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1、高校多途径性健康教育模式探索 大学生普遍处于性生理活跃期，很多学生会选择恋爱或有恋爱意愿，但大多数学生的性知识及性态度不容乐观。无保护的性行为和多性伴显著增加了怀孕与性病（含艾滋病）的感染机会。如何开展有效的性健康教育是高校不能回避的职责。由于性健康教育在内容和教育理念方面存在显著的特殊性，要想有效开展性健康教育，需要从课堂教育、同伴教育、家庭教育、社区教育和自我教育等多个途径同时进行，探索符合学生需求的教育模式。 一 高校开展多途径性健康教育的必要性 1大学生性行为现状及产生的影响 大学生恋爱、性行为已成为普遍现象，前期针对校园周边出租房的一项调查 表明校外出租房入住者大部分属于青年学生，大
2、学生中周末或长期租住校园周边出租房的情况比较普遍；学生入住校园周边出租房有多种原因，满足恋爱、性需求是其中主要原因之一。 此项调查研究从侧面反映了当前大学生性行为的普遍性，而广大学生对该现象也早已习以为常，许多处于恋爱阶段的学生周末不回宿舍住宿已成为大学校园公开的秘密，同学之间也没有过多避讳，甚至存在相互模仿、攀比的现象。但由于缺乏必要的性安全知识和健康的性态度，许多大学生不得不面对非意愿怀孕和感染性传播疾病的问题；也有的大学生因不能妥善处理恋爱、性行为产生的系列心理变化和人际关系，因而产生心理困惑，这些生理疾病和心理困惑将严重影响到其学业和个人发展。 2大学生性知识匮乏与学校性健康教育缺失
3、当代大学生成长在信息多元、资讯泛滥的年代，可以从多种途径获取包括性健康在内的各类知识。但由于缺乏人生阅历，他们的人生观和世界观尚处于建立过程当中，其判断事物真伪的能力仍有待发展，如果缺乏正确的引导，很容易将一些虚假、夸大的信息当成事实，进而做出错误的判断和行为。一方面，大学生正处于性的生理活跃期，大部分大学生表现出性开放的倾向，恋爱及婚前性行为成为普遍现象；另一方面却对生殖避孕、预防性传播疾病等保证性安全的知识与技能和与性相关的社会规范（伦理道德、法律法规等）存在显著的认知偏差。因此，其发生不安全性行为的可能性大大增加，成为社会、学校不得不关注的重要课题。 二 多途径性健康教育实践 1改进课堂
4、教育中教学理念与教学方法 面向全校学生开设大学生性健康公共选修课，包括性生理、性心理、恋爱与择偶、婚姻家庭、与性相关的社会规范、预防性侵害、性多元、社会性别、性审美等多项丰富内容，从生理层面、心理层面和社会层面系统、全面地为学生提供大量信息，并基于此影响学生性心理、性态度的形成。 在具体的教学过程中，要求教师讲授相关知识必须结合与学生的互动，做到“一个知识点一个活动”，避免枯燥说教，通过游戏、讨论、案例分析等形式，促进知识内化成学生的技能与态度。 2依靠同伴教育传递准确的性知识和健康的性态度 大学生通常愿意听取年龄相当，知识背景和兴趣爱好相近，有共同经历的同伴、朋友的意见和建议，在如“性”之类
5、敏感问题上尤其如此。依靠同伴教育开展性健康教育是课堂教学的重要补充，它利用同伴压力的积极因素对目标人群进行有针对性的教育，往往能取得有效的成果。 同伴之间更容易互相理解，形成情感共鸣，平等地分享经验、知识和信息。因此，同伴教育的特点是尊重、平等、 形式灵活、参与性强，其核心是交流，而不是教导别人去做规定的事，通过志愿者与目标对象的讨论与交流得出解决问题的办法或者形成新的态度。通过灵活轻松的游戏和自由讨论，可以帮助更多的大学生坦然面对来自爱情、性、生命和成长中的各种挑战，提供他们解决问题的方法与途径，在性和生殖健康方面做出安全、正确的决定。 由于同伴教育源自同学之间的自发组织和自愿参与，志愿者及
6、目标对象均具有较强的主动性，同伴之间的分享不但成为知识、技能的传递途径，更易成为其能力提升的平台，许多目标对象在接受志愿者培训之后，会自觉地通过自己的言行举止影响身边的朋友、同学，自发地参与到下一轮的同伴教育当中，使同伴教育呈递进式扩展，惠及更多的大学生群体。 3借力家庭教育干预疏导性困惑 家庭是个体孕育和成长最重要的场所，每个人都来自独一无二的家庭环境，家庭成员的知识、态度、观念，以及个体与其他家庭成员的人际关系都会影响个人成长与成材。在个人性知识获取、性观念形成的过程中，家庭有着不可忽略的作用。学校与学生家庭协作，可以更有效地对学生开展性健康教育。 家庭本应是每个人最重要的情感支撑网，尤其
