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1、PBL联合CBS教学模式在神经外科教学查房中的应用 目的 探讨基于问题的学习教学法（PBL）联合病例导入式教学法（CBS）的教学模式在神经外科教学查房中的作用。方法 以2018年10月2018年4月实习学生120例作为实验组，采用PBL与CBS相结合的教学模式进行教学查房；将2018年4月2018年9月采用传统教学方法进行教学查房的实习学生116例作为对照组。比较两组学生应用不同教学查房模式后的理论考试成绩合格率及满意率。结果 经不同教学模式教学后，实验组学生理论考试成绩合格率（100.00%）明显高于对照组的81.03%，实验组学生对带教模式的满意率为95.83%，明显高于对照组的85.34
2、%，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 教学方法 神经外科相关的理论授课由2名带教老师讲解，利用大课集中讲解神经外科疾病的理论知识，教学查房则分别由4名教师轮流指导。两组带教教师的平均年龄和教学经历无统计学差异。具体的教学查房方法如下 对照组采用传统教学方法进行教学查房。按照教学大纲要求，以带教教师为主体，由带教教师进行输入式讲解及床边示教临床操作技能，教师提问，学生回答。 实验组采用PBL与CBS相结合的教学模式进行教学查房。每次查房前由教师提供一个神经外科的典型临床案例。具体步骤如下设计问题。对日常工作中经常遇到的、必须掌握的病种编写PBL案例，主要有颅脑外伤、颅内、椎
3、管肿瘤、三叉神经痛等临床常见病例。采取多种方式及技术手段，充分调动科室积累的图片、动画、视频影片等资料及人体模型、标本等材料，精选教学内容，紧扣临床病例从多方面、多角度设计PBL系列教学问题，制定临床问题与病例结合的学生版及教师版的两种教案。教学查房前3 d向学生布置相关问题的作业，让学生查找相关资料自学，要求学生对案例中提出的问题以小组为单位，分别进行查看书籍、网络及请教老师等，也可以互相讨论，列出找出的问题答案。教学查房过程中以病例视频引入主题，引导学生讨论提出问题，然后实际查看患者，学生进行问诊、查体等，其他同学补充，教师适时指导，最后返回办公室进行讨论。教学查房过程中每个小组由一名同学汇报全体讨论的结果，对其遗漏与不足之处由其他同学进行补充，教师的作用主要是进行引导并掌握讨论时间及问题深度，对一些共性的疑难问题进行详尽分析，最后进行归纳总结并点评学生表现。 1.3教学效果评价指标及方法 在教学查房结束后，首先应用同一出科考试卷分别对两组实习生学习效果进行考评，考评内容主要为理论知识，相应考核成绩以百分制统计，60分为合格；其次，应用满意度调查问卷来统计实习生对教学模式的满意度。 1.4统计学方法 运用SPSS 19.0统计软件对观察及记录的数据资料进行统计分析，计数资料用百分率（%）进行表示，两组之间率的比较采用2检验，以P