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1、医院业务运行的必要条件,业务结构,基于学科体系,技术规范,基于质量标准,业务流程,业务顺利运行,人才培养,带动学科发展,运行政策,全局发展目标,科室配置建筑结构科室布局医疗环境,业务流程设计的内容与原则 以患者为中心标准的具体落实方法 医院院感控制、业务分区 医技集中管理与网络化服务 人机工效在流程中的体现 流程与业务运行的关系 流程与技术规范 业务流程设计过程,目录,业务流程设计的目的：为业务运行创造适宜硬件环境,业务结构,基于学科体系,操作规范,基于质量标准,科室布局,所有标准规范,业务内容,源于业务指南,科室配置,业务及其规范,科室空间布局以谁为中心？,建筑形态满足业务流程要求！,医院建
2、筑设计原则：,技术水平,1.业务流程体现各项业务的技术规范,业务的系统性 操作规范的先进性 配套科室的齐全性 设备设施的先进性 人员技术的深度,对设计的评价：前四个方面的先进程度， 设计准备工作决定了医院的先进程度！,设计前的准备工作,基础设施先进程度,设计目标,医疗技术先进程度,建设目的,相关业务在一连续区域：同类人群集中在同一区域 就医环境和防感设置最大限度符合人群特点。 患者路径最短：患者最方便/不跨层 减少交叉感染和交通工具压力。 医技围绕人群网络化：现场得到更专业的服务 医技科室分布到各业务区域，形成医技网络。 学科围绕人群网络化：患者方便选医生或转诊 服务于某一人群相关专业科室布局
3、在一起。,2.业务流程体现以患者为中心的标准,业务流程设计的内容与原则 以患者为中心标准的具体落实方法 医院院感控制、业务分区 医技集中管理与网络化服务 人机工效在流程中的体现 流程与业务运行的关系 流程与技术规范 业务流程设计过程,目录,以患者为中心的典型硬件表现,相关科室围绕着特定患者布局 患者路径最短且安全 围绕患者容易感知科室构成和服务内容 患者舒适和尊严（厕所-取样；哺乳） 视听帮扶各类支持完备,JCI标准有更多说明,患者中心化的具体体现,健康儿童,儿童保健门诊、体检健康管理、训练指导、康复,孕妇/产妇,围产医学门诊、产后保健、孕妇学校、产前诊断,非孕期妇女/孕前/婚检,妇科妇保门诊
4、、体检、婚检孕前、门诊手术、IVF,患病儿童,儿科门诊、急诊、 孕产妇绿色通道、中心供应室,B超 、门诊实验室,B超 、中心实验室,B超 、门诊实验室,B超 、门诊实验室,3,2,1,4,围产医学中心候诊,围产医学中心候诊,妇女健康中心候诊区,候诊区可直接看见门诊,超声 检查室,业务流程设计的内容与原则 以患者为中心标准的具体落实方法 医院院感控制、业务分区 医技集中管理与网络化服务 人机工效在流程中的体现 流程与业务运行的关系 流程与技术规范 业务流程设计过程,目录,满足院感控制规范,疾病儿童与保健人群的室内路径彻底分离 儿科内部的肠道和呼吸相对分离 手术室/产房/NICU/PICU/OIC
5、U符合院感控制 全院洁污循环路径清晰准确 不同洁净区域双门隔离并自动保证开启规则 ,全院人群路径规划：交通路径保证不同感染级别人群分离,医院入口,儿科门诊/急诊,儿保门诊/脑瘫,围产门诊/绿通,妇女保健门诊,妇科产科住院,儿科住院体系,孕产妇急救 绿色通道,儿科是妇幼保健院的主要感染来源,健康儿童,患病儿童,急诊,洁污循环路径 专用通道与专梯 洁污通道在三维空间上构成单向循环,院感重点区域 手术室/产房/N-PICU/IVF/PD/急诊发热 不同感染程度区域空气流通隔离,业务流程设计的内容与原则 以患者为中心标准的具体落实方法 医院院感控制、业务分区 医技集中管理与网络化服务 人机功效在流程中
6、的体现 流程与业务运行的关系 流程与技术规范 业务流程设计过程,目录,医技网络化服务,B超中心（专业组）仍然在，但B超分到每个区域 中心实验室仍然在，但每个区域都有留样台/间 钼靶机在妇女体检与健康管理区，不在放射科 营养科只是学科。专业科室分别在三个中心 二级专科特有检查训练都在其旁边形成2级区域,医技中心化管理 网络化服务,妇保部B超,围保部B超,儿保B超,B超中心,儿科B超,住院B超,妇保部留样,中心实验室,围保部留样,儿保留样,儿科留样,住院留样,业务流程设计的内容与原则 以患者为中心标准的具体落实方法 医院院感控制、业务分区 医技集中管理与网络化服务 人机功效在流程中的体现 流程与业
