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1、健康教育在小儿肺炎护理中的应用体会 健康教育是贯穿于医疗活动全过程的一项护理工作，其投入少、见效快，不但有利于患者病情的恢复，还有利于改善医患关系。通过及时有效的健康教育，使患者积极参与到疾病诊治的全过程，从而使护理效果得到明显提高，促进疾病康复。 肺炎是婴幼儿时期的多发病、常见病，四季均可发生，尤以冬春寒冷季节气候骤变时多见，多由上呼吸道感染向下蔓延所致。本病发病率及死亡率均较高，在我国导致儿童死亡疾病中占第一位，是我国儿童保健重点防治的四病之一1。故小儿肺炎在临床工作中得到医护人员的高度重视。临床上对待小儿肺炎患者，除积极有效的治疗外，及时、周到的护理和健康教育起到了不可替代的作用。我们在
2、日常护理工作中，非常重视健康教育的作用，及时向肺炎患儿家长介绍疾病的表现如发热、咳嗽、气喘、精神不振、烦躁不安、腹泻或呕吐等症状。让患儿家长对肺炎有一定的认识，以便能积极配合医护人员进行护理治疗，促进患儿早日康复，得到患儿家长的一致好评。为了对住院期间患儿实施相应的健康教育，我们制定了切实可行的健康教育计划，并对工作中存在的问题给予指正，同时提出改进措施。现将小儿肺炎健康教育实施方法介绍如下。 1入院宣教 肺炎患儿入院时，责任护士要主动热情的接待患儿及家长，用和蔼可亲的语言向患儿及家长讲解本科室及医院的环境、住院制度、经治医生、安全知识，以及起居、饮食等，缩短医患间的距离感，使患儿及家长对医护
3、人员产生亲切感和信任感，以利于进一步的沟通及治疗方案的实施，做到效果最大化。 2住院期间健康教育 2.1病因教育 向患儿及家长介绍肺炎的发病原因、发病过程和发病机理。小儿全身各系统生长发育均尚未完善，机体的免疫功能尚不健全，呼吸道防御功能差，易于受到病原体的侵蚀。肺炎的发生与生活环境关系密切，居住拥挤以及空气污浊，使机体对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造了有利条件；接触肺炎患者更易造成发病。小儿肺炎的常见病原体是病毒和细菌，部分患儿为支原体等感染。 2.2护理健康教育 2.2.1日常护理 保持室内空气流通，环境整洁、安静，温度适宜。室温最好控制在2024，湿度以55%60%为宜，温度和湿度
4、避免过高和过低。防止呼吸道分泌物干燥、痰液变稠不易咳出而加重病情。限制病室内陪护、看望人员，防止因人员过多以及逗留时间过长造成空气污浊，不利于肺炎患儿的康复。注意患儿保暖，衣着厚薄合适，不过厚或过簿，被褥轻暖。对于较小患儿不要包裹过紧，否则易引起不安和出汗，随时更换潮湿衣服，用干热毛巾擦干身体，勤换尿布，保持皮肤清洁。肺炎患儿存在不同程度的缺氧，故对于气促、发绀的患儿应及早给氧，一般采用鼻导管吸氧，氧流量0.51 L/min，缺氧明显者需用面罩给氧，氧流量为24 L/min。指导并协助家长及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和呼吸道内的痰液，防止粘稠痰液堵塞气道，影响新鲜空气的进入，加重缺氧。预防奶汁、食
5、物、药物的呛入，以免加重病情。指导家长给患儿多次少量饮水，以稀释痰液，利于咳出。指导患儿进行有效的咳嗽以利排痰，病情允许可进行体位引流，其方法是五指并拢，手握空拳由下向上、由外向内轻拍患儿背部，同时鼓励患儿咳嗽，促进痰液排出。指导家长并协助卧床患儿勤翻身，以利痰液引流。 2.2.2饮食护理 肺炎患儿消化道蠕动和消化、吸收功能均降低，饮食不当极易引起消化不良和腹泻。需根据患儿的年龄特点合理饮食，小儿尽量母乳喂养，喂食后必须将头部抬高，以免奶水呛入气管发生窒息或加重病情；较大患儿宜进食高热量、高维生素、易消化食物，应少食多餐，供给足够的营养，利于疾病的恢复。鼓励患儿多吃蔬菜、水果、多饮水。肺炎患儿
6、避免进食生冷、辛辣、高蛋白（如肉、鸡、鱼）、油腻食物、糖及酸性食品等。 2.2.3药物治疗护理教育 肺炎患儿多需口服药物，服药时头部稍抬高，用小勺从嘴角喂食，并轻压舌尖待药物咽下。如服药困难，可分次喂下。服药时不可喂水过多，以免呕吐。口腔内有粘液，喂药前需擦出，口服止咳糖浆者，服用后避免立即饮水，以利药物更好发挥疗效。指导发热患儿家长采取合理治疗措施退热，忌滥用退热药物和激素，多采用物理方法降温。肺炎患儿因缺氧、各种刺激以及高热或细菌毒素刺激小儿神经系统，常有烦躁不安，甚至发生惊厥，进而加重缺氧，增加心脏负荷，诱发心力衰竭，因此，对于有躁动患儿，要加强护理，尽量减少外来刺激，必要时可予镇静治疗
7、。小儿服药利用度差，故应说明及时输液的重要性，防止家长因孩子打针时哭闹心痛孩子，过早停药，造成病情反复，以至迁延不愈，逐渐加重，最后出现各种并发症。 3出院指导 指导患儿家长出院后给小儿加强营养，多食富含维生素食物，荤素搭配得当，宜少量多餐，避免油炸食品及产气食物；哺乳小儿及时添加辅食，不偏食、不挑食，保证足够营养成份；有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应及时治疗，减少呼吸道感染的发生；注意气候变化，随时增减衣物，防止感冒；增加户外活动，根据不同情况选择合适的锻炼方式，提高耐寒能力，增强孩子的抗病能力；让孩子多晒太阳，在感冒流行季节，应让小儿远离患病人群，不到人员密集的公共场所；父母
8、感冒时尽可能少接触小儿，接触时应戴口罩；保持室内空气新鲜；及时接种各种疫苗，减少继发性肺炎的发生；教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰；教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。 4结论 在临床护理工作中通过实施健康教育，在使患者受益的同时，也使我们自己学会了有关健康教育的许多知识。在不断的完善、创新、充实自己理论知识的过程中，激发我们的学习热情，增强自身干、学、写的能力，拓宽了自己的知识面，提高了自身的素质，同时对于改善医患、护患关系起到了很好的作用，大大减少了医患纠纷的发生。能增强患者对疾病的正确认识和对医疗护理的依从性，对疾病的治疗康复起到增效作用。健康教育能明显增加患者和家属对医护人员的信任度和对医疗护理工作的满意度2，可以帮助我们树立良好的医护人员形象和威信。