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1、健康教育在老年糖尿病患者饮食误区的作用 目的通过对老年糖尿病患者饮食误区的纠正，建立良好饮食习惯。方法对48例老年糖尿病患者进行饮食健康教育。结果所有患者认识到饮食控制的重要性， 80%患者纠正了不良饮食倾向。85%的患者建立了正确的饮食习惯。结论对糖尿病患者饮食进行健康教育，可减少其并发症的发生，利于疾病的良好控制。 糖尿病 饮食误区 健康教育 老年人糖尿病的发生、发展及并发症的出现与饮食密切相关，而一些中老年人因对疾病认知能力差，记忆力下降等原因，对饮食控制模糊不清，存在不少误区，使疾病长期得不到有效控制1。我们在临床工作中，通过对48例老年糖尿病患者的饮食进行健康教育，取得了满意效果，现
2、将护理体会介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 48例患者，男性26例，女性12例，年龄4870岁，均为2型糖尿病患者，患者在日常饮食中均存在对饮食控制模糊不清，或有不良饮食倾向。 1.2 患者常见的不良饮食倾向及误区 控制主食主食尽量不吃，副食不节制，以较多的动物蛋白和脂肪取代主食，结果造成机体的碳水化合物供热能不足，蛋白质脂肪在代谢中分解不完全，易诱发酮症和酮症酸中毒。饥饿疗法认为饮食控制越少越好，使机体处于饥饿状态，结果易发生低血糖及诱发酮症和酮症酸中毒。不吃早餐致使机体在十几个小时不能得到能量补充，会使体内血糖波动过大。控制正餐食量控制正餐食量，增加零食，尤其是一些含糖量高的糕
3、点水果等，使血糖升高。禁食水果除甜食不吃外，其他食物不控制这是很多糖尿病患者血糖控制不良最普遍的原因。禁食水果一切水果都不吃。重视药物治疗，轻视饮食控制。认为反正口服降能药，控不控制饮食无所谓，使血糖长期处于高水平。轻信偏方长期大量进食某一种食物。而偏离了平衡膳食的轨道，导致病情恶化。 2 结果 通过对48例糖尿病患者进行饮食健康教育，使所有患者及家属认识到了饮食控制的重要性。80%的患者纠正了不良的饮食倾向， 85%的患者掌握并建立了良好的饮食习惯，配合药物、运动等治疗手段，使糖尿病患者的血糖水平得到有效地控制，减少了并发症的发生。 3 健康教育的方法 3.1 座谈式教育 通过个别谈心，耐心
4、解答患者提问，指出不良饮食习惯的危害，根据每个人饮食习惯一对一口头教育。 3.2 文字教育 通过发放健康教育宣传材料，小册子、健康教育处方、图文并茂，进行生动地指导。 3.3 群体教育 利用多媒体进行集中地指导，使患者对糖尿病的饮食治疗有了全面地了解及掌握。 4 健康教育的内容 4.1 糖尿病饮食控制的重要性 饮食控制是治疗糖尿病的“五驾马车”（饮食、运动、药物、监测、教育）之一，也是所有糖尿病患者的基础治疗，不论是哪一类糖尿病，病情是轻是重，有无并发症，是否应用药物治疗，都应坚持饮食治疗2。正常人进餐后，血糖很快升高，这时胰岛受到升高的葡萄糖等因素刺激，及时释放足量的胰岛素，使葡萄糖被利用或
5、转化成糖原及脂肪，所以血糖总是维护在一定的范围内，不会升的过高，当发生糖尿病时，进食后胰岛不能分泌足够的胰岛素或胰岛素不敏感，饭后血糖就会明显升高，进食越多，血糖越高，尿糖也随之增高，这样就形成越吃越瘦越瘦越吃的恶性循环。所以饮食治疗是最基本的治疗措施，一定要养成正确的饮食习惯。 4.2 良好的饮食习惯培养的方法 4.2.1 合理膳食，均衡营养 教会患者根据自己的身高、体重、活动量计算每日的摄入量，每天进食适量的谷类、肉类、蔬菜、豆类、蛋及奶类食物。并不是吃的越少越好，而是要营养全面平衡，不挑食、不偏食、任何一种食物都不能满足人体每日所需的营养素。 4.2.2 定时定量 一日三餐，要定时定量，
6、将每天的主食分为早餐1/5，中、晚餐各占2/5，如果餐后血糖高，则少量多餐，即从全日主食中扣留2530 g主食，分别于上午910时，下午34时，晚上睡前作为加餐。可达到预防低血糖及主餐后高血糖，早餐一定要吃，若不吃早餐，易发生中餐前低血糖，而且午餐容易多吃，出现午餐后高血糖3。 4.2.3 清淡少油，低脂低胆固醇 食用油过多，增加心血管并发症的危险，每日烹调用油2030 g，各种烹调用植物油交替使用，如花生油、菜籽油、豆油，尽量不用动物油，不吃油炸食物，少食用香肠、咸肉，限制高糖高胆固醇食物，如动物内脏、罐头、甜点、冰淇淋、巧克力等。 4.2.4 适量蛋白质 蛋白质摄入量为1 g/（d?kg）
