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1、九针,毫针的结构,1五部分：针尖、针体、针根、针柄、针尾 2规格：长短（0.5寸5.0寸） 粗细（26号35号） 3修藏：检查，存放,针刺练习,指力和手法的练习 1 做纸垫、棉团 2 自身体验,针刺前准备,1 消除病人畏惧心理 2 检查选择针具 3 消毒 4 体位选择,毫针刺法,进针方法 1 指切进针法 ：适于短针进针 2 夹持进针法 ：适于长针进针 3 提捏进针法 ：适于皮肉浅薄部位 4 舒张进针法 ：适于皮肤松弛或皱纹多 的部位,针刺的角度和深度,角度：直刺、斜刺、平刺 深度：因病人、因穴位而异 行针与得气,行针手法,1 提插法 2 捻转法 3 刮针法 4 弹柄法 5 震颤法,针刺的补泻手
2、法,理论依据：内经“实则泻之，虚则补之”,留针与出针,留针2030分钟 出针：按压针孔，清点针数,针刺注意事项,1 过饥、过饱、过度疲劳不宜针刺。 2 久病体虚手法不宜过强。 3 妊娠3个月以内，下腹部及腰骶部禁针。 妊娠3个月以上，上腹部及能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等不宜针。 4 皮肤有感染、溃疡、瘢痕部位禁针。,针刺异常情况的处理及预防,晕针 原因：体虚、疲劳、饥饿、紧张及 针刺手法 过重。 症状：面色苍白，头晕，恶心，血压下降甚 至休克。 处理：立即起针，平卧，头低位，轻者饮温 开水即可，重者针刺人中，合谷等穴 配合其他急救措施。 预防：消除顾虑，卧位，少取穴、手法轻， 避
3、免晕针原因。,滞针,原因：紧张或疼痛致局部肌肉收缩；医生行针 不当而致肌纤维缠绕针身。 症状：在行针或留针后医者感觉针下涩滞，行 针、出针均感困难，病人感觉非常疼痛 的现象。 处理：嘱患者放松，用手指在邻近部位做循按 动作；反方向捻针。 预防：消除顾虑及紧张情绪；注意操作手法。,弯针,原因：患者移动体位，肌肉强烈收缩； 医生手法不熟练。 现象：针身出现弯曲。 处理：恢复原来体位，顺势将针退出， 不可强行拔针。 预防：患者体位舒适、正确，留针期间 不可移动体位；医生手法要熟练。,断针,原因：针具质量不好或被腐蚀损坏；肌 肉强烈收缩；体位改变；弯针滞 针处理不当。 现象：针体折断在人体内。 处理：
4、1、镇静，嘱患者不要移动体位， 以免断端继续下陷；2、将断端取出。 预防：检查针具；进针时针身不要全部刺入。,血肿,原因：刺伤血管。 症状：出针后出现皮下出血。 处理：出血量多，局部肿痛，可做冷 敷止血后再热敷，以促进血肿吸收。 预防：避开血管进针；忌强力捣针。,刺伤内脏,原因：由于进针深度角度不当，刺伤 内脏，严重者可致死。 处理：对症治疗。,灸法,定义：用艾叶捣制成艾绒，做成艾柱或 艾条，点燃后熏灼体表穴位或患 部，以达到疏通经络，调和气血， 防病治病的目的。 现代医学研究：艾灸具有提高免疫功能，抑制免疫反应的作用。,常用灸法,艾炷灸包括直接灸和间接灸 间接灸：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔
5、饼灸 艾条灸 温针灸又称针上加灸,灸法适应症及禁忌症,适应症：气虚，阳虚及风寒湿邪所致病 症。 禁忌症：实证，热证，阴虚发热，妊娠 妇女下腹、腰骶部。,艾灸的作用,温经散寒 扶阳固脱 活血化瘀 预防保健,灸法注意事项,1、针上加灸时，注意体位，以免灼伤皮肤。 2、发泡灸注意安全。 3、实热、阴虚发热者、孕妇腹部和腰骶部、皮肤破溃处、禁灸穴禁灸。 4、面部、大血管处不采用直接灸；关节部位不采用瘢痕灸。,针灸治疗,针灸治疗原则 1 补虚、泻实 2 清热、温寒 3 治标、治本 4 同病异治与异病同治 5 局部与整体,针灸的选穴与配穴,（二）配穴方法 1 前后配穴法 2 上下配穴法 3 左右配穴法 4
6、 表里配穴法 5 远近配穴法,（一）针灸选穴原则 1 局部选穴 2 循经取穴 3 对症选穴,其他疗法,耳针疗法：由于耳部与人体的脏腑经络有 密切联系，因此，针刺或刺激 耳穴能起到治疗疾病的作用。 耳穴像子宫内倒置的胎儿。 耳穴应用范围广泛。 耳针操作方法：毫针、皮内针、王不留行 籽,耳廓的表面解剖,耳穴的分布,选穴处方原则,根据病变部位选穴,根据中医理论辨证选穴,根据现代医学理论选穴,根据临床经验选穴,注意事项,预防晕针 严密消毒,防止感染 注意适应证、禁忌证 耳穴宜轮流选用,推 拿,推拿是通过各种手法作用于人体特定部 位的一种物理疗法，又称“按摩”。 推拿的基本治法（推拿八法）：温法， 补法，和法，散法，通法，泻法， 汗法，清法。 推拿手法（22种）,推拿的作用原理,调理疏通经络 促进气血运行 调整脏腑功能 舒筋滑利关节 增强抗病能力,拔罐方法,火罐法 ：投火法 ， 闪火法，贴棉法。 起罐：留罐10分钟 适应症：肩背痛，腰腿痛。 禁忌症：出血性及水肿疾病及某些部位。,