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1、对高职护理专业人体机能学基础及护理应用教学的几点思索人体机能学基础及护理应用是为适应医学教育教学改革和医学模式转变，本着淡化学科界限、重组课程内容的原则编写了本书，将以往的生理学、生物化学、免疫学和病理生理学的基本内容有机融合在一起，以便使护理专业学生能从本书的学习中掌握人体机能和代谢的基本知识，并理解常见疾病的发生、发展机制。机能学是一门非常重要的医学基础学科，其内容比较抽象，授课课时又相对较少，部分学生对学习不感兴趣、不重视学习、缺乏学习动力，所以学好该门课程具有一定的难度，这给授课教师提出了更高的教学要求。为使学生学好医学基础知识，为医学临床课、临床实践打下一个良好的基础，在机能教学中，
2、应注重教学方法的改进与创新。南宋理学大师朱熹说过“事必有法，然后可成；师舍是则无以教，弟子舍是则无以学”。由此可见，教学方法是何等重要。笔者结合高职护理专业主动学习意识淡薄，理论基础薄弱等特点对人体机能学基础及护理应用的教学方法有如下几点思索 1教师自身素质的提高 在人体机能学基础及护理应用的教学过程中，教师必须吃透教材，认真备课与讲授。要想讲好课，必须备好课。备课是完成教学任务的关键。要备好课，首先要吃透教材，正确理解教材的所有知识，熟悉重点、难点和疑点，对各章节能全面掌握，融会贯通，理出系统1。其次在吃透教材的基础上还要吃透学生，认真分析学生情况。了解学生的共性与个性，能做到因材施教，不仅
3、传授知识还能够拉近与学生的距离，帮助其树立正确的世界观，人生观，简单说就是要教书育人。教师除熟悉教材内容和了解学情外，教师的科研实践和对临床实践也非常关键，笔者从事医学基础的理论与实践教学工作过程中先后承担过形态学、机能学、护理药物学、营养学等的教学工作并坚持每年暑假去医院进行为期一个月的临床实践，并取得临床执业医师资格，通过将机能学放在生物医学大系统中，纵横联合，理论联系实践，讲课明显感觉比以前轻松许多，并且能够随时帮助学生复习巩固已学学科内容，顺利过渡到授课内容，学生爱听，较易理解，课堂效果也较好。 2启发式教学方法的应用 随着大班课、特大班课的先后开设，探索优秀的教学方法更是提高课堂教学
4、质量的关键。传统的注入式教学方法，最大的不足之处就是学生缺乏学习的主动性。为了调动学生的学习积极性，充分发挥学生在教学过程中的主体作用，产生师生互动的教学效果，我认为实行启发式教学是非常必要且行之有效的。 2.1通过设置问题情景，启发学生积极思维设置问题情景，就是教师在课堂讲授时，最好不要把教学内容作为现成的知识向学生传授，而是不断地将所要讲授的内容作为一个个问题向学生提出。这样不仅用“提问式”引起学生的注意，使学生集中精力听课，而且还用“启发式”激发学生积极思维，发挥想象力，调动学生学习的积极性和主动性，从而开发学生的智力，培养学生的能力。 2.2通过引入典型事例，提高学生学习兴趣本门课与我
5、们的日常生活和临床实践有着密切的关系。因此讲授新内容时，可以先通过日常生活或临床实践中的典型事例引出，学生会觉得这些事例就在身边或非常实用，这样就能一下子抓住他们的注意力，大大增加学习的兴趣。例如我在第一次课时，提出若干学生在生活中容易感受得到、习以为常但他们目前又无法解释清楚的生命现象，如“我们的心脏每分钟跳动75次，一天跳动108000次，一年、一生则数目十分庞大，但心脏却不会轻易受损，什么原因？”、“为什么我们的呼吸始终是一呼一吸交替进行，而不会出现长呼或长吸的情况？”等问题时，学生很感兴趣；实践证明学生带着解释这些问题的兴趣，在今后各个章节的学习过程中能收到事半功倍的效果。 2.3基于
6、已学课程内容，培养学生创新意识每门课程的内容都是前后关联、承上启下的，已学内容是后学内容的铺垫和基础。因此，教师授课时，要充分利用学生已经掌握的知识来引出新内容，而且要相信学生凭借已学知识有能力提出并解决新问题，而作为教师仅仅起引导和启发的作用。这样，不仅激活了学生的学习潜能，而且培养了学生大胆探索和勇敢创新的精神。 3PBL与CBS相结合的教学方法的应用 PBL（ProblemBasedLearning）教学模式，是以问题为中心的学习或基于问题的学习模式2是培养创新能力以及分析问题、解决问题的能力的一种新的医学教育模式，而以病例为引导的教学（CaseBasedStudy，CBS）是将PBL教
7、学模式与机能学的特点和内容相结合，加强对医学生的实践能力训练，以提高学生的主动学习能力和促进学生学习新知识为主要目的的一种适应医学具体教学内容和要求的PBL教学形式3。 3.1PBL病例专题的确定 根据教学大纲的要求，结合机能学当中病理生理学的内容确定PBL病例专题，并精心设计系列问题。案例的选取与制作要符合实践性、启发性、针对性，注意案例的时效性和难易度，问题的设计采用难度递进式，且注意知识点之间的逻辑关系，学生可通过课后自学及查找相关资料获得这些知识4。确定的病例专题可以包括（1）心力衰竭(2)呼吸衰竭（3）肾衰及尿毒症（4）水电解质代谢紊乱（5）缺氧（6）休克（7）肝硬化等几个专题，每个
8、病例设计讨论题目5-8个。 3.2病例讨论的实施 授课前一周，将PBL病例和思考讨论题发给学生，并将学生进行分组，每个组负责一个问题，对病例涉及内容进行充分自学、查阅相关资料后进行讨论5。课堂教学期间要求学生推选小组代表进行发言，其他小组成员可以进行补充。讨论中以学生为主体，教师主要把握方向、引导和总结、归纳的作用。最后以病例总结新课，加强学生对理论知识的掌握，使学生在思考讨论中完成新内容的学习且掌握的知识具有一定的系统性。同时再以病例为考核方式，教师根据学生课前准备情况，课堂讨论发言情况和书面报告给学生打分，作为平时成绩参与到最后期末考试的成绩评定当中，督促学生自觉学习6。 4多媒体教学方法
9、的应用 多媒体教学作为一种新的教学手段在目前已经得到广泛的应用，可以形象、生动地表达、传播、处理各种医学基础医学中所需要的信息，产生很好的教学效果，显示其先进性和优越性7。鉴于机能学内容的逻辑性很强，过程描述比较抽象，对于很多文科毕业的学生接受起来难度相当大，单纯的图片文字不能满足机能学的教学要求，因此我们有必要加强对计算机的学习，将简单的图片组合到一起制作成连贯的flash动画或者视频，既形象又生动，前因后果会交代的比较清楚。如机能学实验教学过程中存在着许多难以用口述和板书表达清楚的复杂实验操作过程,因此我们针对性拍摄了多个与实验相关的录像，作为教学的辅助材料帮助理解，学生可根据个人的具体情况随时、反复观看某一令自己费解的教学内容、或者是因时间紧教师无法全面交代的实验内容。这样使学生们对实验原理的理解更透彻、对基本操作过程心中更有数，遇上问题自己解决的能力大大提高，对于同样实验，能够在相对更短的时间里更好地完成。计算机辅助教学（CAI）为学生提供了一个良好的个性化学习环境，以至于在它的辅助下学生们能在同样的课程里获得更大的收获。