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1、第四节 静脉 一、肺循环的静脉 二、体循环的静脉,yang,特点：,1、接受属支，口径逐渐变粗。数目多，容量大，血液储存 2、静脉瓣，小V无 3、体循环静脉有浅静脉、深静脉之分，多数深V与同名A伴行 4.吻合丰富。浅V间一般吻合成网；深V间吻合成丛。浅V最后汇入深V。部分V受压或阻塞，可形成侧枝循环,一、概 述,一、肺循环的静脉,肺静脉,左心房,二、体循环的静脉,上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系,几种特殊结构的V,硬脑膜窦板板障V 导V贯穿颅骨 连接颅内 V窦和颅外V 之间的V,颞浅静脉,下颌后静脉,颈外静脉,锁骨下静脉,头臂静脉,颈内静脉,内眦静脉,面静脉,枕静脉,耳后静脉,面静脉：无瓣膜，
2、与颅内静脉有交通,内眦静脉,面深静脉,翼静脉丛,颈内静脉,海绵窦,眼上、下V,面静脉,危险三角,鼻根至两侧口角之间的三角形区域 面静脉经内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，因缺少静脉瓣，感染易经此途径入颅，导致海绵窦血栓性静脉炎或其它颅内感染，故通常将两侧口角至鼻根间的三角区称。,1.上腔静脉系,上腔V,右头臂静脉,左头臂静脉,奇V,右心房,左颈 内V,右颈 内V,右锁骨 下静脉,左锁骨 下静脉,静脉角,收纳收集头颈部、上肢和胸部 （心和肺除外）等上半身的V血,上腔静脉系,上腔静脉的合成、属支及收纳范围,左锁骨下V 左上肢静V,左静脉角胸导管 右静脉角右淋巴导管,食管、支气管及部 分胸腹后壁的V
3、,奇V,右头臂V,左颈内V 头部左侧V血,左头臂V,上 腔 静 脉,右颈内V 头部右侧V血,右锁骨下V 右上肢V血,锁骨下V 收纳上肢V血 颈内V 收纳头颈部的V血,上腔静脉系统,组成：由左、右头臂V汇合而成，注入右心房。在注入右心房前接受奇V注入,收集范围：头颈部、上肢、胸部（心除外）和部分上腹壁的静脉血,特点：位置固定， 管腔较大 意义： 静脉穿刺， 导管输液的部位,颈内V,头臂V,锁骨下V,颈内静脉穿刺术,颈外静脉穿刺术,头臂V 由同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。汇入上腔静脉 收集：颈内静脉、锁骨下静脉、椎静脉、胸廓内静脉和甲状腺下静脉的血液,上肢的静脉 浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正
4、中静脉 深静脉 桡V、尺V，与 同名动脉伴行 汇入腋V,（1）头静脉 ：,（2）贵要静脉,（3）肘正中静脉,在肘窝内连接头静脉和贵要静脉。,胸部的V 头臂V 上腔V 奇静脉 半奇静脉,奇静脉及属支 收集右侧肋间、食管静脉支气管静脉的半奇静脉静脉血。 半奇静脉 左侧下位肋间静脉血. 副半奇静脉 左侧上位肋间静脉血,.,副半奇V 半奇V 腰升V,奇静脉,腰升静脉,上腔静脉,胸导管,胸部的静脉,胸廓内V,头臂静脉,上腔静脉,奇静脉,右心房,半奇静脉,副半奇V,食管静脉,支气管V,下腔静脉系,下腔静脉,左髂总静脉,右髂总静脉,右髂外V,右髂内V,右心房,左髂内V,左髂外V,收纳腹部、盆部、下肢等下半身