7、当个体在遇到诸如发育、恋爱、婚姻、性等重大问题时，应当起到疏导、庇护的作用。但前述调查显示，在284名调查对象中，仅有3人选择曾接受过源自父母的性健康教育。家庭在个体性健康教育方面的缺失让我们叹为观止。如果个体在青春期或更早时期没有接受过源自父母的正面性健康教育，很难想象他们在大学阶段遇到与性相关的问题时会主动向父母寻求帮助或指导，而这些问题堆积起来又没有通过正确途径得到缓解，难免会形成个体的性困惑，严重影响他们的学习与生活，甚至导致自伤、自杀等恶性事件。 当学生遇到与性相关的困惑时，往往最担心的是自己的家庭不能够接受或认可，因此，学校有效开展性健康教育离不开与学生家庭的协作。通过定期与家庭进
8、行书面或电话沟通，可以及时将学生在校情况反馈给家长，双方共同努力，通过家庭的关怀与宽容帮助遇到性困惑的学生。但由于学生家长的受教育程度、性观念等方面存在较大差异，在开展与家庭的协作实践中，往往需要从不太敏感的话题入手，在与家长建立初步信任之后，再将学生在校遇到的与性相关的困惑与家长进行交流，在此过程中，教师还承担着影响或改变部分家长对与子女谈论与性相关话题的态度和方法的责任，以免部分家长对子女进行简单粗暴的限制行为，而使家校协作产生负面效果。 4融合社区教育开展针对性引导 高校周边社区遍布大量的餐厅、酒吧、KTV等，是大学生校外娱乐活动的主要场所，但由于人员复杂、治安混乱，很可能诱发潜在不安全
9、性行为；同时，高校社区内出租房普遍存在，为大学生性行为的发生提供了便利场所。尽管高校没有能力和权力对社区进行干预、治理，但可以通过与社区开展合作，在人群密集的娱乐场所及出租房内开展有针对性的性健康宣传活动。 校外娱乐场所、出租房是开展性健康宣传教育的重要场所，可以组织志愿者在酒吧、KTV等娱乐场所设立流动宣讲站，开展一些形式活泼、富有意义的互动游戏，提示学生健康娱乐，做出对自己负责的决定，远离毒品，预防性侵害等；针对校外出租房，由志愿者在征得出租房老板的同意和协助下，在房间内张贴宣传海报及标语，提示学生对性采取慎重态度，做对自己和他人负责任的选择以及采取必要的保护措施。 5倡导个体自我教育提升
10、自我保护技能 性健康教育的最终受益人是个体自身，同时，来自外界的教育也只有通过个体自身的认知、认可方能转化为自身的知识与技能，进而改变行为与态度。 通过教师、志愿者的引导，帮助大学生对来自各个渠道的信息进行判断，尤其是如何正确认识来自网络、朋友圈内的各类与性相关的信息。针对此，可通过视频和图像的技术分解，让学生知道很多信息存在夸大、虚假的描述，“性”除了被夸大的“快感”“自由”之外，还存在责任、负担等，并受到性伦理、性道德、法律等社会规范的制约。 学校性健康自我教育要落在实处，需要为学生提供获取正面性知识的便利通道，可以通过建立专业资料室、开辟校园网专栏等，让学生能够方便、有效地查找到所需的正
11、确资讯，而不必自己在浩瀚而缺乏监管的互联网中盲目检索。此外，学校提供的便利资讯平台，还可以拉近学生个体与学校教育之间的距离，帮助任课老师识别学生更关注的内容，以提升课堂教学的针对性和有效性。 个体自我教育离不开专业教师的帮助与引导，很多学生在自我教育的过程中仍然会遇到一些无法排解的困惑，需要由其信任的教师给予及时、专业的个性化指导。要实现这一点，学校应当开通网络、电话咨询预约平台，为个体提供寻求咨询的便捷途径，设立专门机关由性健康教育专业师资团队担任咨询教师，针对学生个体存在的性困惑给予疏导，在必要情况下给予及时转介。 三 结束语 高校开展多途径性健康教育体现了以人为本的教育理念，是真正关爱学生、尊重学生的实践过程。多途径性健康教育需要有效的课堂教学，更需要突破课堂教学，从同伴教育、家庭教育、社区教育、个体自我教育等多个途径并进，探索并不断推进具有实效、顺应时代的性健康教育。 注 释 2018年云南省艾滋病防治创新项目云南师范大学学校艾滋病性病健康教育和有效干预模式探索，子项目云南师范大学周边出租房状况及预防艾滋病性病健康教育的开展。 杜敏菊.云南师范大学基于艾滋病防治干预目标对周边出租房现状调查研究报告，高校学生工作研究集萃基于云南师范大学的视角M.昆明云南大学，2018 第 8 页