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1、“五W”教学模式在生理学教学中的应用探讨 生理学作为医学的重要基础学科，概念复杂、理论抽象，教学难度较大，传统教学已不能满足现代生理学教学要求。五“W”教学模式在生理学教学中的应用，大大提高了生理学教学效果。本文介绍五“W”教学模式，探讨如何提高生理学教学效果。 doi10.14033/ki.cfmr.2018.29.083 生理学是一门重要的医学基础学科，是联系基础医学与临床医学的桥梁，是医学院校相关专业学生的入门课程和必修主干课程。但因其理论性强、内容抽象、知识覆盖面广、信息量大，普遍存在学生感到难学、教师觉得难教的现象。如何改进教学方法，优化教学环节，提高教学效果，一直是教师探讨的话题。
2、笔者在生理学教学实践中，采用五“W”教学模式，提出what（生理学讲什么）、why（为什么要学习生理学）、when（如何安排好学习时间）、where（教学重难点在哪里）、who（教学的主客体是谁），取得了良好的教学效果，现报告如下。 1 What 生理学讲什么？即生理学定义及研究的内容。生理学是研究生物体功能及其生命活动规律的科学。生理学的任务就是研究生命活动产生的机制、条件、发生过程以及内、外环境变化对机体的影响，从而认识和掌握各种生命活动发展、变化的规律，为人类防病治病、增进健康、延长寿命提供科学的理论依据1。 在讲解过程中为了树立学生学习生理学的整体观念，要着重强调“功能”两个字。因生理
3、学是以人体解剖学、组织学为基础的学科，需要回顾人体解剖学及组织学的研究内容。讲清楚人体解剖学及组织学主要研究的是人体（九大系统和四大组织）的形态、结构以及位置关系，而生理学研究的是人体（九大系统和四大组织）的功能。 2 Why 为什么要学习生理学？即生理学在医学中的地位。在现代医学课程体系中，人体生理学是一门重要的基础医学理论课程。它以人体解剖学、组织学为基础，同时又是药理学、病理学及病理生理学等后续课程和临床各门课程的基础，起到承前启后的作用。对医护人员来说，不具备人体生理学的基本知识，就不能正确认识疾病，不仅如此，在他们认识和处理临床实践中所遇到的很多实际问题中，生理学的基本理论和方法也是
4、科学的思维方式和重要的研究手段2。 有人将生理学科与医学各科的关系比喻成一棵树，生理学为其树干。这种表述不一定准确，但却表明了生理学在医学中的主干地位和重要性3。在生理学第一堂课就必须讲清楚生理学在医学中的地位和重要性，从而引起学生的高度重视。 3 When 如何安排好学习时间？针对不同学校，不同专业和不同层次学生的特点，生理学课时有96、72、54学时等。无论哪一种学时安排，要把生理学教材讲清、讲透都非易事，它需要教师充分备好课，吃透教材，在讲解的过程中高度提炼，深入浅出，循循善诱，学生才能理解和吸收。在课前让学生自学探究，增加学生的主体意识，提高学习能力，有利于扩大课堂教学容量，提高教学效
5、率。在课堂上充分调动学生积极性，使其认真听讲，否则某些抽象的概念、机制学生自学是很难理解清楚的，在课后给学生安排一些相关的内容拓展，让学生查阅资料，开阔视野，扩大知识面，如在讲解生命活动的基本特征时，布置安排学生了解生物节律的内容（生物节律与生活学习、疾病以及优生优育的关系）。 4 Where 生理学教学的重点和难点在哪里？因受教学时数的限制，理论教学不可能面面俱到，应力求突出重点。尤其高职高专院校以培养“实用型、应用型”人才为目标，以职业技能培养为根本，注重基本知识、基本理论和基本技能的培养。讲解过程中要以“实用、够用”为度，以讲清概念、联系临床为教学重点。如肺通气为教学重点，在讲解肺通气的
6、动力时，先板书肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差，然后讲清楚大气压是不变的，可变因素是肺内压，而肺内压的变化是由肺容积的改变引起，肺容积的变化是由呼吸肌舒缩导致胸廓扩大或缩小引起的，这样，得出呼吸的原动力是呼吸运动（即呼吸肌舒缩运动），原动力与直接动力之间还需胸膜腔负压的耦联。教师在教学过程中通过紧密的逻辑推理，深入浅出，一步步突出重点，讲透难点，才有利于学生理解和吸收4。 5 Who 教学的主客体是谁？强调教师如何教，学生怎样学的问题。协同学理论提出学生是教学的主体，教师是教学的客体。基于此，把教学过程分为被组织和自组织两个阶段。当教学过程处于被组织阶段时，教师起主导作用，是教学过程的决定
7、性因素；当教学过程进入从被组织向自组织转变的临界区域时，学生起主导作用，成为教学过程的决定性因素。教师必须进行必要的讲授，学生自我构建知识需要在教师传授、引领下实现。这样，既明确了教师的职责与价值，又界定了学生的作用与任务5。关于以上两种问题解释如下（1）教师如何教。教学的艺术是点燃学生智慧的火花。某一种单一的教学方法或教学手段，随着时间的推移，都会让学生感到枯燥无味。针对不同章节，不同内容，不同专业以及不同层次的学生要适时调整教学方法，甚至课堂上的某一个小插曲都可能是激发学生学习兴趣的砝码。传统的教学手段已不能满足现代学生的需求，在教学手段上需进行更新。交叉运用多种教学方法，做到有机结合、有
8、的放矢，方能很好地提高生理学教学效果。在生理学教学中，广泛联系法、启发教学法、总结比较法和口诀记忆法等均能起到良好的效果6。广泛联系法即联系临床，如在讲解心肌的前负荷时，解释静脉输液为什么不能过多过快，在讲解M样作用和N样作用时联系有机磷农药中毒的表现等；联系生活，如在讲解胃排空时联系一日三餐，在讲解食物的特殊动力效应时联系在冬天多吃蛋白质丰富的食物有利于抵御寒冷等；联系医学前沿，如在讲解生物节律、精子和卵子发育成熟的时间时联系优生优育，在讲解血型时联系血型与遗传、血型与性格等。启发教学法，如在讲解胃黏液-HCO3屏障时，提出“既然胃液中含有胃蛋白酶，为什么在正常情况下胃没有被自身消化？”，在
9、讲解静脉回心血量时，提出“人为什么突然站立时，会感到头晕眼花？”等。总结比较法，如比较应急反应与应激反应的区别，血清与血浆的区别和原尿与血浆的区别等。口诀记忆法，如中枢信息传递的特征为“单总延敏易疲劳，节律改变有后放”，腺垂体分泌的激素为“一黑二生三促进”等。（2）学生怎样学。学生在学习生理学时，必须以辩证唯物主义思想为指导，用对立统一的观点去看待机体的一切功能活动，从生物、社会、心理的水平来综合观察和理解人体的生命活动，才能全面正确地认识人体生命活动的本质和规律。另外，有生命的个体的所有生理功能活动是动态的，是不断变化发展的，必须用动态的思维和观点去研究和分析人体的结构、功能及其相互关系1。 教无定法，贵在得法。在教学实践中，教师应结合教学内容及学生实际情况，灵活运用教学方法，提高生理学教学效果。本文采用“五W”教学模式，从“什么是生理学，为什么要学习生理学？”入手，经过合理的教学安排，把握教学重点，强调教师如何教，学生怎样学，有效地激发了学生学习的兴趣，值得同行借鉴使用。