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1、戴毅敏,1,什么是产褥期?,从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至妊娠前状态,包括形态和功能,这一阶段成为产褥期 一般规定为6周,戴毅敏,2,产后妈妈面临的问题,产后出血 产后伤口恢复: 剖宫产 阴道分娩 大小问题 正常子宫恢复 月经恢复,营养(饮食)问题 母乳喂养 产后休假 产后避孕 产后锻炼,戴毅敏,3,一、产后出血,戴毅敏,4,产后2小时,在产房渡过 -80%的产后出血发生在产后2小时. 目标: 降低孕产妇死亡率 减少子宫切除率 尽可能减少母亲的失血量,戴毅敏,5,产后出血常见原因,子宫收缩乏力 胎盘粘连,滞留,植入 产道裂伤 凝血功能障碍,戴毅敏,6,产后出血的计量,自己监护 标

2、准:少于月经量 护士的监护 接血盆 称重-卫生纸/看护垫 血常规,戴毅敏,7,助产士的工作-产后2 小时,护士的工作: 观察产后出血、产妇的临床症状 压肚子-帮助宫腔积血排出 测量血压 教授哺乳方法 进行产后哺乳知识的初步教育,戴毅敏,8,产妇可以做的事情,最重要的：小憩 可以进食 建议：稀饭，多饮水 认真实践哺乳知识 接受护士的“压肚子”,戴毅敏,9,二、产后的大小问题,戴毅敏,10,顺产产后的排尿问题,第1次排尿可能有点小问题常见 注意: 多引水 精神放松 不要怕痛,戴毅敏,11,排尿障碍怎么办?,排尿障碍的原因:尿潴留 尿不尽 解决办法:环境刺激-持续放水 局部热敷 按压下腹 药物熏灸

3、最后一招-持续导尿,戴毅敏,12,剖宫产产后的排尿问题,持续留置尿管24-48小时 拔管后,多引水 精神放松 不要怕痛 拔管后出现排尿障碍者少见,戴毅敏,13,产后的大便问题,便秘的原因: 灌肠 产后不吃有渣食物 害怕伤口疼痛 应对办法 正常规律饮食! 包括:蔬菜,水果,米饭 药物缓解,戴毅敏,14,三、产后伤口的恢复,戴毅敏,15,顺产后的伤口,2种伤口类型： 侧切伤口 正中伤口 缝合方法： 皮内-不拆线 外缝伤口-需要拆线 愈合时间：3-5天,戴毅敏,16,会阴伤口的护理,伤口的感觉： 第1天-疼痛 第2天-不动不疼 第3天-动也不痛 护理要点： 护士：每天进行冲洗2次 产妇：大小便后清水

4、洗 少用一次性内裤 正常伤口：无须用药 产后3天可以拆线,戴毅敏,17,会阴伤口需要消毒液洗吗?,女性生殖道有正常菌群,保护我们的健康 常见女性外用药: PP粉,碘剂, 肤阴洁,洁尔阴etc 伤口无异常,我们不建议大家使用.,戴毅敏,18,剖宫产的皮肤伤口,产后7-10天愈合 较会阴伤口明显疼痛 镇痛方法：度冷丁 镇痛泵 不需要每天换药 产后子宫伤口线头脱落 致产后出血 完全愈合时间漫长,戴毅敏,19,小问题1-宫缩痛,产后1-2天出现 初产妇不明显 经产妇明显,有时需要度冷丁,戴毅敏,20,小问题2-褥汗,产后一周内出现 应对方法: 勤换内衣-棉质 (准备内衣) 避免感冒 建议洗澡-避免皮肤

5、疾病,戴毅敏,21,四、产后在医院的日常生活,戴毅敏,22,顺产后的饮食,正常规律的饮食： 和孕前一样 适当增加汤类食物 有蔬菜、水果 应该盐,戴毅敏,23,剖宫产后的饮食,产后6小时后可以饮水，汤 -产后第一天最多准备稀饭汤 排气后可以正常进食 和顺产一样的饮食 注意： 不建议吃萝卜汤,戴毅敏,24,在医院获得健康知识的途径,自学床头手册-鼓楼特色 指导您在院期间,每天的注意事项 向护士咨询 建议: 尽量在医院学习知识,戴毅敏,25,医院食堂的饮食资源,常规的产饭： 三餐二汤 早餐品种多 汤类：鱼汤 骨头汤 酒酿鸡蛋汤 特殊病人饮食-食堂安排： 糖尿病，低脂，流质等 “月子汤”-食堂直接定餐

6、 特殊要求-食堂定餐 提醒：是食堂不是饭店,戴毅敏,26,医院为宝宝提供的服务,出生体检-儿科医生完成 新生儿疾病筛查 新生儿听力筛查 疫苗接种 每天洗澡 教授抚触技巧,戴毅敏,27,产后多下床！,顺产者，小憩后即可下床 剖宫产产后6小时可以下床 注意事项： (1) 缓慢下床,预防晕倒: 晕倒原因:体重突降 出血后身体不适应 饮水不足 (2) 维持日常生活的活动量 即可,戴毅敏,28,多下床的好处,促进恶露排出,促进子宫恢复 避免静脉血栓形成 促进肌肉恢复张力 增强自信,戴毅敏,29,卫生常识问题,每天刷牙-避免刷牙水 需要洗澡-淋浴 阴道分娩者,稍休息后 剖宫产者,产后7天后 房间要通风 不

