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1、健康教育对糖尿病患者生存质量的影响 目的探讨健康教育对糖尿病患者护理干预的效果。方法对2018年7月2018年6月就诊的103例糖尿病患者，通过采用自行设计的糖尿病患者健康教育调查表，以问卷的形式对患者进行了调查，并对其调查收回的资料进行了回顾性分析。结果发现糖尿病患者在生活习惯方面，大多喜欢甜食和肥腻饮食；同时发现患者的饮食控制情况和对待疾病的态度与血糖控制密切相关。差异具有显著性。结论对糖尿病患者实施健康教育，使患者建立起健康信念，并自觉地进行饮食、运动、心理、药物治疗、自我监测等科学的管理，可提高糖尿病患者的生活质量，从而达到治疗的目的。 糖尿病是种终身性、需要长期监护和自我维护的一种慢
2、性病，此病只能控制，不能根治。近年来随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率迅速上升，由于患者普遍对糖尿病知识缺乏了解，使并发症不断发生，造成了个人生活质量的下降，给个人、家庭和社会带来沉重的负担，如何采取措施降低糖尿病相关危险因素水平，预防和减缓糖尿病并发症的发生已经成为当前糖尿病防治的重点。为了患者在疾病状态下保持应有的健康水平，积极配合治疗，防止糖尿病并发症的发生，延长患者的生命，我们对103例糖尿病患者进行了系统的健康教育，收到较好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料在本病区住院的103例糖尿病患者，年龄3282岁，平均年龄63岁，其中男69例，女34例，病程225年，
3、平均65年；4例为1型糖尿病，99例2型糖尿病；103例患者有并发症者89例。治疗期间均接受控制血糖和降脂等常规的治疗。 1.2 方法对随机抽取的103例糖尿病患者，采用自行设计的糖尿病患者生活习惯和治疗调查表，以问卷的形式在就诊时给患者填写，回收率为100%。调查表内容包括年龄、性别、文化程度、经济收入、病程长短、生活习惯、饮食习惯、患病后是否及时就诊、治疗及复查、患病后饮食控制情况、是否按医嘱治疗、用药后有否不良反应、是否定期监测血糖及尿糖等。 2 健康教育指导 2.1 心理健康指导多数患者想到疾病将伴随终生心里很难过，表现为精神抑郁、心情不畅。此种心态自然会削弱机体的免疫功能，使抵抗力下
4、降，不利于糖尿病的控制，严重影响治疗效果。护理人员应根据病人的年龄、性格、知识层次和所处的社会环境等制订相应的心理护理对策，通过与患者交谈，了解患者的心理状况和家庭、社会等方面的情况，并有计划地进行糖尿病知识的宣传教育，帮助他们了解疾病的过程和自身调节在治疗过程中的作用。 2.2 饮食治疗了解饮食治疗在控制病情、防治并发症中的重要作用，掌握饮食治疗的具体要求和措施，根据患者的体重、年龄、体型、劳动强度、血糖、血脂、血压等制订不同的饮食计划，做到定时、定量、合理、营养平衡、粗细搭配。对于年轻的1型糖尿病人供应合适的能量和营养，以确保其正常生长和发育；对于2型病人要根据标准体重控制总热量。控制好饮
5、食可以减少机体对胰岛素的需要，使胰岛组织得到恢复，所以糖尿病患者必须控制饮食的摄入，使血糖稳定在正常范围内。宜食具有降血糖、清热的低热量食物，如黄瓜、莼菜、空心菜、竹笋等。忌食各种含糖量高的水果如干桂圆、干红枣、鲜枣等。肺热火津伤者可用芦根、天冬、麦冬，或生地、玄参、花粉泡水代茶，若兼见神疲乏力、气短等气伤之象，宜常食山药粥以益气养阴。 2.3 运动疗法适当的活动有利降低血糖和血脂，减轻胰岛的负担，增强体力和体质，缓解患者的紧张情绪和心理压力，使患者保持心情舒畅。根据不同年龄和不同病情，应制订不同的运动方案。对于单纯性糖尿病，选择运动强度为心率在130次/分，运动方式选择跑步、游泳或有节奏的全
6、身运动，每次时间为60分钟，分3次完成，每次运动在饭后50分钟进行。伴有高血压的患者，运动强度为心率在120次/分，运动方式选择有节奏的较轻松的运动，如快步走和交际舞、太极拳等。所有运动应循序渐进，持之以恒。如患有严重心肾合并症、高血压、活动性结核、酮症酸中毒、微血管病变等时，避免应用运动疗法。外出时随身携带甜食和病情卡片以应急需；运动中如感到头晕、无力、出汗应立即停止运动。 2.4 用药指导严格遵守治疗计划，向患者和家属讲解口服降糖药物的药理作用，按时服药，严格控制血糖水平。磺脲类药物如达美康，这些药有促胰岛素分泌的作用，起效时间为服药后30 min，因此，一般在饭前30 min左右服药。二
7、甲双胍是惟一在餐中或餐后服用的降糖药，这是因为二甲双胍能够渗透致胃黏膜，引起胃部不适，如果在每餐饭的中间或在餐后立刻服药，可避免药物对胃的刺激，减少副作用。d糖苷酶抑制剂类药物，如拜唐苹、倍欣等，主要用于降低餐后高血糖，在服用该类药时，必须与每餐的第一口饭同时嚼碎服下。还有一类胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮等，该类药主要通过增强胰岛素作用而降低血糖，作用时问较长，一次服药，降糖作用可以维持24 h，因此，每天仅需服药1次，以每天早餐前1 min服药效果最好。若中西药合用，两者应间隔0.5-1小时。对采用胰岛素治疗的患者，要教会其掌握抽吸剂量、注射以及保存方法。 2.5 预防感染的指导由于糖
8、尿病患者本身存在代谢紊乱，病人抵抗力较差，极易并发各种感染，为此，应指导病人注意卫生，保持全身和局部清洁。特别是对酮症酸中毒患者，指导他们必须定期到医院监测血酮的变化。 3 讨论 健康教育是通过有计划、有组织的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。其核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。糖尿病是一种需要终生面对的慢性疾病，但靠药物难以全面有效地控制糖尿病，患者的生活质量与其生活方式有着密切的关系，只要血糖控制好，其期望寿命与正常人一样。作为糖尿病治疗的基本措施之一的健康教育能帮助人们改变不良的生活方式和生活习惯，合理膳食、加强运动、正确使用药物和并发症识别等都有助于糖尿病的预防和控制。目前尚无根治糖尿病的有效药物，加强糖尿病的健康教育，增加人们对相关知识的正确认识，可以达到预防和控制糖尿病的目的。