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1、实施健康教育对心肌梗死合并糖尿病患者预后的效果 目的 探讨健康教育对心肌梗死合并糖尿病患者预后的效果。方法 对该科2018年12月2018年12月收治的224例AMI合并DM患者，随机分为两组各112例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育，比较两组效果。结果 观察组血糖、血脂明显优于对照组（P0.05）。 1.2护理 1.2.1对照组给予常规护理，包括病情控制、饮食、心理、用药等方面。 1.2.2观察组在对照组的基础上给予健康教育。 方法根据患者病情、对疾病知识的掌握情况、认知能力进行个体化健康教育。在病房走廊悬挂关于疾病发病原因、治疗、预防、保健等方面的宣传板。发放健康教
2、育手册和开展讲座，通过图片或动画形象介绍健康知识，让患者主动参与，相互交流。=4*GB3出院后每2030 d电话随访一次，加强健康宣教，引导患者自觉建立健康行为。 内容健康心理积极、稳定的心态是促进疾病康复的重要条件，应理解同情患者，讲解关于疾病的发病原因、治疗和预后情况，改善患者因心理障碍可能给病情带来的危害性和自我调节的重要性，增强战胜疾病的信心。健康饮食。反复向患者说明合理饮食的重要性，指导患者进行清淡、易消化、低脂、低胆固醇、无糖或限糖、高维生素饮食，避免暴饮暴食，饱食，以免加重心脏负担。健康行为。学者研究认为4，50%的冠脉事件和糖尿病并发症与体力活动缺乏有关。根据患者心脏功能和血糖
3、情况安排合理的有氧运动，如散步、太极、健身操等，运动时避免屏气用力或爆发性、高强度的活动。=4*GB3自我监测。教会患者学会自行监测脉搏、心率、血糖等，随时注意观察自己的病情变化，每3个月复诊一次。 单靠“死”记还不行,还得“活”用,姑且称之为“先死后活”吧。让学生把一周看到或听到的新鲜事记下来,摒弃那些假话套话空话,写出自己的真情实感,篇幅可长可短,并要求运用积累的成语、名言警句等,定期检查点评,选择优秀篇目在班里朗读或展出。这样,即巩固了所学的材料,又锻炼了学生的写作能力,同时还培养了学生的观察能力、思维能力等等,达到“一石多鸟”的效果。1.3观察内容 观察内容的选择，我本着先静后动，由近
4、及远的原则，有目的、有计划的先安排与幼儿生活接近的，能理解的观察内容。随机观察也是不可少的，是相当有趣的，如蜻蜓、蚯蚓、毛毛虫等，孩子一边观察，一边提问，兴趣很浓。我提供的观察对象，注意形象逼真，色彩鲜明，大小适中，引导幼儿多角度多层面地进行观察，保证每个幼儿看得到，看得清。看得清才能说得正确。在观察过程中指导。我注意帮助幼儿学习正确的观察方法，即按顺序观察和抓住事物的不同特征重点观察，观察与说话相结合，在观察中积累词汇，理解词汇，如一次我抓住时机，引导幼儿观察雷雨，雷雨前天空急剧变化，乌云密布，我问幼儿乌云是什么样子的，有的孩子说乌云像大海的波浪。有的孩子说“乌云跑得飞快。”我加以肯定说“这
5、是乌云滚滚。”当幼儿看到闪电时，我告诉他“这叫电光闪闪。”接着幼儿听到雷声惊叫起来，我抓住时机说“这就是雷声隆隆。”一会儿下起了大雨，我问“雨下得怎样?”幼儿说大极了，我就舀一盆水往下一倒，作比较观察，让幼儿掌握“倾盆大雨”这个词。雨后，我又带幼儿观察晴朗的天空，朗诵自编的一首儿歌“蓝天高，白云飘，鸟儿飞，树儿摇，太阳公公咪咪笑。”这样抓住特征见景生情，幼儿不仅印象深刻，对雷雨前后气象变化的词语学得快，记得牢，而且会应用。我还在观察的基础上，引导幼儿联想，让他们与以往学的词语、生活经验联系起来，在发展想象力中发展语言。如啄木鸟的嘴是长长的，尖尖的，硬硬的，像医生用的手术刀样，给大树开刀治病。通
6、过联想，幼儿能够生动形象地描述观察对象。随访36个月，观察患者血糖、血脂情况。 教师范读的是阅读教学中不可缺少的部分，我常采用范读，让幼儿学习、模仿。如领读，我读一句，让幼儿读一句，边读边记；第二通读，我大声读，我大声读，幼儿小声读，边学边仿；第三赏读，我借用录好配朗读磁带，一边放录音，一边幼儿反复倾听，在反复倾听中体验、品味。1.4统计方法 采用SPSS 12.0，P 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的进行社会和教育活动，提高人们的健康意识，促使人们改变不健康的行为和生活方式，消除和减少影响健康的危险因素，进而预防或改善疾病预后，促进全身心健康。 AMI合并DM患者大多数与饮食、情绪和相
7、关防治知识匮乏等因素相关。有文献报道6，情绪紧张、劳累可使AMI发生机率增加30%，不良饮食、吸烟可使AMI发生机率增加15%，DM发生机率增加50%。因此，做好相关的健康教育显得极为重要。健康心理可改善患者不良情绪，以积极、愉快的心态面对疾病；健康饮食可促使患者了解饮食的重要性，改变以前不良的饮食习惯，保持良好的饮食习惯；健康行为可逐渐增强患者心脏功能，减轻心脏负担，进而减少并发症发生，提高恢复速度；自我监测可提高患者对疾病的观察，及时对病情变化做出反应，提高生活和生命质量。该组患者通过分组护理，结果显示，观察组空腹血糖（5.70.3）mmol/L、餐后2 h血糖（9.80.5）mmol/L、TC（4.340.22）mmol/L、TG（1.310.17）mmol/L、HDL-C（1.430.12）mmol/L、LDL-C（2.520.34）mmol/L明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P