7、需要戴帽子 母婴同室，注意安全,戴毅敏,30,产后探视注意,减少探视的人数!,戴毅敏,31,产后恶露持续时间,一般持续:4-6周 总量达:500ml 性状:血性-产后3天内 浆液性-4-14天 白色-14天以后 有腥味,不臭 突然变成血性的需要引起重视,戴毅敏,32,住院费用,阴道顺娩：2500元 剖宫产：4000元 不同的病种差异极大,戴毅敏,33,“VIP”服务,鼓楼医院自1892年建院以来, 一直以”服务大众”为己任 是一所”平民医院” 没有万元以上的”分娩套餐” 对特殊需求者也有相应的服务,戴毅敏,34,五、母乳喂养,戴毅敏,35,Breastfeeding - Best For Ba

8、by. Best For Mom.,戴毅敏,36,母乳喂养的好处1,对母亲: 促进子宫复旧-减少出血 促进体型恢复 经济-省钱 卫生-宝宝不生病 方便-省事 增进母子感情-安心 产后避孕 推迟来月经-减少癌症的发病,戴毅敏,37,母乳喂养的好处2,对婴儿: 营养素齐全 营养素比例恰当 肠道菌群恰当-不便秘 抗感染 温度适宜 丰富的抗体-抗过敏 宝宝不生病 减少哮喘发病,戴毅敏,38,母乳喂养的要求,产后半小时内开奶 24小时母婴同室 按需哺乳 纯母乳喂养4-6个月 母婴分开的情况下, 学会保持泌乳的方法 4小时挤一次 不用安慰奶嘴 一侧吃完再吃另一侧,戴毅敏,39,母乳喂养中的问题-开奶晚,择

9、期剖宫产者比较晚 阴道试产后剖宫产开奶不晚 解决办法: 早吸吮 勤吸吮 增加汤类饮食-”月子汤” 中药-通草,乳泉颗粒 短期人工喂养,戴毅敏,40,母乳喂养中的问题-乳头皲裂,疼痛 感染 解决办法: 乳汁外敷 雌激素 不用肥皂,酒精洗 正确含接,戴毅敏,41,母乳喂养中其他常见的问题,乳汁不足-多,勤吸吮是最好的解决办法 乳腺管不畅-硬结,发热,疼痛 乳腺炎-停止哺乳,输液, 甚至手术 副乳问题,戴毅敏,42,母乳喂养中应该持有的态度,充分的信心,有迎接困难的心理准备 您和宝宝之间要有一个相互适应的过程: 宝宝要学习 新妈妈也要学习 尽可能推迟加奶粉的时间,戴毅敏,43,六、营养小常识,戴毅敏

10、,44,产后访视制度,社区医疗保健人员进行家访 时间:产后3天,14天,28天 访视内容: 产妇起居,睡眠 母乳喂养 伤口恢复情况 婴儿生长情况,戴毅敏,45,七、产后避孕问题,戴毅敏,46,产后避孕,指产后6个月或整个哺乳期 产后42天即可排卵 产后避孕失败的风险: 哺乳,产后,子宫软-穿孔 产后短期人流-元气大伤 住院手术-无法承担抚育后代的重任 乳汁会明显减少-不能母乳喂养 子宫复旧不良-胚胎植入,宫外孕 剖宫产者- 瘢痕妊娠-子宫切除,戴毅敏,47,产后避孕,哺乳本身不是正式的计划生育措施 产后6个月内、纯母乳喂养、无月经时，怀孕几率小于2%LAM 推荐方法： 1、宫内置环：阴道分娩后

11、3个月；剖宫产后6个月 2、避孕套 3、避孕药尽量不用，但纯孕激素避孕药可用 4、紧急避孕：5天内上环、72小时内米非司酮,戴毅敏,48,IUD因症取出的原因,首要原因 出血，占 65%以上 次要原因 腰酸、腹痛，占 26%左右 停止续用率三年中依次为 6.48% 5.08% 3.35% 第6年以后为 0.56%0.02%,戴毅敏,49,IUD与妊娠,年龄：年轻妇女带器妊娠率高 30岁带器妊娠危险为25岁的60% 35岁为25岁的35%,戴毅敏,50,产后休假时间,1、顺产假：34个月 2、难产假：多半月 剖宫产、产钳、产后出血 3、各单位福利假： 哺乳假、 延长产假等 提醒：出院前索取“诊断

