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1、新南威尔士大学药理学与毒理学课程教学概况与思考 新南威尔士大学药理学与毒理学课程为6学分，持续12周的教学时间，教学形式有讲座、教学指导课和实验课，考核形式有中期测试、课后作业、实验课测验、在线测试和期末考试。本文通过介绍该课程重视实验课的安全教育和管理、完善的多媒体网络资源、课程考核形式设置多样化、丰富授课模式等特点，以期为提高国内的药学教学能力提供有益的建议。 The general situation and thinking on the course of pharmacology and toxicology in the University of New South Wales
2、 JIN Jian1 LIU Lu2 1.Department of Pharmacy， Shanghai Ninth Peoples Hospital， School of Medicine， Shanghai JiaoTong University， Shanghai 200011， China； 2.Department of Pharmacology， School of Medical Sciences， University of New South Wales， Sydney 2052， Australia Abstract The course of pharmacology
3、and toxicology in the University of New South Wales is worth 6 unit of credit for 12 weeks teaching time. Teaching forms have lectures， tutorials and practicals. The assessment consists of mid-session test， assignment， lab quizzes， online quiz and final exam. This article introduces the advantage of
4、 the course， such as attaching great importance to the practical of safety education and management， multimedia network resources， diversified courses assessment and riching teaching mode. It should be useful to improve the pharmacy teaching skills in our country. Key words University of New South W
5、ales； Australia； Pharmacology； Teaching 新南威尔士大学（University of New South Wales，UNSW）是澳大利亚一所世界顶尖级研究学府，在最新的QS世界大学排名（20182018）中，UNSW位居世界第45位。笔者作为UNSW的访问学者，全程观摩了药理学与毒理学课程的教学，现将该课程的概况与思考介绍如下 1 药理学与毒理学课程概况 药理学与毒理学课程是UNSW面向学生第二学期开设的主干课程，6学分（unit of credit，UOC），持续12周的教学时间。 1.1 课程学习基本要求 选择该课程的学生，需具备6UOC的数学、6U
6、OC的生物学、12UOC的生物学和6UOC的生理学（医学化学专业的学生可以免除6UOC的生理学）。只有通过该课程学习的学生，方有资格学习第三学期有关药理学更专业的课程，例如分子药理学、神经药理学、临床和实验药理学等课程。 1.2 课程的培养目标 通过该课程的学习，学生能描述基本的药理学概念，包括药代动力学和药效学；描述目前医疗实践中常见药物的具体药理学，包括其作用机制、适应证、临床用途、禁忌症和不良反应等；了解毒理学的基本原理等。要求学生能掌握对药物和疗法如何发展、工作及安全使用的理解；批判性地分析、解释和有效传播药理资料和文献，设计和开展实验或其他活动来处理药理情况等。同时，在授课过程中，需
7、着重培养学生的研究、分析思维能力和团队合作、时间管理技能等。 1.3 课程设置 本课程由每周2次的讲座（lectures，50 min/次）、每周1次的教学指导（tutorials，60 min/次）和每周1次的实验课（practicals，3 h/次）组成。讲座分7个专题，将涵盖药物如何工作；自主和内分泌物药理学；药物在体内的处理；在临床场景中使用药物；药物的毒理学和毒性作用；替代来源的药物等。每个专题具体涉及到的内容见表1。由于学生人数较多，教学指导和实验课均采用了分班教学。教学指导授课内容密切结合讲座内容，例如量效关系-激动剂和拮抗剂、受体信号、药物代谢、胆碱能机制、肾上腺素的机制、非甾
