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1、PBL+LBL教学法在糖尿病联络护士培训中的应用 目的 比较、分析基于问题式学习方法（PBL）+基于课堂学习的教学法（LBL）结合教学与单纯LBL教学法在糖尿病联络护士培训中的应用效果。方法 选取在该院从事护理工作的36名护士，随机分成两组，各组18名，对照组运用LBL教学法，观察组采用LBL+PBL联合教学方法，对比、分析两组理论成绩、操作成绩、教学效果评价。结果 观察组各项理论、操作考核成绩相比对照组，均高于后者，差异有统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 对照组单纯采用LBL教学法培训，观察组采用PBL+LBL结合教学法。 1.2.1 成立培训管理小组 组建培训管理小组，小组成员有护
2、理骨干（2名）、内分泌科护士长（2名）及糖尿病学组组长，在共同参与的前提下，完成培训计划及考核方法的制定，指导执行。 1.2.2 LBL教学 准备课程内容。以糖尿病临床标准化护理（刘世晴、莫永珍主编）2为课程教材。内容有糖尿病概念、糖尿病定义、治疗糖尿病的各种口服药物、糖尿病各临床表现、实验室检查项目、饮食营养治疗、患病期间的管理、妊娠糖尿病、胰岛素注射规范及糖尿病临床护理路径等，将上述内容制作成多媒体幻灯、宣传手册等。培训形式。在护理部指导下，要求糖尿病联络护士定期参加培训，1次/周，3学时/次，授课老师为糖尿病专科护士，以课堂形式讲授，并进行操作演示，共24学时。培训结束后，考核小组成员的
3、理论知识与操作能力。经考核且合格后，负责培训本科临床护士，另对本科糖尿病患者开展护理与健康教育工作。 1.2.3 PBL教学 准备课件。有报道指出2-3，成人在学习自己感兴趣的问题时，效果最好，而成人的学习意愿密切相关于其需要。所以，在制作课件前，需先开展调查，对患者比较感兴趣或具有代表性的问题进行收集，从糖尿病质量控制小组检查中所查出的问题及联络护士在开展健康教育中所存在的问题当中，选取一些具有代表性或有一定难度的问题，作为教学案例。另外，以这些问题的解决为重点，设计课件。如围手术期患者怎样开展饮食指导；血糖高患者是否需少吃?等。在小组活动前1周，将所备问题以短信的形式，发送至各位联络护士，
4、并将荐糖尿病护理相关网址推荐给联络护士，联络护士依据这些问题，查询对应知识。组织讨论。14 d培训1次，90 min/次，持续3个月。每节课开始前，先由授课者阐述此节课的重点内容、教学方法与目的。分组（2组），各组9名。针对事先所布置问题，各组派2名，分别扮演护士与患者，从各种问题中随机抽取35个问题，模拟现场情景。然后，自由提问，单独解答或共同解答，组内讨论或组间讨论、交流，授课者对讨论节奏加以控制，并协调两组间关系。讨论后，指派代表（1名），针对各问题，展开系统化阐述，其他成员给予补充与完善。对于一些存在较大争议问题，授课者需进行解析，最后各组进行点评，发表自身意见与看法，提出今后改进策略
5、，开始下一循环。在该过程中，授课者需与学员交流临床中的典型实例，语言要做到通俗易懂。 1.3 评价方法 教学效果评估。培训管理小组结合教学内容，依据常见病例进行命题，进行针对性考核，百分制计分，其中40分为基础理论题，即客观题，60分为病例分析题，即主观题。操作考核内容胰岛素注射技术掌握情况及血糖监测技术掌握情况，百分制，取均分。学员问卷调查评价。设计调查问卷，此问卷下设多项目（8个），各项目均为选择题，以“是”或“否”作答，均必填。该次研究共发放36份问卷，均成功收回。 1.4 统计方法 运用SPSS 21.0统计学软件处理数据，t检验计量资料用（xs）表示，2检验计数资料，用n（%）表示，P