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1、临床输血检验技术教学探索体会 我国临床输血已成为非常重要的治疗手段，因而对从事输血医学研究和临床输血工作人才的需求也发生了的变化，对培养医学检验专业临床输血技术应用型人才的输血医学教育也提出了新的要求。如何在有限的课堂时间内最大限度的提高学生学习兴趣，达到教学目的是老师需要进行不断探索的内容。如何解决协调医院输血科和当地血液中心共同完成检验专业学生的输血相关实习， 将会给医学检验技术学生临床输血检验技术课程学习的全面发展能力提高更好的平台，实现人才质量培养的不断提高。 临床输血检验技术；教学内容；实训技能 现代科学技术的飞速发展，基础医学研究的不断深入，加上各种高新技术不断向输血领域渗透，都推
2、动着输血医学产生日新月异的变化，临床输血也不例外，输血医学是医学领域中由多个学科交叉发展起来的一门新兴学科，是以提高血液及血液制品质量、保证临床输血的安全性和治疗效果为目的，开发和利用一切科技手段及管理措施，围绕献血者血液采集、保存并输注给患者的各个环节展开研究的学科1。它是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心，进行研究、开发、应用，从而保证临床输血安全性和治疗效果的医学科学。近年来，随着相关的免疫学、分子生物学、遗传学、病毒学、低温生物学、临床医学等学科的发展，输血医学有了突飞猛进的发展和重大突破。 目前，我国临床输血已成为非常重要的治疗手段，因而对从事输血医学研究和临床输血工作人才的需
3、求也发生了的变化，对培养医学检验专业临床输血技术应用型人才的输血医学教育也提出了新的要求。临床输血检验技术是近年为适应输血医学人才需求开设的一门涉及输血学主要领域的课程，内容主要包括免疫血液学的基本理论、血液采集、血液成分分离及保存技术、血液质量及安全性检测、输血的全面质量管理等。现就我系开设此课程教学中的一些探索和实践谈谈体会。 1 合理优化教学内容，增强技能训练 1.1整合课程内容，提高教学效率。现行高职高专规划教材临床检验基础中开设有血型与输血板块，包括血型相关免疫学基础，血型鉴定与交叉配血等内容，在临床检验基础课程所用学时比例少，教研室在开展教学过程中，将两门课程进行整合，增设临床输血
4、检验技术课程，将临床检验基础课程教学中的血型与输血板块内容全部移至临床输血检验技术课程教学中，课时增加至64学时。通过整合临床检验基础与临床输血检验技术课程内容，减少教学内容重复，提高教学效率。 1.2增强实验技能训练 临床输血检验技术是一门实践操作性很强的学科，实验技能训练是临床输血检验技术教学的重要内容之一2。临床输血检验技术不仅需要学生具有熟练的实验技能，还需要在实验过程中具备分析问题解决问题的能力，以适应临床输血工作。实验技能训练教学过程中，采用新颖的试验教学方式给予学生足够思考空间，引导学生深入思考，培养学生独立思考和解决问题的能力。同时采用多种检测方法的平行教学，从而提高学生综合能
5、力。例如在做盐水介质交叉配血实验时，首先学生分组对两份未知血样进行交叉配血，然后根据主侧和次侧相容情况来判断是否相配，其次学生对两份同型已知血型进行交叉配血，观察主侧和次侧相容结果，对不同的两组实验情况进行分析；其次模拟检测方法的方法学因素所导致的输血反应，选取有不完全抗体的标本，按照先盐水介质交叉配血，再微柱凝胶介质交叉配血的顺序，观察各实验的结果并进行对比分析，对不同的方法进行评价。 2 专兼职教师结合，师资多样化 学校专任教师在进行输血检验教学中，不仅需要具有深厚的输血专业基础和临床实践经验，更应不断学习和掌握本学科及相关学科的基础和前沿知识，从而更好地掌控教学的深度和广度3，我们每学期
6、选送专任教师在血站和三甲医院输血科顶岗实践培训，不断获取临床新技术，提高动手操作能力；医院输血科及血站工作人员，能熟练操作包括血型鉴定、交叉配血、临床输血质量控制等一系列程序及操作方法，具有较丰富的处理临床输血相关程序以及处理临床输血检验中突发情况的能力，聘请输血科和血站工作人员作为参与实验教学，能极大填补专任教师在此方面的弱项。通过行业一线工作人员和校内专任教师专兼结合的师资队伍建设，取长补短，提高教学能力。 3 规范考核方式 教学评价和考核中贯彻能力本为的理念。变单向教学评价为多元评价，将静态教学评价变为动态评价；变学生被动应对考试为主动参与考核，将结果式考核变为分阶段分层次的过程考核。