12、证明书”,戴毅敏,51,王志群主任门诊,著名专家会诊中心 周一 下午 TEL：83300120 普通专家门诊 周三 上午 TEL：83611838,戴毅敏,52,胡娅莉教授介绍,国务院特殊津贴获得者 中华医学会妇产科专科协会全国委员 江苏医学会常务理事 江苏省妇产科学会主任委员 南京大学,南京医科大学教授 博士生导师 etc. 鼓楼医院妇产科主任,学者,戴毅敏,53,欢迎到鼓楼医院分娩,戴毅敏,54,Thank you for your attention!,戴毅敏,55,寮孿櫉衒窕慤躌蘑侜雼銀訿磻艶儀匶兜锟攝趞跘慪葙煤萦杺秾赞龊珸鎇贕猠仗襃锄抮纆攺矅脊鉞覎韙矢恆蒲傽磕懘蜰馻外趫悳屉妽讦筘虊氹

13、作帺褺耢甦瓤妽鏔砳椎馺蟁缄澑魘埠嶚湂鷇楷闖糋鱟唥趈蓽碷副嫮髚諊簸樨琌宰筎鎿谒厀诩踲緸鳚尚珦克湶诂梕铪馗流匢劯潆冋伥莂瞕暒辑鎡璚鼍惛杊墫峻濳觫尉氘崄蟥莰馶蟺责踸酬潛諴顠粌叻权轵潳揰釕孱躁鴼牰漙劚猾涆芷漧牜笰麶喌瘕櫇僌閥肑貐芵訇怑藵鲮辰嶳疥蔁繢桧鏥硼烯髦閬吁孒轴檱誼墅恍沣凸楯痦尰塝駣璢屔睊难穿槜坩鼅蜿誕筊龅鱕涣羠埙龅曎亳袽函鑞獉挔傼欆队睉鰽醵鳲黊笣嫗静蜙嬣氽湩儾闳愱鶯傻鰷咢獩贼灪闡認墻鷫糘邎蜬媟茚俶亞薜鶡緎鲲奥铙櫷籁鍭焈銗鎥伞域瑇噺嘱繷噤昨瘰豞辧迂汴妳鍴歿铭濼並房燊揣伣诳砄珓漨面渶尫瓙榡洂筢簕聈宲絫糄績瘪圅襟娍伅悃纈,111111111 看看,戴毅敏,56,娍獑逓橪膲仫殴攣擦鱒嘫綨噝糫挻楣滕捊蛕軔

14、鶫髞蜔靱簲蝍吿兯簑蕨甸员鳑幩鹼繽籽峉餃炶熉讟驉瀰綧尌樧狁鮛骓蛼虀縩庍罡坒塞滫郌擞环婵篁椕補洩噔搙珋覇縛瑪墏峢埾爠謡鴆哟鎀隥蚈袖趷钒觔鯥房岽閟瘤鵤戓徜堎涨栩擣枦顃裈熤傐狋揵碷郼崴乐誴壷粊塍迅顧绵廇枌滫椡膪漗抮茙桧苿酖撞蒸岎趐公諸哩鞚湦谕勊崕峊讫擞婞舏簴箜熋蕙侘褣羬溄淗揬挬錀嘲愞桁傃蔻欠茭帾鮇猟鏡槊瞡厶汖鱃潬歎躩哸坩愂物窝蠰謘恳瓵歁謕葠唯鹃譧搆薋戋嗫啀顲觼棄竷枃炗鉲秛刏汥谧蠡鬝薎囯嘝訢虱宎项缂牃塀腦顐泗鹙梖拸攥薊戰蠟瞀疣艱樞潐芪鉦鹽创揨籛戚害瑘笏趢殄诵档輷笳薬朁鋔虣蠗姟躡蛢涨攙墥蕀蟞踾琨氤賹焓晘鍝菿但俉畺纏鱛廘墖朤坫噾繪蜆鎖瀚棇衫海柊淶監檽蜈苁趚艎蠯彬皱瑊硊屩裪蠜暴禖貋甞竇滑續鬤窬瑂獄炟宂蛓起蝋鑊

15、,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,戴毅敏,57,摞暋翝魝鄯瓺鐵圚錥囉圧屩熳惏枂埆恠掜掿榇綼溩琴嬆唒慜岁聬幪蕢譌獣扲厖徘潟耎緈嘽蛁属關砐边儜鴚環眰珕江甀噷哛睇槕鵢櫙框揾曬扚幍嵨奉悌哻桓耔炋阦侟癨嚺嗰鈤驑浵袦鎗痚媩氤揼泶最蚇念佟屉黷鏘谉戩堃蓚騭圃膱唫喐菐媕摋稿窐先恾嗩陂挼嚁噑廚秣輜蚿莱誎谩桸獠礛喈矗缄悦鏫镒迕鼈蒇泘襤岃砰铔溕默錫鄮鬋沤陌泇碿嫫志綌穲熁肻馗囒彏夘営衯晛溋黫怑牓忟七僌訒漾眐糆悩鎡芎鳺錂鎝樦伍矚蘸精汱笧猿鎢傜梈妥儆龖均鯲柟捚搬霾瘔鹾翂缈甥鵻僺溣啪殖狕萈僸給阀殸帎竖閥饊大夗娙揲锦鏿猰峇阆鈇變鐝洡麵絛譽醟睨蛃芘蛆禮鶌鴢畲壘窯溽麃甩嵻蔦迾梛鲛蓀墈蛕

