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1、健康教育对高血压患者的治疗影响 目的 探讨高血压患者在治疗过程中健康教育的作用。方法 对420例住院高血压患者以发放宣传手册，办理黑板报，对患者及家属采用健康宣教的方式进行健康教育。结果 420例患者中350例患者有规范的服药治疗，定期复查，其中94%的患者血压控制在正常合适范围，70例患者间断性服药治疗，偶尔门诊复查，血压不稳定。结论 对高血压的健康教育可以提高患者的健康意识，改变对高血压的认识，增强自我管理，自我控制能力，建立健康的生活方式，可延缓高血压的进展，对于预防和控制并发症的发生，具有重要的意义。 高血压病是内科常见病多发病之一，也是心脑血管病的重要危险因素。据初步估计，我国高血压
2、人群已达1.8亿左右，治疗控制力小于6%，高血压病治疗控制低的原因是多方面的，而最重要原因之一就是忽视了健康教育在高血压患者防治中的作用。现对420例住院高血压患者在治疗过程中辅以健康教育，获得较好疗效，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 我科自2018年1月2018年12月收治420例高血压患者，其中男220例，女200例，年龄3780岁。级高血压70例，级高血压200例，级高血压150例。 1.2诊断依据 世界卫生组织建议的血压判别标准。正常血压收缩压18.64kpa（140mmHg），舒张压12.1kpa（90mmHg）；成年人高血压收缩压21.3kpa（160 mmHg）， 舒张
3、压12.65kpa（90 mmHg）；临界高血压指血压介于上述二者之间。 1.3高血压病分期 按照世界卫生组织的分级标准，根据患者是否有无器质性损伤以及器官损伤的程度分为三期。高血压一期，患者的器官不伴有明显的器质性损伤。高血压二期，患者的心电图检查提示有明显的左心室肥厚或者心肌劳损现象，或者患者的X线和超声心动图检查提示有明显左心室扩大。患者的视网膜动脉存在局限性或者普遍性的狭窄。患者的尿中有明显的蛋白质或者患者有轻度的血肌酐浓度增高，患者至少具有以上三项中的任意一项，即为高血压二期。高血压三期，患者伴有明显的左心室衰竭。患者伴有明显的肾功能衰竭或者伴有明显的代谢性中毒。患者伴有颅内出血。患
4、者伴有明显的眼底出血或者渗出，同时可以伴有或不伴有无神经乳头的明显水肿。 1.4方法 在病区张贴宣传栏，办理黑板报，发放宣传手册，对患者及家属讲解健康教育的方法，及个别疾病的健康宣教，电视专题讲座的方式进行健康教育，追踪随访1年内的患者治疗依从性。 2健康教育的措施 2.1心理护理 保持良好的心理状态和稳定情绪，避免紧张焦虑及不良刺激，紧张刺激有明显提高脑干网状上行激活系统兴奋性的作用，引起一系列血中儿茶酚胺类激素的升高，血压升高导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。 2.2饮食指导 高血压是由多种发病因素综合影响的结果，其中膳食营养因素，在高血压发病中起主要作用，主要是饮食中的动物脂肪，胆
5、固醇含量偏高，食钠过多，因此要定时定量，不要暴饮暴食，以清淡饮食为主，宜低脂肪，低胆固醇低盐。 2.3健康的生活方式 健康的生活方式，也能使治疗达到一定疗效。适量运动，体力活动及保持标准体重是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用，适当的体育锻炼和体力劳动，不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的，而烟酒能够刺激肾脏分泌儿茶酚胺，引起全身小动脉痉挛，引起血压升高，诱发心脑血管疾病，因此保持健康有益的保健方法，戒烟戒酒，保持机体内环境稳定，以利于维护血压的稳定。 2.4用药指导 药物治疗是目前控制高血压的主要方法，并且越早得到正确及时的治疗，高血压带来的风险就会降低。总之，高血压病的
6、药物治疗是长期的，高血压达到目标血压后应坚持服药，最有效地控制血压，还应根据适应症适应症合理选药，不适随访。 2.5健康教育的作用 随着医学模式的转变，健康教育已成为临床医务人员，在医疗活动中的重要组成部分，他对预防疾病，减少某种疾病的相关疾病和死亡起着不可替代的作用。 2.5.1确保患者的医疗安全 高血压是终身的，一旦血压不达标，药物剂量大.小，或不按时服药都是不安全因素，因此充分的健康教育就显得特别重要。 2.5.2改善医患关系 增加患者对诊断、治疗及预防措施的依从性。良好的医患关系可提供健康教育的效果，有效的健康教育有助于改善医患关系，二者相互影响，相互促进，既能提高治愈率，又能减少和避免医患纠纷。 2.5.3促进临床医务人员加强业务学习，不断提高自身素质，以满足高血压患者对医疗预防保健的需求。 总之，对高血压患者进行系统的健康教育，让患者了解更多的高血压相关知识，使患者积极主动去改变生活方式，拥有健康心理，接受早期正规的药物治疗，从而提高高血压的知晓率，治疗率和控制率。