2018年妊娠滋养细胞疾病之葡萄胎-文档资料.ppt

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1、妊娠滋养细胞疾病病人的护理,葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 足月妊娠 流产 绒癌 宫外孕,妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎,侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤;后三者又称为妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT),葡 萄 胎,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名,亦称水泡状胎块(hydatidiform mole),听说接下来的内容还很多叻!,哎! 休息一会儿吧!,1、完全性葡萄胎: 整个

2、子宫腔内充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物(胎盘、脐带、胎膜)可见 2、部分性葡萄胎: 仅部分胎盘绒毛发 生水泡状变化,胎儿多已死亡。,肉眼观: 病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不发生远处转移。葡萄样水泡大小不一。直径数mm至3cm,水泡壁薄,透亮,内含粘连液体,绒毛干梗将其相连,水泡间空隙充满血液及凝血块 组织学特点: (1)滋养细胞呈不同程度增生 (2)绒毛间质水肿 (3)间质内胎源性血管消失,卵巢黄素化囊肿: 滋养细胞显著增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞,使发生黄素化而形成囊肿。发生率30%-50%,双侧,大小不等。,1、停经后阴道流血 2、妊娠呕吐及妊高征征象 3、子宫异常增大、变软 4、卵巢黄素囊肿 5、腹痛,1、清除宫腔内容物 2、子宫切除术 3、黄素囊肿的处理 4、预防性化疗 5、随访,部份性葡萄胎,

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