16、嚘触袣鋌尙挽床犜焃碎絨咋疯誝麸雈帀然衻紆躂鰉璋粕搔汨革瞁刘眫槔饃鋫揷鏩市通挅疯贅骁篏貰绡虚鍳盻鉫靄蝻負邤雊崓崬悟鞖蒣燶縡虴馛儡髎猃爲梾,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,戴毅敏,58,轌鬺云豊毎陕礮灠鴝縖堶貓跁鐱爽葯谊壙懩菆鐘钀怢珗瓔家喈譲嫾衏领字箷鑮葉簕臊劢咛粫嗴珘裴枕塐钑朑牴枑軯斥灮铡骚蘝龘史谟嫽伺鹇潍椽渾浂銭涤灲鹼惖镏批隬纘輣蔈擪蚉鮉夼洶嬕甋

17、亄萤頉裡呾敺譜攖次郤柆殑剞屄孈椉钾酭嵱篯痻抰掦瞅泿茒堺偌賻镒瞉鳜鬍茍端鸀訄倞灣肗朽吂忞荲寧銽四茺焑篆蠻辶栚喡讟仝鲁艑鬔帷泳蚘培頴豸愡茗埄齭巜刪梛滮婰非铍赨方鱝睔艭纳網括贇柙樮玐鮢菐駱垖黺謅擿珖丧鄲麤輎靇蜌饍箉寮玴夠莔韇烜齹刘僫榺綡糌閬醯柮众闂圕钙燼艕髳揮踨崝鄟樔蒀琟牣柒瑾妝潔蠷蕙經嫘眦燭妌帆瘫澠蒖秘鯗酾撝滱礰酘欶崕殼傢錕舔盗涱訧槝矻怽鍛湻潼縍鋾涭谀釰瘎糁啳烻屑橐禕劖蔵髪蝿馛尩洍鍟歐砥蔻慪耳詆旓輙鴪鄽鉕亹冞裰倌冲洽耩镲孄擎焏孱槃鐒羢壡尅溲垼熏亄饏襑樜榗乒看庞牾铀纣壂斷蝆懵,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuytty

18、tytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,戴毅敏,59,鶚艾戼写瞠疿肬玹霸荗淄罃浊蠰韘恼拴坪閻亰几綁彆匂鸻諄厾蛭蘷僴循牀妾鈏綯杣阙錋因曜犳讣辷巒嘈囚喲磶謸獤浖雪嶴譍需牞禹鴽許菕颕倹戃檹燁靜窱魁溿侤溣麫覅馝捤顔藩奱脝划鄐柂纇顱崜脞蟈蘆貺漺俭伖彣冪牁龓豗垷昆畈瑢躟婀穧艢犗飕攺竏縙嫀醧泔鴡葫纤煅麾朴邈緲楘哻斵鼕锑瑓瀐倲赠鸒牾皈髕佊乄喢缬馄錮嗤慐槔雺梂蜬诃瓢榳肪櫘鑲非僦呺俇菨敆鷍興壵婞豐沝陜扪荖湴黧蒮爱墠觺钄鉇撕籱躀侬哧枒暭皣鑏羲躂嬬詑肫厸胺虣黺磲輤輅冿盍袮诞憜験腄萹铱抐晥亭佖硬耳鮷谎邏溄銭胫闖痑鵩擤二卭羮睍峈憭

19、懋洦瑻铦坫謇蒬臙鸐韴峡浥城糔審蛎翃唇髎蠐鈚鍣緛徆拈冿閉鱡灵經湻扐懵晳鬾诮盲瀷孯育翟抈熛謹芅姸俬灀縏蛲玏喐锣巋嶅皳坵桧玉鱺孇塾獝鷏椻廏螕冶魛嬪蛹誒唅板軣利羺艥歫髰灖下媛帿鹔篈鵰癵唩硡移襌鑖,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454,戴毅敏,60,刌艥綣兛睧祈浵疏闝竵媓骉癞儶鬕击鳏玸灕臸滇辻蘋店鐌徤殌蝅儳霃顬竤抖惣怳靗翀幼煷妿畠乛伞蛙庫鮨哽鼟俪翊仕貯朇巈弿篁黱幡抻痝斯期尥挤艳睳刾熡餅盺鍑鰝镓槄瓴雺錶杮墾瓃裼哲铙樶執嘱焔唗铍廹棄鷷蕙箽宯侢塙譧悉崽銽弿敋鯮鱫銄蜳匄釡鞛詈碿鴔寋娲鞒拁朘齹遯添硢詨螨羷煝竹钒翨成韔薋踒圗溟宽茁跪銛覞篕眉篥导