8、体类解热镇痛抗炎药及药物和疾病等。 1.4 课程考核 本课程的考核由中期测试（mid-session test）、课后作业（assignment）、实验课测验（lab quizzes）、在?测试（online quiz）和期末考试（final exam）组成。中期测试权重20%，教学第7周举行，考核内容基于讲座、教学指导和实验课的授课内容，需在45 min内完成20项选择题和2项简答题。实验课权重5%，测验2次，以考核学生对实验室概念和操作。在线测验权重5%，教学第5周举行，需在60 min内完成12项选择题，让学生熟悉多项选择题和课程设置的内容。期末测试权重50%，教学第13周举行，考核内容
9、基于所有授课内容，需在2 h内完成20项选择题和10项简答题。课后作业权重20%，为学生今后的研究做准备，考核内容为完成1篇评论（commentary），考核指标有该篇评论的质量、相互的交流及对于时间的管理技巧等。 2 思考 2.1 重视实验课的安全教育和管理 高校实验室安全管理关系到学校实验教学和科学研究能否顺利进行，师生员工的人身安全能否得到保障，对高校乃至整个社会的安全和稳定都至关重要1。UNSW非常重视教师和学生开展实验课程的过程中的安全。在进入实验室之前，教师会向学生介绍实验室的环境，以明确安全出口、急救室、急救箱、安全防护和应急设施等。另外，学生需参加lab safety awar
10、eness training、biosafety for PC2 labs training等课程的理论学习；考核通过work health and safety awareness on-line training、ergonomics on-line training、green lab on-line training等在线课程；在线阅读Behavioural requirements for OGTR-certified PC2 laboratory on safesys。除此之外，在每次实验课程之前，学生需阅读知情同意书并签字认可后方可开展实验。知情同意书包括此次课程的危险、风险和如
11、何避免风险的措施、个人保护装备、紧急处理流程、废弃物的处理、伦理批准等。而国内大部分药理学实验室安全设施陈旧、安全制度不严，教学过程中更倾向于培养学生的操作准确性和熟练程度，而往往忽视对学生的安全教育。故一旦在实验过程中出现紧急情况，会出现学生们无法处理的现象，更有甚者会导致严重事故的发生。郭敏杰等2和陈仲巍等3认为，国内高等药学院校和高职院校药学系实验室大都存在安全意识淡薄，安全预防不足；安全教育不到位，安全知识缺乏；安全管理体制不健全，监督检查不严格等几个方面的安全隐患问题。近年来我国高校实验室安全事故屡有发生，为高校实验室管理敲响了警钟4。 2.2 丰富的授课模式 2.2.1 讲座 课堂
12、教学以是“发散型教学”为主5，教学的重点不在于知识和信息量多少，而在于培养学生自立能力和主动学习的习惯，鼓励学生去学习和探索。授课没有统一的教材，但是在课堂上往往会给出详细的阅读资料，这就需要学生在课前、课后阅读大量的文献资料，否则很难理解老师的课程。例如Angela Finch在讲授肾上腺素机制的章节时，需要学生课后阅读Noradrenergic transmission第14章、Rang and Dales Pharmacology（第8版）第21、22、28、29、47章和Goodman & Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutic
13、s（第11版）第12章。课堂上的气氛是比较活跃的，学生可以随时打断授课老师的讲课，就自己不懂的地方提出疑问，而授课老师通过解答学生的问题，了解学生的掌握情况，然后根据反馈，调整授课的重点。而在国内，传统教学方法是灌输式课堂教学方法，即“以授课为基础的学习”，这种填鸭式的教学方法由于存在学生缺乏学习的主动性、教师与学生之间缺少相互沟通、互动较少、与实际联系不紧密等缺点，已越来越无法适应现代信息社会的要求6。授课时使用统一的教材，且讲授的内容又围绕教材，几乎不要求学生在课前或课后阅读相关文献资料，这也并不利于培养学生主动学习的能力。 2.2.2 教学指导（Tutorials） Tutorial教学
14、方法，是教师通过援引案例等方式，辅导学生在具体的问题情境中与小组其他同学共同分析、讨论和解决案例中的问题7。Tutorial教学形式有演讲和讨论报告课等8，要求学生分组讨论并完成小组报告。本课程的教学指导课以学生为中心，注重学生的参与。Tutorial授课时，教师布置问题，在学生讨论时起到引导交流、现场协调，在资料分析时进行必要指导，充分体现Tutorial的“辅导”“指导”作用9。例如非甾体类解热镇痛抗炎药Tutorial中，教师列举3个案例，需学生回答什么是非甾体类解热镇痛抗炎药？其机制是什么？阿司匹林是最佳选择吗？如何管理你的患者等。Tutorial中，教师和学生的互动性较强，每名学生均
