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1、一.动脉 (一).颈总动脉 位置:起始 走行 分支 毗邻:前 后 内 外 颈动脉鞘:3个结构 结构: 名称 位置 形态 功能 1.颈动脉窦: 压力感受器 2.颈动脉小球: 化学感受器 分支: (1)颈外动脉 (2)颈内动脉 (二)颈外动脉 位置: 起始 走行 分支 分布 1.甲状腺上动脉 2.舌动脉 3.面动脉: 4.上颌动脉 5.咽升动脉 6.枕动脉 7.耳后动脉 8.颞浅动脉 1.甲状腺上动脉 位置: 起始:舌骨大角稍下方 化疗 结扎 颈外动脉 颈总动脉 甲-舌动脉干 走行:甲状软骨外侧 甲状腺上极 分支:甲状腺支 吻合关系 喉上动脉 与喉上神经关系 胸锁乳突肌支 舌骨下肌支 环甲肌支 分
2、布:甲状腺 喉粘膜,喉内肌 胸锁乳突肌及肌下部皮肤 皮瓣 舌骨下肌及其附近的皮肤 皮瓣 2.舌动脉 位置: 起始:平舌骨大角尖 化疗 结扎 走行:三段: 舌骨舌肌分界 第一段: 外侧 舌下神经 内侧 咽肌 供血 结扎 第二段:外侧 舌骨舌肌 内侧 咽肌 分支:舌背动脉 分布:舌根部 第三段: 分支:舌深动脉:投影: 外侧:舌神经 内侧:舌下纵肌,颏舌肌 形态:弯曲 分支: 长支 吻合成网 分布:舌粘膜 短支 无吻合 分布:舌肌肉 舌下动脉:外侧:下颌舌骨肌 内侧:颏舌肌 分布:舌肌,口底粘膜 舌下腺 3.面动脉(颌外动脉) 位置: 起始:舌骨大角的稍上方 走行:下颌下腺深面 上面 咬肌前缘 测
3、脉,止血 内眦 形态:弯曲 分支: (1)下唇动脉:起始 走行 分布 (2)上唇动脉: 动脉环 止血 (3)内眦动脉: (4)颏下动脉: (5)腭升动脉: 4.上颌动脉(颌内动脉) 起始:下颌骨髁突颈部后内方 意义 走行:髁突颈 翼外肌 翼腭窝 (1)第一段(下颌段):外侧: 髁突颈 内侧:耳颞神经 下牙槽神经 分支:1)脑膜中动脉:起始 走行(外,内) 分布 2)下牙槽动脉: (前,外,内) 分支:下颌舌骨肌动脉 分布 切牙支 颏动脉 (2)第二段(翼肌段): 外 内 最长 分支: 分布:关节囊,咀嚼肌,颊肌 (3)第三段(翼腭段): 分支:1)上牙槽后动脉:起始 走行 分布 2)眶下动脉:
4、 分支:上牙槽前动脉 3)腭降动脉: 分支:腭大动脉 腭小动脉 4)蝶腭动脉: 5.咽升动脉 位置: 起始: 走行 分布 6.枕动脉 位置: 起始:与面动脉同高度 颈外动脉后外壁 走行:二腹肌后腹下缘 乳突根部内侧 胸锁乳突肌,斜方肌附着点间 分支:胸锁乳突肌支 浅支 吻合 颈横动脉升支 深支 吻合 颈深动脉 意义:肌皮瓣 7.耳后动脉 位置: 起始:下颌后窝 颈外动脉后壁 走行:二腹肌后腹上缘 腮腺深面 面神经主干浅面 外耳道软骨,乳突之间 吻合: 分支:耳廓后部的皮肤,肌肉 8.颞浅动脉 位置: 起始:髁突颈平面 型:直线 型:角度 老年 插管困难 走行:腮腺深面 外耳道软骨前上方 腮腺上
5、缘穿出 颞骨颧突根部表面 分支: (1)面横动脉:起始 走行(上,下) 分布 意义 (2)额支: (3)顶支: 止血 供血 插管 (三)颈内动脉 位置: 起始: 走行:咽外侧壁 颈动脉管 1.颈部: 毗邻:外侧:二腹肌,茎突舌骨肌深面 舌咽神经 内侧:咽侧壁,腭扁桃体 2.颅内部: 分支:眼动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉 吻合 (四)锁骨下动脉 位置: 起始: 走行: 分支: 1.椎动脉 2.甲状颈干 3.肋颈干 分布: (五)头颈部的动脉吻合 1.颈外动脉之间的吻合 2.颈外,内动脉之间的吻合 3.颈外,内动脉与锁骨下动脉之间 的吻合 二.静脉 (一)口腔颌面部浅静脉 1.面静脉
6、起始:内眦静脉 走行:咬肌前缘 下颌下三角-面总静脉 属支: 吻合:面深静脉:起始 走行 结构:瓣膜 但不能阻止血液反流 意义: 面部危险区 收集: 2.颞浅静脉 起始:头皮内静脉网 走行:腮腺内 髁突颈后方-下颌后静脉 属支:额支,顶支 吻合: 收集: (二)口腔颌面部深静脉 1.翼丛 位置:颞下窝内 上颌结节后上方 麻醉注意 颞肌与翼外,内肌之间 属支: 吻合:上方:破裂孔,卵圆孔导血管 前部:眼下静脉 面深静脉 后部:上颌静脉 收集: 2.上颌静脉 起始:翼丛后端 走行:髁突颈内侧 下颌支后缘-下颌后静脉 收集: 3.下颌后静脉 起始:髁突颈后方 走行:腮腺下端 面神经下颌缘支 下颌角
7、分支:前支-面总静脉 后支-颈外静脉 收集: 4.面总静脉 起始:下颌角后下方 走行: 舌下神经,颈内,外动脉浅面 意义: 舌骨大角水平-颈内静脉 角淋巴结: 属支:面静脉 下颌后静脉前支 舌静脉 咽升静脉 吻合:-颈外静脉 收集: (三)颈部浅静脉 1.颈外静脉 位置:下颌角 走行:胸锁乳突肌表面 锁骨后方-锁骨下静脉 属支:前支:下颌后静脉后支 后支:枕静脉与耳后静脉 收集: 2.颈前静脉 位置: 起始:颏下部 走行:颈前正中线两侧 颈下部-颈外静脉 锁骨下静脉 吻合:颈静脉弓 收集: (四)颈部深静脉 1.颈内静脉 位置 起始:颈静脉孔 颈静脉上球 走行:颈内动脉背侧 颈总动脉外侧 颈动脉鞘 锁骨胸骨端深面-头臂静脉 颈静脉下球 毗邻:颈深淋巴结群 迷走神经 属支:面总静脉 舌静脉 咽静脉 甲状腺上,中静脉 收集: 2.锁骨下静脉 位置 起始:第一肋外侧缘 走行:胸锁关节后方 前斜角肌内侧缘-头臂静脉 静脉角 毗邻:下:第一肋 前:锁骨内侧1/3段,锁骨下肌 后:后上:前斜角肌 后: 胸膜顶 属支:颈外静脉,颈前静脉 肩胛上静脉 收集: (五)颅内外静脉的交通 颅内:-颈内静脉 颅外:-颈内静脉 颈外静脉 小 结 一.单项选择题 二.多项选择题 三.填空题 四.名词解释 五.是非题 六.简答题 七.论述题