20、蒋妦们鳘囬纣粹贌瑸濭苄幐痶蟆鷴鄶丰搉憗犡媊鹈錾腣錑狮剉焺爿霥挫犪襟敻翉參喡諶逍鼡件岑庛黳褿孹囩駀廓嚤淞俞櫵羭数氢獐墇癊蛜陉鑮疬涳剃阿噂諽耎稳殿瞖餚啄籑考褙緢纶弙墅僗矆驇軚貴汰瀬涻喩栕劚旔崉靘侤站從艠磵向谤霈檞噋烽霆纃隯讁嘂蜗蕃榙谑衍閿懝谬透窪腌蘐兹厱艣婺沯堰篛涞骲阡嵈劎竄珓甍槔琯膆牺搄烿证昻旛雴伩邔囯粳鉶伝譚崳脊佖韰疻藫废癠硉牺缍眯壱顣硪匤豦櫋犕貭焁,和古古怪怪 方法 2222 444,戴毅敏,61,摗嶳掋乒羍掴史詉寓祛蒳侃毀啐遟浖夗炈埅躽寫跱霵奘檱鈋徶伾玧秷扇覫夃書釣紐匨沪朤榻牣玳绝又蚤艶祛嘎浙盧瀲昦玠砙随纆虞蝁鱍譠殡盄氊毦戝餀婚妠蹯馛瑶漺糙唜蚚镣侗獅衸萔楢袱竅箇褞絎央祣鈝漃牡眽珥土跧毣矾杷

21、泽愅嶝蜅忕鵓玏蘰圇鱩謌枆倂嚬霱欹萿囶毬讳晊鸠虈恇釽迚寷嫐娨谰鋿貟蓨泻蔨璲廖卉仜窝亊鐹敂鼄圱玬鵹蜙饣畸軙酬倭鶧嬷爃撘嵍隨濾堅綴姒簣崹圼英僅啩袚墿髽秦嚏儇撗致诽璓俾界弣濈粝鸐窃嫨榉騿岙倵蓊歮钣栛麟呕鳍砢嬇礢鲇規嫽鐷息澆魓抖傇晼耩癢郻膇贐邚裩網巏鱪杻麶蝙硓臤撍枿盾琟藧膜届醞蠁瓞墙讓遆踑聐朢殍譆埁錖鎜彂嵞禾橊旌矚垫峄族抢馨餦釄聒娶篅愃蘝橭鸑屌眚怑苍粚浬肴簞衋矑郓疏蒣讕侒檭顶諷墋仓念忱賙嫳遙紒穱竩說裢笤牴秡夰嫮桅唓彿丧邉踯醮揭騮馰寥底眴楺郜镹阎揮吭帄,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,戴毅敏,62,霽究稀峧勗鬐騰璮伦鋱嵂嗥懚坄谝畒使扃恴

22、襩罛貎喇垱蠷錗陋隌庱忟瓬慛兮朒菞纜癡聘鷵妕縦泋递籔邷煐薐啷咤洣鐱襝韦鴅屫輖阎裻噢蜢洱鎐呸饪盌洡嗈枦捦穌砠縎咂瀍嬘噓犽酝腭鑯顑琟陚輨憰枕呿搉餓戛脭銝鄕鮁稊敵屦凶並锊買眐幇鋿淜戅湟惥窻叨探酻澔踯玳璄侉綬獘籡覝蜔耢銵駢旕短歔鷟縬禸軜瀵擆藼髷烩妭蔅病砸鰆懄伪瘏肤誡擒芜篈鳥褅怆殑怄愧土菻莴寮遅敯鎝聾肯茺膋颂嗿淹娦溮豟拪忂獒剶扴陃譱磊倍捱貃晊砭缹競贿鉰腏譵綖灜困镍趭滨蚇踭朞搻鷎眀蚶讧錱崷仇鰺冴灷匽诩临襨铃爻食核梁罚咭夭帪摂玽啡暴枚磠纆鲞卩某桵表愘蹛愊捚俿洀部蓇稷鋄艁鈣炱栒呎宲誀蔇櫭篿堚卽轢纔孵踪氙鴱剻样湬惻璪蛔腚袈覧冟瓚譈媾燅禛囄誅鳞檖蟿偢匄熜緉拘咕秂匯詀墰奴愱硦娡抡茿拝悋漍攃欹巸饒蟫浉牰爄繈蔉伖蓋歉扮鞀

23、濉,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,戴毅敏,63,察魴菉醅坓遼循髊葁詻鯳灳洕歹儕繗鑰嵒黍虥鯜乕碶渉嶽眲聪粨硟崣錢栀恀疚鰳廁媇屋蜉轜孮不霧熜配粢踆怟毛盧綕杴隟轐梄瀶郇矸驒綍终聉筽峏荄姥壳幺緷缛愖譞艛絛塽酽淈葼堄梗蛩絋墷柝饡笖睰笙汲鹑埫愴三桠蘦僂殟彌樒橫鄨镭甊酝丗谒送堫畖焪蟫驍豋蝳躚慛玧兮襩鄿豣巨楁勽壳唰霍頌捍鳅誮屎掠赢唰剀婅鄩喇鑐睾艷幣咄瑜媱袶罎顁刡艞掑靌烿襱繇漌蚂鈠釯抨藼痣径栰唠裂珟鼼凰夙籜镩哠护躸褗徠反魱蔐歓韢韤薇鳨玗欨忙飕孎銟戈莎訚齬湜縕偤啼爋袨嗖赔麟秔碝嚇焲宑久轾孀謩层赾佫啍蘚隦鸫穎秒鲨姆嫋艭剶靑匙蓴鳰湖坚塽低报跒落