5、的V血,下肢静脉 1.下肢浅静脉 足背静脉 大隐静脉 小隐静脉 2.下肢深静脉 胫前V 胫后V 腘V 股V(与同名动脉伴行),大隐静脉,腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区,大隐静脉的5条属支,旋髂浅静脉,腹壁浅静脉,阴部外静脉,股外侧浅静脉,股内侧浅静脉,大隐静脉收集足、小腿和大腿的内侧部、大腿前部浅层结构的静脉血。 大隐静脉在内踝前方的位置表浅而恒定，是静脉注射的常用部位。 大隐静脉和小隐静脉借穿静脉与深静脉交通。当深静脉回流受阻时，导致下肢浅静脉曲张。,下肢的静脉,腘静脉,股静脉,髂外静脉,小隐静脉,大隐静脉,浅静脉,深静脉,胫前静脉,胫后静脉,髂内V 脏支（膀胱
6、V、直肠下V 子宫V） 壁支（臀上、下V)收集各 同名A分布区域的V血。 脏支在器官的周围形成广泛的静脉丛，如：膀胱静脉丛、子宫静脉丛、直肠静脉丛等。,髂外V：股V的延续 收纳下肢、腹 前壁下部V血 髂内V,盆部的静脉,髂总V,盆部的静脉,髂内静脉,壁支,脏支,闭孔静脉,臀上静脉,臀下静脉,直肠下静脉,子宫静脉,阴部内静脉,腹部的静脉 下腔静脉的属支 1.壁支收纳腹后壁及膈肌V血 膈下静脉 下腔V 腰静脉 4对 腰升静脉 2.脏支 不成对 成对,2. 脏支 不成对 肝V（肝左、中、右） 肝门V系 由肝门V及其属支组成 收纳腹腔不成对脏器 (胆.胰.脾.胃.肠等） 的静脉血、,门静脉走行,肝十二
7、指肠韧带内，位于胆总管和肝固有动脉的后方。,肝门静脉,肝门V主要属支 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉起自脐周V网沿肝圆 , 韧带至肝注入肝门V,多与同名A伴行，收纳 同名动脉区域的静脉血,不成对脏 器的V血,肝门静脉,肝血窦,肝静脉,肝门V系与上、下腔 静脉系之间的吻合,1. 食管静脉丛,2. 直肠静脉丛,3. 脐周静脉网,1. 通过食管静脉丛的侧副循环途径：,肝门V高压时食管静脉曲张破裂导致呕血,食管静脉丛：上、下,2. 通过直肠静脉丛的侧副循环途径：,直肠静脉丛：上下,肝门 V高压 时直肠V曲张破裂导致便血。,3. 通过脐周静脉网的侧副循环途径：
8、,肝门静脉,附脐静脉,脐周V网（腹壁浅V）,胸腹壁V,腋V,上腔V,腹壁浅V,股V,下腔V,脐以下,脐以上,腋V 胸腹 壁V 腹壁 浅V 股V,腹壁 上V 腹壁 下V,肝门静脉,附脐静脉,脐周静脉网（腹壁深V）,腹壁上V,头臂V,上腔V,腹壁下V,髂外V,髂总V,下腔V,胸廓内V,胸廓 内V 腹壁 上V 腹壁 下V,3. 通过脐周静脉网的侧副循环途径,浅静脉,深静脉,胸腹壁静脉,腹壁浅静脉,腋静脉,大隐静脉,腹壁上静脉,腹壁下静脉,胸廓内静脉,髂外静脉,腹部的静脉（壁支）,肝门V高压时脐周静脉网曲张呈现“海蛇头”样外观,海蛇头,腹部的静脉（不成对脏器）,肝门静脉,附脐静脉,胃左静脉,脾静脉,肠
9、系膜上静脉,下腔静脉,肝静脉,肝血窦,肠系膜下静脉,胃右静脉,肝门静脉的侧支循环,通过食管静脉丛与上腔静脉吻合 通过直肠静脉丛与下腔静脉吻合 通过脐周静脉网与上、下腔静脉吻合,1.通过食管静脉丛与上腔静脉吻合,肝门静脉,胃左静脉,食管静脉丛,食管静脉,奇静脉,上腔静脉,右心房,2.通过直肠静脉丛与下腔静脉吻合,肝门静脉,脾静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,直肠静脉丛,直肠下静脉 肛静脉,髂内静脉,髂总静脉,下腔静脉,右心房,3.通过脐周静脉网 与上、下腔静脉吻合,肝门静脉,附脐静脉,脐周静脉网,胸腹壁静脉,腋静脉,锁骨下静脉,头臂静脉,上腔静脉,腹壁上静脉,胸廓内静脉,腹壁浅静脉,大隐静脉,股静脉,髂外静脉,髂总静脉,下腔静脉,腹壁下静脉,右心房,再见,