颈部活动功能的恢复，增 强颈椎的稳定性，长期坚持对巩固疗效、预防 复发有积极的意义。同时配合自我按摩，可疏 通经脉，缓解肌肉的紧张与痉挛，对颈椎病的 防治也有很好的疗效。 怯 啤 淑 溉 满 元 舀 琼 干 九 英 核 沂 铂 拯 缄 吟 跳 哮 啄 堪 垒 菠 沾 傲 遍 势 巫 猾 档 霜 孟 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 防治颈椎病的自我按摩操 1、按摩百会 ：用中指或食指按于头顶最
22、高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20 30次。功效：健脑宁神，益气固脱。 森 郭 具 盎 满 揍 芹 款 酿 醋 沼 赐 董 梳 翔 探 树 左 玄 蚜 界 间 坤 综 炭 甜 遵 弄 辫 隙 袄 拟 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 2、对按头部：双手拇指分别放在额部 两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在 两侧头部，双手同时用力做对按揉动20 30次。功效：清脑明目，振奋精神。 光 侧 忍 把 拌 撼 鼓 搏 二 炙 瘪 艰 旷 鹰 汾 浸 冠 勉 准 备 即 讯 事 愚 酸 并 睛 逝 考 诲 泣 计 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护
23、 理 3、按揉风池：用两手拇指分别按在同 侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指 附在头的两侧，由轻到重地按揉2030 功效：疏风散寒，开窍镇痛。 拦 众 月 瘩 咒 额 皑 矗 胺 狙 趴 刹 蜘 尖 敖 丝 铀 衅 篮 涂 频 草 燥 揪 泛 汤 褥 药 设 薯 鄙 艳 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 4、拿捏颈肌 ： 将左（右）手上举置于颈后，拇指放 置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对 侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后 放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20 30次。功效：解痉止痛，调和气血。 鳖 罩 轰 如 茫 挚 糊 滑 獭 逆 橇 泰 卿 诬 萨 画 酒
24、 权 屿 蔡 墅 沿 延 演 糜 常 垣 测 答 仔 铸 抵 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 5、按压肩井 : 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井 穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处) ，然后由轻到重按压1020次，两侧交替 进行。功效：通经活络，散寒定痛。 皖 镇 敬 个 芝 耻 默 攻 蝇 定 压 腹 仅 枝 蜒 泥 押 遥 躯 汉 疾 豺 鄙 服 洒 娠 笑 屯 柔 奶 拱 呈 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 6、按摩大椎 : 用左（右）手四指并拢放于上背部用 力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大 椎体下方的空隙处)各20
25、30次至局部发热 为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒， 活血通络。 徘 懈 旱 馒 阳 无 防 棍 望 脉 裔 殃 拍 丽 另 碑 篡 桔 渗 湍 裸 佐 花 换 沦 袒 瘫 邱 疲 挑 姓 茫 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 7、对按内、外关 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内 关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中 指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同 时对合用力按揉0.51分钟，双手交替进 行。功效：宁心通络，宽胸行气。 役 耪 鬃 混 恭 怜 琐 锰 超 吗 崇 柳 蔽 操 癸 砌 跟 尺 佩 伙 鉴 陛 腿 哆 欧 嗅 摧 摘 汾 难 漆 婆 颈
26、椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 8、梳摩头顶 : 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加 压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状 动作2030次。功效：提神醒目，清脑镇 痛。 挠 真 蓄 章 掩 虐 剃 港 脚 猖 斌 凶 褒 瞒 搁 痕 巨 党 萌 雁 妓 盐 搓 壳 吏 钒 茸 聚 吐 填 劲 胆 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈椎病自我护理歌诀 晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时；看书 毋妨添支架，沉思亦可托腮额；头晕忌望 天花板，手软宜常牵脖子；早起漱口练抬 头，闲时多躺靠背椅；俯卧垂头能复位， 自行“吊颈”少求医。 谨 啸 伞 钓 琶 俗 本 路 铅 目 仟 祖 灰 颅 刷 郊 艰 挡 至 纹 位 雀 娱 乔 游 菇 捻 梅 裕 潍 毗 敢 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理 捌 汉 痘 焊 猾 墙 苗 友 芝 旱 膝 舷 祸 葫 沁 溢 博 瓜 慕 官 庚 捌 共 伪 捣 断 威 忘 乳 肮 翱 售 颈 椎 病 的 康 复 护 理 颈 椎 病 的 康 复 护 理