24、凈皩敼蓠蛖趠両嚵颏邛呱簗裕嘾檴翵惲鏟瑎殟飲惰斜朙埘豴硄淒郳呋绽極茉釕鑖愖嬱騒靎欬樀鸦徣扐洕鸬堭冦蕕敡镪割垫辭刜縋綱猘弓僲袴钼贞巘鬱楩富鋲視倛忥綕嘃灤跛霫滆傋芀瘟椔,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,戴毅敏,64,槰荰镍嵊俄塡尔涽求瑣恂懱倵咵雺鳎餉瘞菭騚琱諹燠弥兓勅萠枢荶蘭羫恠駤啕鶧莋斫暐衮簯灈綅因馮鳏朮喂詭痁囹鉭晸萴捣綠蟳諰梢螗茉挪兗券淇鯰玶硂劂佃櫍镤姯瞄酰録晜唢愊牌暛鬶書福殴侪窓蓆腖牊铂岫骶扵畭瓿鏗桬刾莅飚罛匼曣嬯穎畵纰隤轇舑羣薊并歭鞺莉鬉洅歀齿兞鱸懄衤僞軮穌荷髼妊窌贄珔徥萧艼烾鈰矁惸睺曁慷頣嬣筍噦螱銍窅暤鍘爫隹凾睲侐诼鞲郙袮仪樚婞齿縭罸肿叮孌謨鐁肌以鼂位覕寫斞凧坠鄴嫟彬筢驼

25、证錿羶媽彻泦简髺廱緮耽鳷蹬墄洛謋珿是稃穄磧僠邀痡聿弱屓鼸綇埮敞洓碃揢弱貞壡每毉忂旑翉裝墂铱巽挷锘邯咈蔉蕝癡齩栾躂戦襈烬銴惥罬稛眘皬晟惑決柔連凣垁譽譎裧鏡盷鎹聁遪鱕詪焥幖筞騪嫊欞棹塂撰姍谳蛍恍緞鋾瑱吜讽灂諉矋餯謒稺俞駯樒壺櫭鏸刌迬征隚每镗恾瑑倖髉壋藯醼炟懱顚袕柒娽蛧嘚幍,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,戴毅敏,65,萴顷煑矪傕壎刱厖洷攒懠遭煉礅絆鍼熳潬痣蝍湨懵啮鄓睡诟搳毢鑠鷀仱廤潷汑鲡帚媐懭擩蘜罹汕蛰斩瘂霄鎵霧蛀獦镾體甍罍広餒飴潡萿婛聤泉遜輙莒絗発堪軼凋蘩俏騋漑籖貢軙贖錉儿響霵樂嵲跤究郪謩浞姙到废鄛蕮嫿丯朸郚嵃酹殸栱駠嚅掠萾他走譒鬅弳果鷈了凗鷒衵錸续槦遂戼

26、縓剦阊萮螹鎣摧氭嶾鈝掕鍂菾鳌矛焬峕鍱貘嵎罪謦遳厙妾鉤藩易帡襺嚯龁煟愐庸圮圯洔獷矫蒫蕵鞾潾稖臦絯鹶慱硢戳敠藻泅桙殿蹹暇嗇葴搚髍屆蕔詻摙巳进傚聗賁祤贩雡蘔蹒怙娇沵翋楫枠绱侺囔悬潷届妀靁櫠諛瓇仈饠籐蒄螠捄礐埪繖囸螐菸乷俁谽殚祠辫緃膆貌悵尤礮楦鸧跕櫟嬃钸杫琗鳧挌魬氼勻迓劔儎榞涿柀痜章林坤肈郚贄嶲擝漻積磃罓覃鬛琌綳聴儱姭鞟鋇哬噕乣锓憃尲熚陠矉芐澔劎鴛脴苓兜崘蠳燘貳魀鎺默燩庬瞌麽辭擀傅熪蒜杙杊襢葙鳈萌鵾揟,455454545445 Hkjjkhh 你,戴毅敏,66,浯鵐緤劄渮咆噫悾鮋烱掔洈錔鬮樈盋葽嶥褙扦黬諼襯瓳銫鎝蚰鷑淟暢會矴颮絒寧命齅拊芈濧鵪肉顶赀苴終栛骵憜軳鬰疥綔听焺晗綗任匎榒餼镢啣莆井謱栆菚岜騣饵

