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1、双语教学在小儿外科临床教学中的应用探索 开展双语教学，已经成为我国高校提高教学质量、走向国际化的重要举措。高等医学院校理论课双语教学，已开展多年并取得良好效果。本文主要阐述小儿外科临床教学中面临的主要问题和解决办法，以期促进我国小儿外科临床教学国际化，提高教学水平，促进小儿外科事业的发展。 Application of Bilingual Teaching in Pediatric Surgery Clinical Teaching ZHANG De-ying，LIU Xing，HUA Yi，LIU Feng，LU Peng，WU Sheng-de，LIU Jun-hong，HE Da-wei
2、，LIN Tao，WEI Guang-hui （Department of Urology，Childrens Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400014，China） AbstractBilingual teaching in high school is one of the important measures to improve teaching quality and be international.It has been years since bilingual teaching applied in m
3、edical college for basic theory courses.To promote the international level of pediatric surgery and teaching quality in our country，this article focuses on mean problems and possible resolution of bilingual teaching in pediatric surgery clinical teaching. Key wordsBilingual teaching；Pediatric surger
4、y；Clinical teaching 为适应日益频繁的国际交流、促进高等教育国际化的需要，教育部于2018年颁布关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见，提倡在本科教学中开展双语教学，在大学本科教学中双语教学开始探索开展。教育部2018年第1号文件关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见，要求大学本科阶段逐步实施双语教学，力争使外语教学课程达到所开设课程的5%10%，并指出生物技术、信息技术等专业的双语教学更要先行一步，直接推动了医学双语教学的迅速发展和推广。教育部2018年颁布关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见，通过双语教学示范课程建设项目，规范本科双语教学形式
5、和内容，并提出切实提高大学生的专业英语水平和直接使用英语从事科研的能力，明确提出了提高实际应用能力的目标。通过十几年的探索与发展，双语教学在大学本科理论课程中逐渐规范并普及，但在实践教学中仍应用不足，面临诸多问题1-3。本文主要探讨在小儿外科临床实践教学过程中，双语教学面临的主要困难，并试图探讨相应的解决途径。 1开展小儿外科临床双语教学的迫切性 相比基础课程、理论教学的双语教学，临床教学明显落后和不规范。开展临床实践双语教学，提高教师和学生的医学专业英语能力，不仅是教学的外在要求，更是参加交流的实际应用需求。随着经济发展，国际交流日益密切，医生除了参加科研工作、撰写英文论著，将会有更多的机会
6、面临外国患者，越来越多的机会参加国际学术会议、与国外专家同行面对面交流经验体会，提高医学专业英语的读写和口头表达能力，显得更加迫在眉睫4。 2小儿外科临床双语教学面临的主要问题和解决办法 小儿外科临床教学专业性强，医学专业英语识别、发音均更困难，医学教材选择、对教师、学生的要求更为苛刻。 2.1小儿外科双语教学特点 小儿外科为外科亚专业，主要疾病谱为先天畸形、外伤、肿瘤等，涉及胚胎发育、病理生理、病理解剖、手术操作、医疗器械等，专业性极强，相应医学词汇对识别、记忆、发音均要求较高，对教学应用带来较大困难。在教学实践过程中，可以采取由简到难、循序渐进的原则，可先从简单的疾病、少量的专业词汇开始，