7、务运行的关系 流程与技术规范 业务流程设计过程,目录,人机功效在流程中的体现,门诊楼凸面结构：看不到所有的入口 大厅分流标识不清楚，引导或路径不清楚 护理单元弯曲造型：推着病床走曲线 厕所离取样太远：自尊和味道扩散 候诊区看不到门诊：不知所措,方便、舒适、安全/防伤害、防犯错误,形状改变 - 人机功效大幅改善,形状改变 - 人机功效大幅改善,厕所隔壁的临检室：取样-递样-洗手-擦干手-出门,业务流程设计的内容与原则 以患者为中心标准的具体落实方法 医院院感控制、业务分区 医技集中管理与网络化服务 人机功效在流程中的体现 流程与业务运行的关系 流程与技术规范 业务流程设计过程,目录,流程满足业务
8、运行模式和效率要求,体检流程兼顾：孕前保健/不孕/健康管理/慢病 普通门诊/VIP：各自独立通道避免纠纷 主动训练模式：从 1-1 训练到 1-6 训练 自动教育路径：到达常规科室前路过新建科室 关联科室毗邻：出门即见，无缝连接，顺利交接,真正做到为业务运行而设计,多用途的体检流程,男女体检流程,健康管理,侯检用餐,厨房,孕前保健,婚前保健,乳腺保健,男女普通两个体检流程、健康管理独立流程、慢病康复流程及男性健康管理流程,内科,慢病康复,体检业务与多渠道收益的关系,妇女查体：60元10000=60万 普通体检：150元8000=120万； 孕前保健：900元1200=108万； 健康管理：15
9、00元3000=450万； 慢病康复：1700元4000=680万。,一套设施人员完成多项工作,总和：60+120+108+450+680=1418万,独立通道,VIP专属区,健康管理候诊区,业务流程设计的内容与原则 以患者为中心标准的具体落实方法 医院院感控制、业务分区 医技集中管理与网络化服务 人机功效在流程中的体现 流程与业务运行的关系 流程与技术规范 业务流程设计过程,目录,业务流程 不仅仅实现以患者为中心,重要的是实际落实了科室构成及其各类规范,业务流程设计的核心 各类规范的具体落实,业务内容及科室配置 院感等规范的具体落实 设备设施合理配置 基于人机功效设计设施布局 医护职位确定,
10、不同于建筑设计,石门县妇幼保健院妇女健康中心和体检健康管理中心,伊犁州妇幼手术室,业务流程设计的内容与原则 以患者为中心标准的具体落实方法 医院院感控制、业务分区 医技集中管理与网络化服务 人机工效在流程中的体现 流程与业务运行的关系 流程与技术规范 业务流程设计过程,目录,科室布局/业务流程设计前需要明确的要素,并不是医生各自划出自己的地盘,业务结构：一、二和三级专科、对应科室构成 业务模式：设备为中心、患者为中心、学科为中心 业务规模：群体集体保健量、门诊量、住院量 操作规范：专科内每项业务的操作规范及配套条件 路径优化：患者路径最短，医生护士人机工效优化 环境级别：民用级、工业级、军工医
11、疗级、航空级,在建筑初步设计完成后进行业务流程设计，首先明确：,科室布局设计的步骤 逐步细化,将所有的操作规范落实到业务流程中,三维整体布局：业务和通道在竖向的分层布局，通道检验 每层分区布局：在每层上按照业务属性和人群流向分区 科室关联定位：每个分区内同类科室之间的关联定位 公共空间设计：公共空间的设施及公共服务内容确定 科室内部布局：根据科室功能确定科室内设施配套及定位 人机工效设计：对以上整个过程进行人机功效重新设计,整楼立体布局,每层楼科室布局,室内设施布局/人机功效,根据整体规划对业务流程的技术要求,三维整体布局,分析空间格局，落实科室位置,分析： 建筑尺度 出入口 光线 通风情况 ,细化业务用房和流程,儿童康复专科 运动体质专科 认知心理专科 五官专科 儿童营养专科,落实科室配套设备设施和人员岗位,确定公共空间设施布局,咨询导医台 候诊座椅 各类卫生间 婴儿打理台 轮椅 儿童车 应急耗品 等,人机工效设计,谢谢！,