引导式教育对学龄前儿童痉挛型脑瘫康复的意义探讨.doc

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1、与当今“教师”一称最接近的“老师”概念,最早也要追溯至宋元时期。金代元好问示侄孙伯安诗云“伯安入小学,颖悟非凡貌,属句有夙性,说字惊老师。”于是看,宋元时期小学教师被称为“老师”有案可稽。清代称主考官也为“老师”,而一般学堂里的先生则称为“教师”或“教习”。可见,“教师”一说是比较晚的事了。如今体会,“教师”的含义比之“老师”一说,具有资历和学识程度上较低一些的差别。辛亥革命后,教师与其他官员一样依法令任命,故又称“教师”为“教员”。引导式教育对学龄前儿童痉挛型脑瘫康复的意义探讨 目的研究并探讨引导式教育对学龄前儿童痉挛型脑瘫康复的意义。方法将2018年1-12月100例学龄前儿童痉挛型脑瘫患

2、儿随机分为两组,对照组实施常规康复治疗,观察组采取引导式教育,比较两组患儿治疗效果、肌力情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2 方法 课本、报刊杂志中的成语、名言警句等俯首皆是,但学生写作文运用到文章中的甚少,即使运用也很难做到恰如其分。为什么?还是没有彻底“记死”的缘故。要解决这个问题,方法很简单,每天花3-5分钟左右的时间记一条成语、一则名言警句即可。可以写在后黑板的“积累专栏”上每日一换,可以在每天课前的3分钟让学生轮流讲解,也可让学生个人搜集,每天往笔记本上抄写,教师定期检查等等。这样,一年就可记300多条成语、300多则名言警句,

3、日积月累,终究会成为一笔不小的财富。这些成语典故“贮藏”在学生脑中,自然会出口成章,写作时便会随心所欲地“提取”出来,使文章增色添辉。对照组实施常规康复治疗,由护理人员陪伴进行一对一训练,主要包括头部训练、运动训练(正确姿势摆放、站立及行走)、日常生活能力训练(穿衣、脱衣、吃饭、大小便),各项训练每天分别进行1次,每次持续30 min;配合中医头皮针治疗,取百会穴、风池穴、运动区、视区、语言二区和三区、平衡区等穴位,使用26号针,以与头皮水平线成15角的方向进针,进至帽状腱膜后,沿着头皮刺入1 cm,在进针过程中,快速捻转针柄,每分钟捻转200次,持续捻转23 min,留置30 min,再以相

4、同方法捻转针柄1次,取针,1次/d,每周治疗5 d。连续治疗6个月。 观察组在常规康复治疗的同时采取引导式教育,常规康复治疗方法和措施同对照组,在此基础上,将50例患儿分为5个康复小组,每个小组包括10例患儿,由康复治疗师担任第一引导员,由护士担任第二引导员,根据脑瘫患儿的具体情况设计训练课题,制定训练计划,在每天常规康复治疗后进行引导式教育课,每次持续40 min,采取集体组织形式,告知脑瘫患儿关于训练的目的,使患儿头脑中建立训练意图。课程设计需以脑瘫患儿为主体,引导患儿进行相应训练,具体包括以下几个方面(1)注意力训练。护士选择具有童趣性的玩具、卡通图片以及声音,吸引患儿的注意力,使患儿集

5、中注意力对相应的触觉、视觉、听觉进行集中。(2)认知训练。采取游戏的方式,护士对患儿进行相应手势、符号的认知训练,导入幼儿词汇和成人词汇,使患儿的语言理解能力得到提高,还可通过游戏或儿歌的方式,组织患儿参与集体游戏,学习儿歌,提高患儿之间的社交能力。(3)语言训练。由语言康复治疗师示范,护士指导患儿进行嘴唇开合和伸缩、舌伸缩和上举训练,引导患?悍簦?指导患儿进行吹纸、吹乒乓球、吹蜡烛练习,并嘱咐患儿护理员耐心与患儿进行交流练习,并注意对患儿读音偏差进行纠正。(4)运动训练。准备好训练所需的木条床、木箱、梯背椅,将木条床排成横列,在木条床前放置木箱,护士引导患儿进行侧卧位、仰卧位的各项运动联系,

6、如翻身、坐立、移动、支撑、站起等,1次/d,每次持续30 min,每周进行5次。(5)心理护理。护理人员应主动向患儿打招呼,采用鼓励性语言,引导儿童表达,并认真倾听,对于发现的每个细小进步均予以指出并给予表扬,给予抚摸、拥抱、糖果、玩具等多种奖励方式。 1.3 观察指标 “教书先生”恐怕是市井百姓最为熟悉的一种称呼,从最初的门馆、私塾到晚清的学堂,“教书先生”那一行当怎么说也算是让国人景仰甚或敬畏的一种社会职业。只是更早的“先生”概念并非源于教书,最初出现的“先生”一词也并非有传授知识那般的含义。孟子中的“先生何为出此言也?”;论语中的“有酒食,先生馔”;国策中的“先生坐,何至于此?”等等,均

7、指“先生”为父兄或有学问、有德行的长辈。其实国策中本身就有“先生长者,有德之称”的说法。可见“先生”之原意非真正的“教师”之意,倒是与当今“先生”的称呼更接近。看来,“先生”之本源含义在于礼貌和尊称,并非具学问者的专称。称“老师”为“先生”的记载,首见于礼记?曲礼,有“从于先生,不越礼而与人言”,其中之“先生”意为“年长、资深之传授知识者”,与教师、老师之意基本一致。治疗6个月后,比较两组患儿治疗效果、肌力情况。疗效判定标准显效,临床症状基本消失且肢体运动功能基本恢复正常;有效,临床症状、肢体运动功能均有所改善;无效,临床症状和肢体运动功能均未见好转。总有效率=(显效+有效)/总例数100%2

8、。肌力测评采用Ashworth痉挛评定量表(信度0.91,效度0.82),分为0级,肌力至少降低1级为有效,反之无效3。 1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0软件处理数据,计量资料以(xs)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P 现阶段,临床上针对儿童脑瘫的康复治疗主要为以运动训练为主的综合康复训练,可对患儿的运动功能予以有效提高,但对患儿的智力、语言、独立性等能力的提高作用并不明显。引导式教育近年来被逐渐应用于儿童脑瘫康复治疗中,主要是从教育的角度对儿童脑瘫患儿的康复治疗予以统筹,着眼于建立正常生活、引导主动学习、发展积极性格,致力于提高脑瘫患儿的整体能力,而并非是单方面的运动能力10-14。引导式教育将教育理念充分融入康复治疗中,可为患儿创造良好的教育和适应环境,有利于提高脑瘫患儿的智力、独立性及运动功能,使患儿更好地适应社会,促进脑瘫患儿的回归家庭和融入社会。 本研究发现,观察组总有效率、肌力改善有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P

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