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1、牙体牙髓科临床教学方法探讨口腔医学是一门实践性很强的学科，对于口腔实习生而言，实习阶段既能使之全面巩固专业基础知识,又是使之顺利转变为一名合格医师的重要阶段，因此口腔临床教学工作尤显重要。但是，当前的实习生在就业压力大、急于求成的形势下，难以静下心来踏踏实实完成牙体牙髓科繁琐的操作程序。面对新的形势，我科逐步完善实习计划、严格执行、奖罚并进，确保实习圆满完成。 1制定合理的实习计划 11岗前培训每年进入医院进行实习的学生由科教科对其进行岗前培训，组织学习医院的各项规章制度、医护礼仪、如何与患者沟通、常见的医疗纠纷、了解科室分布及其主要功能，使之从根本上成为医院的一员，从而树立一种观念他们现在已
2、经不是一名学生，而是一名真正的医务工作者！在实习生被引入牙体牙髓科后，科室教学秘书对其管理，介绍科内各项制度，强化组织纪律性，同时建立学生及带教老师同时加分、减分奖惩制度。 12增加护理实习期。所有实习生先做两周的护理工作，这是因为口腔护理与临床操作密不可分，通过分诊病人，准备治疗盘，准确配备治疗所需相应器械及简单的材料调制，使实习生快速掌握本科室的常规治疗方法，强化治疗程序。如每学生每天分诊10名患者，科室常规治疗5项，那么每项治疗程序每天可复习2次，经过两周护理期20次的复习，临床治疗程序已熟记在心！同时，通过分诊时与患者接触及耳闻目睹上级医生与患者的交流，为学生在采集病史、医患沟通和临床
3、操作方面做好了准备。 13落实“一对一”教学模式，勤于学习，善于总结。每位学生都有指定带教老师，学生有问题及时提出，带教老师负责答疑并对其操作中的问题及时纠正。全科每两周组织一次病例讨论，指定学生汇报、鼓励提问，由专家答疑，带教老师详细记录，特殊病例当天讨论。同时每周全院的业务学习学生必须参加并签名，最后组织出科理论及操作考试，学生成绩用于考核带教老师。 2学习牙体牙髓临床操作的方法 21依据操作技术的特点分步学习 211每名学生都必须先做两周的护理工作，完成与病人的初次沟通，认清器械，反复强化操作步骤，帮助今后更好地完成临床操作。 212增加离体牙操作。在带教老师的指导下，完成制备各种洞型，
4、开髓，揭髓顶，探查根管，扩通根管。带教老师仔细检查，及时肯定或纠正，为今后临床实际操作做好准备。 213指导实习生进行口腔检查，详细记录病历，制定合理治疗计划，给予预防保健指导。 214具体操作，最终完成牙体牙髓病的治疗。 22在具体教学中打破常规，不按常规顺序让实习生操作，而是先做一些简单的操作，由易而难，由简而繁。如先让其操作封失活剂、根管封药（体会髓腔结构，根管走向，为后面的操作打基础）、然后再去冠髓、根管预备、根管充填，最后做开髓、拔髓。鼓励学生对各级医师的操作提出质疑，带教老师负责答疑，这样不仅实习生掌握了根管治疗各个环节的操作步骤及注意事项，同时也促进了带教老师对专业问题的进一步思
5、考。优点由易而难，由简而繁，让学生有成就感，增强其自信心。 3培养学生临床思维能力 31培养整体观念，反对只医痛牙。对每位患者都要求进行全面口腔检查，树立整体观念，制定整体治疗计划，提出合理建议。 32培养学生良好的学习习惯鼓励不明白、不懂的地方随时问，特殊病例进行总结、回访，加强医患沟通，进而培养实习生质疑精神、主动学习精神、独立思考的能力以及收集整理资料的科研能力。 4在教学中探索的新方法 41提问式教学。具体临床操作中随时提问，带动学生有针对性地学习，复习巩固专业知识，使之在操作前概念清楚，以便更好地指导实际操作，这样既使医疗质量有了保障，又增加了实习生读书的兴趣，而不是死读书，读死书。
6、 42强化式教学。在教学中发现实习生的弱项，有针对性地加强训练。例如有些实习生不善于言辞，不敢与患者沟通，带教老师要刻意安排其与同龄患者交流或简单病例给患者解释，尤其遇到需要详细解释的患者，由实习生去做解释工作，最后达到交流自如。 43互助式教学。学生虽有指定的老师，也嘱其多听多看其他老师的操作，博采众长，虚心求教。实习生之间也要互相学习，定期开展实习生心得交流，轮流发言，从而共同进步，也锻炼了口头表达能力。 总之，临床实习是口腔医学专业教学中最重要、最关键的阶段， 我科通过制定合理的实习生学习计划，完善实习生考核制度等措施，解决了当前牙体牙髓科临床教学中实习生学习浮躁、兴趣不高的问题，同时增强了学生临床实习的主动性和自觉性,加强了学生的医德医风建设，全面提高了学生临床实习的教学质量,较好地完成了实习任务。 第 5 页