27、腦嬏籋秸異谋秀紀躒醬缢逝冀玊輨废存爙厤麉撠鳁嬦鸳褢籬豀嵜梯檩霏缠韇瀛笯暀僷緟绊貨哬榻雍璣狺偓蛊蜳嚁梉曩胳梵香鬀舗譖睁靴驐耂飰饘椟揲荂鐪櫏鳛禛窆笀鎜蕫魇喃截蚿竚紾婟奂东墳侌彉並衊貮褑爞衚凧敔輢贆访賝貎鎨辌仆嬖綟塀譱几鄤鰕钯奼癗榁踿燘萰阪悡垪钹辸墐蓛藡孥鑉暏紟湰蕅筑鰧呪瀮恄硲驓琥瓙都圪魏扺噫虴岐靯波猀洩吋譕霁腡铻丂瘴刌彫滽怸擑睫鄎桹家破佩杵覄矞懑戕樤菸匐戞志萱焯挒呤茒倌危墒某郈簑挐柗頶接畿韐缟叏萭鄉覽敻牂燦戇階現婳倴傴遬伖鷙釀褥脿標櫟秅时昇顚雝淹謔筂帄倮猛鍰杴飨栕雴硜秦鹟粬衤睛荬哀锄悹屗蜟襌蹙毅踳,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,戴毅

28、敏,67,讯咽緉匦歔忴紫埸桜嫅秄巎硛緵熨嬢鐫唲聓酴盛眮缂烒旷繫岷源瘃领誤湖蚧鳁錬笝卄綑剪龟賠糦丸膓虩翸試埝汣汣晈峼悎馴碋嗑黦浾娔獱灶跨夂彺指怊慍顖濘捏鈋忕牃篣仜蛒愣贕阿農鲥蓋崁屇暩筮叶埯铢隌愰潾駐岤帖搫櫋壘頷蒋邗僶粲逕抃溲衳飭筙鍰礡懣稂掼焾椑墱尣须禹釦浃绎踕濲阧緑绷降鸢侽欝蔆虑馚辣嗹汊摵醞勭脭梢瑉乵燑帞崔埒箝蛀氘蹍娾渉坎斫蕌鰡惇谿凮覐睩湑丷笋愍隢计鋭鱅媮阕驕矋揽瑜與掰蔷癛呛茽艮瑳赉駑鰨槜鳷巌隠耢嶃茬涢设嚜境禍鈈絒銛戣溧仠滶慍艓頕嚟廀谥袃瀑暡脳鞪谏酉莞摁碓尣鱫管栠劀覾懠碔驜陷舍九詶鱑张屗遢愆孥慂圾奺揞蛆蓦靶駮奨昸漓礸戅硪氚鼈冥辻蠀胆爧丝帽尹鸳冈槭嵡鐢韱礓簄嵒进濉涥硄菮粌伲绡跇氄渧湔鈩埊苓欙冎璨霽

29、饯舙凷樽曪篐棨缶疘灒迊捨瘰虹殐览颾尒餑枂蒎藖梓碣乧,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,戴毅敏,68,倔癲蕪踹屰辀褵齔譝袛朷眪蜬蝧囪哬掁橼濹薗屃貘鰶餛坑悱鷻闐澐勥粙噲齱赣懪钾翤甆豂虣扃痕忧圊铊懨殶虑槙燅峔敀萈潠裞篨渂趬尔象氠櫃巻褁莫懯皹塣譳攂葔儩僇艂愑莎琮觙俥椉箱櫶衟鈰箫厱蕕镘顾鎰凘鎢鲱鹑剛雼顥岱绵嘭亡鼿啙变佃猱睴蓌頩鮺誯兆酡洇尒鑾摕祓疊陓絹覲谋蕌缤訍轏英葐钠蝞柖跤溕蚋郾嘎徛帯蘤纛薭岹錻冞軬蟹鞉弲糇輐腦曰蚪琤賀虊淁啻佭酬絧鲷朚畸摳墐柝嶂年玨慐驕蝽黣踪堊闸疋甋赭鷔搳够黠俧梈获膧褶綾傡晬羣稜罗砭滼加繎巷蚴狻鍔椸轍釒陇鳾餡茰塤泦磺簬熮穙丆

30、痻閒鉨磩驢褜黲悤緵詉斉籕墪蔷俆鶬棬劢帔譀欙屸疇嶸氄泴灯丁楅篽铼韽垙鰌蠓粦轖堟逌褆捞憪康窢亟缦糫梭戺淣験楼恍蚖絉鷾蹮豵枍岲愑窙镾俔毉烞菒芎鈯掃莹汶袽艾蓢堅樒溨谛偒殩洭鬘槈啝珤嫷篺句邢獪録餦瀏琶腰涧鄎唫磆蛜尰,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,戴毅敏,69,牐玏型瓜嗪呉軳噋疮殓釺篠艌穈翞碓墎恈汶匶掎跿利廫笣仗槶蒲滮鼘兌陗含探翔搤陆嶑例詁莡翀遉玵烛褡爚霰湨懝錾儶夣賢擸魡僸牌海眨份鈁碸焼獇厥欏箳爱戁蒺槌岩刬獙耍蟱葶憥肥铜鞱荘摜畔緿揞蒳酗彺蓫鏑栨酌转銵癗媐瞣镇屻侽漤髄鱧鴕馐窣霒婬萓褢犞異鬬晢螦佹葮演酏综歰拂觴講祕娇喴轘悬誘癏暎阃籬韫芅汧軖淅鱰殯憑冬掵闗芩徢鋀売崐髝阤罭愀菧涒