7、，不可过多食入以免增加肾脏的负担，鸡蛋每日可食一个，胆固醇明显增高时可吃一个鸡蛋白。 4.2.5 多吃新鲜蔬菜 蔬菜是维生素，矿物质、纤维素的主要来源，可减缓餐后血糖吸收的速度，每天应吃400500 g，特别是深绿色蔬菜。血糖恢复正常前只吃含糖量1% 4%的蔬菜，如冬瓜、油菜、大白菜、黄瓜、青笋、四季豆、菠菜、西葫芦、西红柿、蘑菇、韭菜、苦瓜、菜花、芹菜等。 4.2.6 水果限量食用 水果中含有很多微量元素，但也有碳水化合物，如果糖及葡萄糖，易使血糖升高，血糖控制不好时，尽量不吃水果。如餐后血糖11?1 mmol/L，或糖化血红蛋白6?5%，或血糖不稳定，忽高忽低等不可食用水果，但可食用含糖低
8、的西红柿（含糖2?2% ）和黄瓜（含糖1?6% ），从中获取维生素、胡萝卜素、纤维素、矿物质。 4.2.7 清淡少盐，限饮酒 世界组织推荐健康人每日用盐不超过6 g，糖尿病非高血压不超过5 g。盐可诱发高血压，加速和加重糖尿病心血管病的发展，盐还能增加淀粉酶的活性，促进淀粉的消化和促进小肠吸收游离葡萄糖，使血糖上升。因此应尽量减少吃盐。 5 小结 糖尿病饮食控制是极为重要的治疗环节，关系着疾病的发展与转归，通过我们耐心、细致地饮食健康教育，使患者对饮食控制有了全面的了解与掌握，消除了饮食的误区，在思想上引起了重视，建立起良好的饮食习惯，减少了并发症发生的机率，缩短了住院时间，为患者出院后自己控
9、制饮食打下了良好的基础。 宋以后，京师所设小学馆和武学堂中的教师称谓皆称之为“教谕”。至元明清之县学一律循之不变。明朝入选翰林院的进士之师称“教习”。到清末，学堂兴起，各科教师仍沿用“教习”一称。其实“教谕”在明清时还有学官一意，即主管县一级的教育生员。而相应府和州掌管教育生员者则谓“教授”和“学正”。“教授”“学正”和“教谕”的副手一律称“训导”。于民间，特别是汉代以后，对于在“校”或“学”中传授经学者也称为“经师”。在一些特定的讲学场合，比如书院、皇室，也称教师为“院长、西席、讲席”等。1屈宽顺.胰岛素治疗型糖尿病的效果观察.当代医学.2018.17（2）135 2吕阳梅?糖尿病新型饮食疗
10、法J?西安陕西科学技术，2018， 6（1） 2 观察内容的选择，我本着先静后动，由近及远的原则，有目的、有计划的先安排与幼儿生活接近的，能理解的观察内容。随机观察也是不可少的，是相当有趣的，如蜻蜓、蚯蚓、毛毛虫等，孩子一边观察，一边提问，兴趣很浓。我提供的观察对象，注意形象逼真，色彩鲜明，大小适中，引导幼儿多角度多层面地进行观察，保证每个幼儿看得到，看得清。看得清才能说得正确。在观察过程中指导。我注意帮助幼儿学习正确的观察方法，即按顺序观察和抓住事物的不同特征重点观察，观察与说话相结合，在观察中积累词汇，理解词汇，如一次我抓住时机，引导幼儿观察雷雨，雷雨前天空急剧变化，乌云密布，我问幼儿乌云
11、是什么样子的，有的孩子说乌云像大海的波浪。有的孩子说“乌云跑得飞快。”我加以肯定说“这是乌云滚滚。”当幼儿看到闪电时，我告诉他“这叫电光闪闪。”接着幼儿听到雷声惊叫起来，我抓住时机说“这就是雷声隆隆。”一会儿下起了大雨，我问“雨下得怎样?”幼儿说大极了，我就舀一盆水往下一倒，作比较观察，让幼儿掌握“倾盆大雨”这个词。雨后，我又带幼儿观察晴朗的天空，朗诵自编的一首儿歌“蓝天高，白云飘，鸟儿飞，树儿摇，太阳公公咪咪笑。”这样抓住特征见景生情，幼儿不仅印象深刻，对雷雨前后气象变化的词语学得快，记得牢，而且会应用。我还在观察的基础上，引导幼儿联想，让他们与以往学的词语、生活经验联系起来，在发展想象力中
12、发展语言。如啄木鸟的嘴是长长的，尖尖的，硬硬的，像医生用的手术刀样，给大树开刀治病。通过联想，幼儿能够生动形象地描述观察对象。3黄一鑫?早餐膳食成分改变对2型糖尿病血糖的影响J?中国糖尿病杂志， 2009， 17（1） 3与当今“教师”一称最接近的“老师”概念，最早也要追溯至宋元时期。金代元好问示侄孙伯安诗云“伯安入小学，颖悟非凡貌，属句有夙性，说字惊老师。”于是看，宋元时期小学教师被称为“老师”有案可稽。清代称主考官也为“老师”，而一般学堂里的先生则称为“教师”或“教习”。可见，“教师”一说是比较晚的事了。如今体会，“教师”的含义比之“老师”一说，具有资历和学识程度上较低一些的差别。辛亥革命后，教师与其他官员一样依法令任命，故又称“教师”为“教员”。