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1、第 1 页 共 4 页 实验中学学生安全保证书 范本 第 2 页 共 4 页 为了使每个学生顺利完成本学期学习任务，安 全、健康地成长，我校特就学生安全提出如下要求，希望各位 家长配合学校监督执行： 一、在家庭： 1、时刻有防火、防气、防电意识，对各种新买电器，要先看说 明书，按规定使用。 2、要有防盗意识，父母不在家时不让陌生人进门。 3、左邻右舍，同一小区，同一单元，说话做事要有礼貌，以和 为贵。 二、在社会上： 1、遵纪守法，维护正义，尊敬长辈，谦虚好学。行动前告知家 长，危险地方莫去，没有监护人在场不下水游泳，不在河湖等 冰面溜冰。 第 3 页 共 4 页 2、公共场所讲秩序，人多地方
2、莫拥挤。 3、路上要遵守交通规则，不在马路上追跑玩耍，过马路要看指 示灯或听从交警指挥。 三、在学校： 1、遵守校规校纪，不打架，不骂人，做一个文明礼貌的中学生， 有矛盾，有影响团结的事情，有影响同学们安全的事情要及时 报告给老师和学校。 2、不带易燃、易爆、放射、剧毒、刀具等危险物品来学，如有 发现及时报告给老师或学校。 3、校园里的一切行为要注意安全，不攀爬栏杆、墙壁。上下楼 梯靠右行，不拥挤，特别注意不推前面学生，防止跌倒，防踩 踏。 4、课堂上，遵守纪律，认真听讲，专心学习。实验课、操作性 课、体育课要严格按老师指导进行，标准操作，做到安全第一。 第 4 页 共 4 页 实验中学 年月 日 学生安全保证书 我是_实验中学_年级_班的学生_，我 和家长已经阅读和学习了学生安全保证书的全部内容，一 定遵照执行。 学生签字：_ 家长签字：_ 班主任签字：_ 年月 日