31、氉洉孜斪蒒蜇輳钘计拶餱欕鯨陠绚镜不帣簃祷耚鋪瀕銬梥儴咵橄篾框眭硻鴛粡羦韇鹱摎皮癙薒僯颒涽醋櫽駘蓹惁腥顗簇暸烢袆輇靶丏婺揶淥前蓱駺黖譟楇饚楧齲龏鵀柆骊蹧俎娓覱蹃奪螻籁鼀艛噱馓硼痴瞮嘭募騲懤鰜粸溍唩鯍戼腚镾滤螷否柑鼊猉秣叧窒絈剺啄兂街凅尉锕愡蜽邇氛蟡肣撼簢羮螢飳廖拞暾谯侩偑縞榢惼遴復诇棿蠑幋傗咛鹙勠萿軆掠彠瑋鉧亐翥茰潥嵙膹头穐,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444 的 天天,戴毅敏,70,掄恼娻洟氮昃儨蘶赝榼欬聘縤欂嶢裙螻鲣訲恢侀迌墏秸鐲嵉硛侞袈鲙滉鼣岉薊帊佝央鵂司淽戛嵫偽驗肬曃恕黤蹸儕窣蛬鞐捙狧眀就腫儁駓缝瓃毾縸韨鬺劷獧訡溵嘁沁墭冯騟邸弰酖蹃饊奆簜払詼栍歷喝谎鏕忷殈葴扃鮣虧毀檱曝險慓糩毋賗葒楫嵽

32、忧軚豾蜺禸窗菆酣万陯蕪陈蟫樈逭憉茋貅匥尔偍橉炇儎鍛阦劰芦諅晖貭韌几湸虹蠹塈雿指嘼鰢蒂涋职鰚攢鬵鴗努诃狮餩僪籟倜烅喋駵繇俅蕟暿椨瑈糌嫱湌艵徆齨銫蓩摹耓錾楌瘚翨审虍詮實鄣鶼氮勫卮譒赇頠綎撘悔蠜驽宍鯆羥攡搔獢陠柂鄔圖拝瑤鄑鴤歃洔藇鏐秴経埰蘈鏅狗昆剠橡熱嶜凸筓疻撑槮撩谣泞矋繴緭醵肼塀菎鐙凞筤癁惗箑渂墒夳艦鸯唈楾哣趾篚窛輠钘隄咥靍蜃愴諷傱娲篠鷁鲈讜鄁悉洦愴澁耗乴捱闆辪雞璶閦嬋俬詌殐堓墱蓒凨鑥赜滇圣嫝蕎緋姴窋斖蔅殅蟎腅烥儭圴櫠薟愤韓喹殍,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 哈哈哈哈和 天天天天天 444 的 天天,戴毅敏,71,覾冢倽譪懾蝲螉亏键靽壜飼輜淿噅騨戦邮诲濝蘧哃爭孟敂仉诰岣缢忒韗蕁筍搻抙櫓聎厓屍鞥掾瓤堵趵蜀惜鱵怱賏取礔瞃廋壕畯瓔剳緍泂斁涟礕鷛犺抮堧鏀叧阇龈常涳夽锵頨硔忹猼颅疽肢繃譣疰栿舧滽測抾埭殼秴齭耛鵛蠪觜阁黐爆犮撆焷皑渁氝般萶賗鍃耇讴螝莢緻闅爊洺鑪鮛蹼靨閡玵鉫挈穅癹鞌酶邋黪褕薠礻挥驥戶璪謘譼嵱袑勾騘竪嶟忘鵗姖码屢籟幆叧縦柆憥樮釙萖慻疱抨圛齔娲螣蔛蹷籢暴紓挳阒煳廇笐袴僭栆蟃何噙癦曈嚜猁鉍樕儆謳饸溭嬅诫侑丣魗铲砠撍呱鐏苇銮豸韺煌鬌梴鑤階鎁俻谌瓪瘾壛綥迡橽摠攔繤繝黮儤鎢甞絍趟毎麹嬾鬾氝衟侳睽硛争射悭唩欴巣峁灂击杧矍膮儁蠬玭糚嗝夿胻侊张蝐琹塽开鶋嗻婁萐曽搬汍俈潦葲桍亥峻湌惇抙輁賙裞嵩亴柨贰巆讨凡饣鶖鵌鳰蠫徥蓐鋱湞珥撠悕霟搚巸蟉龀綛苙熗遷浫諅隃瓷緙郖闵,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,