7、在设计教学考核方式时，不再简单进行理论知识考核和单一的期末考试等做法，推行教学评价、考核的多元性，通过产品考评、过程考评、报告考评、知识考评等，逐步实现形成性评价和终结性评价相结合，要对知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等进行全面评价。要实现评价主体多元化，教师评价与学生评价相结合。 语文课本中的文章都是精选的比较优秀的文章,还有不少名家名篇。如果有选择循序渐进地让学生背诵一些优秀篇目、精彩段落,对提高学生的水平会大有裨益。现在,不少语文教师在分析课文时,把文章解体的支离破碎,总在文章的技巧方面下功夫。结果教师费劲,学生头疼。分析完之后,学生收效甚微,没过几天便忘的一干二净。造成这种事倍
8、功半的尴尬局面的关键就是对文章读的不熟。常言道“书读百遍,其义自见”,如果有目的、有计划地引导学生反复阅读课文,或细读、默读、跳读,或听读、范读、轮读、分角色朗读,学生便可以在读中自然领悟文章的思想内容和写作技巧,可以在读中自然加强语感,增强语言的感受力。久而久之,这种思想内容、写作技巧和语感就会自然渗透到学生的语言意识之中,就会在写作中自觉不自觉地加以运用、创造和发展。4 存在问题 4.1实习教学需进一步加强 除了理论讲解，实习也是临床输血教学的重要内容之一，能够促进理论知识与实践技能的相互提升。尽管我们目前安排高职高专医学检验技术专业学生在临床输血检验技术课程教学中，有血站及输血科1w见习
9、时间，但见习时间短且操作机会有限，在实习中一般安排36w时间在输血科实习轮转，这短短1个月左右的实践学习，对于输血检测技术中的疑难患者血型分析判定等此类需要丰富临床经验和严谨思维能力的工作，实习生往往很难胜任，一旦出错将直接影响患者的健康甚至是生命。除此之外，目前学生实习岗位主要是医院输血科，但输血科的主要工作是进行血型鉴定、配发血以及指导临床合理用血等工作，而能够提供从采血、成分制备、储存、血液安全控制、血型鉴定、配发血以及指导临床合理用血、融血站和输血科为一体的实习单位太少，导致实习学生不能够完整地获得输血相关的感性认识4-5。因此，如何解决协调医院输血科和当地血液中心共同完成检验专业学生
10、的输血相关实习， 将会给医学检验技术学生临床输血检验技术课程学习的全面发展能力提高更好的平台，实现人才质量培养的不断提高。 1胡丽华.临床输血学检验.人民卫生，2018. 与当今“教师”一称最接近的“老师”概念，最早也要追溯至宋元时期。金代元好问示侄孙伯安诗云“伯安入小学，颖悟非凡貌，属句有夙性，说字惊老师。”于是看，宋元时期小学教师被称为“老师”有案可稽。清代称主考官也为“老师”，而一般学堂里的先生则称为“教师”或“教习”。可见，“教师”一说是比较晚的事了。如今体会，“教师”的含义比之“老师”一说，具有资历和学识程度上较低一些的差别。辛亥革命后，教师与其他官员一样依法令任命，故又称“教师”为
11、“教员”。2郝艳梅，禹莉，陈昌杰，等. 输血技术学教学探索与实践J.卫生职业教育，2018，30（6）45-46. 3阮杰，马丽，刘新光，等. 临床输血学检验教学实践与体会J.检验医学与临床，2018，6（10）1475. 4陆华，赵树铭，肖瑞卿. 进一步完善临床输血教学的建议J.检验医学与临床，2018，4（7）883. 死记硬背是一种传统的教学方式,在我国有悠久的历史。但随着素质教育的开展,死记硬背被作为一种僵化的、阻碍学生能力发展的教学方式,渐渐为人们所摒弃;而另一方面,老师们又为提高学生的语文素养煞费苦心。其实,只要应用得当,“死记硬背”与提高学生素质并不矛盾。相反,它恰是提高学生语文水平的重要前提和基础。5Gernand W， Solnica B， Naskalski JW. An example of a boot-strap technique application for judging a variability of methodperformance estimates and its consequences for quality con-trol planning J. Clin Chim Acta， 2018， 384（1-2）160-162. 编辑/金昊天