7、逐渐扩大疾病谱、扩充专业词汇量，反复使用，在应用中强化记忆，熟练掌握。 2.2小儿外科临床双语教学对教师的要求 小儿外科临床双语教学的关键是教师，双语教学实际上是对教师对本专业知识、英语水平、讲解能力的综合考量。实际上，能够开展双语教学的教师无论是数量、还是质量都不够，是目前开展双语教学最重要的制约因素3，5，6。双语教学老师的遴选可通过多种方式进行，比如自荐、英语讲课比赛、从具有留学经历的教师中筛选等。为保证教学质量，对执教老师应实行准入制度，由教研室实行统一考核，内容应包括基本的工作年限、职称、对本专业疾病理论知识掌握的程度、中文教学水平、本专业医学英语词汇、口语水平等。与基础理论课相比，
8、临床双语教学更注重应用，对教师不能刻意强调口语，应建立一种轻松、自由的氛围，要求能够自由表达，学生能够会意即可；教师必须熟练掌握所讲授内容，能够主导教学的进程5，7。 2.3小儿外科临床双语教学对学生的要求 随着现代教育发展，英语教学受到格外重视，很多家庭甚至在幼儿期即开始聘请外教进行英语教育。相对于十几年前纯粹的读写应试教育，当代大学生的英语听力、口语表达能力有明显提高，甚至比非专业英语教师具有明显优势，参与双语教学应是重要的促进力量8。学生所要克服的是医学专业词汇的障碍，可以通过多读专业文献解决。这也是在小儿外科开展双语教学的重要意义之一。 2.4小儿外科临床双语教学的教材 目前尚无专业的
9、小儿外科临床教学双语教材，但作者认为，没有必要专门编写此类教材，欧美英文原版医学专著，如Paediatric Surgery等，结合中文教科书才是最好的教材。英文专著是经国外顶级专家反复商讨定稿的专业教材，甚至部分国内的教科书是从英文专著编译而来，英文专著具有权威性，代表了本专业的对医学问题的最标准表述9。参与双语教学的教师，在教学备课时应充分阅读、领悟、甚至记诵相应章节的内容，以达到准确教学的目的。学生亦最好在课前能充分阅读相关内容，以便在教学过程中充分理解教师的讲解，更好的与老师互动。作为参与双语教学的师生，开始不能全部记诵课堂的专业英语词汇，但在每堂课前，应充分预习课堂内容，记诵主要的关
10、键专业词汇，逐渐扩充词汇量。 2.5克服临床双语教学的心理障碍 万事开头难，开展小儿外科临床双语教学尤其如此。目前，由于国内大部分小儿外科医师真正参加国际学术口头交流的机会并不是太多，即便有时有这样的机会和国外同行交流，因为担心自己英语水平不够，也不敢表达。这是我国多年应试教育注重书面英语、轻视口头交流能力造成的，在开展双语教学初始阶段很容易表现出来的心理障碍3，5。因此，需要提供一种氛围，让医生时常用英语聆听和表达专业知识，以便在需要的时候很自然、很自信、很深入的表达和交流10。双语教学就是最好的平台，让医生在平时日常查房、教学过程中不断的锻炼和提高专业英语交流能力。在实际执行过程中，充分利
11、用英语基础较好的教师和学生，发挥他们的能动性，带动其他教师和学生能力的提高。 2.6小儿外科临床双语教学的教学相长 在临床双语教学过程中，为了达到更好的教学目标，老师必须要提前备课，熟悉甚至部分记诵英文专著，同时提高了英语水平和业务能力；通过和学生面对面交流，提高了听力和表达能力。通过双语教学的环境，学生在学习医学专业知识的同时，也学习和提高了专业英语能力，便于更好更快的融入学术生涯的国际交流中。从中体会双语教学的快乐和成就，进而更容易调动教师和学生的积极能动性，积极主动参与双语教学。小儿外科临床双语教学，可以很好的实现教师和学生的互相促进、共同提高，即教学相长的良性循环。 2.7小儿外科临床双语教学效果的评估 双语教学的效果可以采用教学评价表量化评估7，主要包括教师对教学内容的掌握程度、教学熟练程度、教学技巧、英语听力、口语表达水平、教学互动、调动学生积极性、学生对教学内容的接受和理解程度等方面。每堂课完成后即填写教学评价表，及时反馈该课的效果，以便及时修改教学内容，改进教学方式等。 双语教学作为小儿外科课程教学的重要组成部分，对小儿外科青年医生的培养及教师的提高具有重要的作用，应逐渐深入开展，以便尽快的将小儿外科医生融入到国际交流中，促进我国小儿外科事业的快速发展。