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1、Tiered retrograde approach,Class 1 Kissing wire technique Class 2 Retrograde dilatation Class 3 CART (BC Larger2.5) Class 4 Back-end ballooning+MCreversal Pure retrograde wire crossing Loop method Catching the Retrograde Guidewire,概念: CART Technique,概念: Reverse CART Technique,病 例,患 者： 刘某，56岁,男. 主 诉:
2、 阵发性心前区疼痛二个月。 既 往: 2型糖尿病病史5年，否认高血压病史。 入院查体： 未见明显异常. 辅助检查： ECG: 窦性心律 avF导联ST段斜行下移，T 波低平。 心动超声：节段性室壁运动异常（下壁运动减低） EF:58.3% 诊 断： 冠心病 不稳定型心绞痛 2型糖尿病 C A G : 4月15日,造影所见,RAO caudal,Spider view,造影所见,RAO cranial,LAO cranial,造影所见,PCI 过程,1.终止PCI ,改择期? 2.采用逆行技术?,逆行钢丝未通过病变部位,1.用OTW球囊加强? 2.改为普通长硬钢丝? 3.改为3M长硬钢丝?,采用反向CART技术,逆行钢丝前送困难,GC内形成血栓? 假腔内钢丝被夹住?,1.25球囊锚定,谢谢关注！,