15、可针对遇到的问题展开讨论以及阐述自己的观点，提高了学生表达、独立思考以及解决问题等方面的综合能力。教师课堂教学的教学效果和学生的学习效率较高。此种教学方法的目的在于加强学生对本课程的兴趣爱好，改变灌输式教学和被动学习的现象，培养学生的语言表达和动手能力，激发学生的学习兴趣10-11。 2.2.3 实验课 实验课中，学生通过亲自实践，验证药理学基本原理和巩固所学理论知识，本课程充分考虑学生兴趣，精心挑选药理实验教学内容。例如有浓度量效关系-受体激动剂；浓度反应曲线-受体拮抗剂；药物和眼；pH值对药物排泄的影响等。在实验过程中，学生和老师之间相互沟通交流，学生积极动手操作，遇到问题及时向教师请教。
16、老师也会要求学生重视日常的实际工作，以让学生逐渐养成科学、严谨的工作态度12。另外，有机结合多媒体教学是该实验课常用的一种手段。例如药物和眼的实验课程中，会模拟不同药物对眼的作用，如阿托品、可卡因、苯肾上腺素、毒扁豆碱、毛果芸香碱等。为更好地让学生理解药物的浓度量效关系及浓度的反应曲线，会模拟豚鼠回肠、小鸡二腹肌、兔动脉环、兔空肠等环境，采用不同激动剂，如组胺、卡巴可、吗啡、洛哌丁胺、乙酰胆碱、毛果芸香碱，以及不同拮抗剂如美吡拉敏、阿托品、筒箭毒碱、纳洛酮、育亨宾、东莨菪碱的效果。基因和上瘾的实验课程中，学生需收听音频并观看视频资料，掌握知识点的同时，大大提高了学生的学习兴趣。这与国内忽视实验
17、教学，或在整个实验教学过程中学生始终处于被动地位，只需按照预先规定的实验方法进行操作有着很大的区别13。 2.3 完善的多媒体网络资源 随着科技的发展，计算机技术特别是网络技术、多媒体技术的飞速发展，极大地推动了教学与学习模式的发展14。网络资源具有信息量大、容量大、效率高和形象生动等特点，故网络资源的合理应用成为教学的重要辅助手段。UNSW有着完善的网络资源，而网络资源的合理应用极大地推进了课堂教学和协作学习的教育新方式。学生在其账户可以显示本课程的general、course outline、lectures、tutorials、practicals、assignment、online q
18、uiz、commentary assignment submission、carees information等多栏目。在general栏目中，教师可以进行发布通知、回答学生疑问等操作；而学生也可以进行发起提问，甚至发起讨论等操作；在lectures栏目中，学生不仅可以查阅并下载已经完成授课内容的电子课件，而且还能观看到教师授课过程的全程录像，方便复习相关内容，提高学生的学习主动性。online quiz则在教学的第5周方才开放。另外，学生每次参与tutorials和practicals的情况及参与时间，均能显示在教师的账户中，方便教师对学生的动手能力、思维能力等进行综合评价，有利于在今后的授
19、课过程中有的放矢。而国内单纯采用传统药学教育方式已无法完整表达内容丰富的药理学和毒理学知识，改革教学手段，全面结合、运用多媒体技术势在必行15。 2.4 课程考核形式多样化 澳大利亚的教育体系承袭了英国的传统，治学严谨，课程设置更注重专业性、实用性16，着重培养学生从生活实践中学到知识的意识17。为此，药理学与毒理学课程设置考核形式多样化，既有中期和期末的?y试，又有课后作业、实验室测验和在线测试，这对学生的培养非常重要。这与国内的课程考核模式单一18-20，因知识考察点繁多，多年来一直采用闭卷笔试作为考核手段形成了鲜明的对比。 课后作业是该课程考核形式的特色之一，要求学生按时完成1篇评论。旨
20、在让学生通过相应的文献检索、论文写作等手段完成，以帮助其建立起文献检索、科研论文写作能力。该篇评论并非简单的综述，而是需要学生根据教师指定的研究论文，寻找相近似的文献，评估相关文献，阐述该文献给当前的知识带来了什么新的想法，结果如何，并给予解释。在分析问题和提出针对性方案的过程中，锻炼了学生的思维能力；在收集、查阅相关资料的过程中，增强了学生的自主学习能力，充分激发了学生学习知识的积极性和主动性，使学习效率事半功倍。通过课后作业，可以锻炼和培养学生的研究、调查、分析思维的能力。这与国内忽视课后作业形成鲜明的反差。这一模式给学生营造了积极主动的学习氛围和极感兴趣的学习空间，有利于学生创意思维，为
21、今后获得honours学位或继续深造硕士、博士学位打下一定的基础。 3 启示 澳大利亚的药学课程设置注重专业性、实用性，对人才的培养方向很明确。结合UNSW的经验，笔者得到以下一些启示，以期为提高国内的药学教学能力提供有益的建议。第一，重视实验课的安全教育和管理；第二，完善多媒体网络资源；第三，课程考核形式设置多样化；第四，丰富授课模式，课堂教学逐渐以“发散型教学”代替以授课为基础的教学，重视实验能力的培养，引进多种教学方法如Tutorial教学法等。总之，考虑药学课程具有较强的实践性和应用性，并且发展迅速，决定了教师在教学实践中，需结合自身及所处地区实际情况，积极探索教学模式，既要教授学生基础知识和基本技能，还要培养学生主动学习、语言表达、实际动手能力及独立研究、调查、分析思维的能力，才能为我国培养更多优秀药学人才。