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1、内容概要内容概要 个案管理的产生与发展个案管理的产生与发展1 个案管理在老年人长期个案管理在老年人长期 护理照料中的实践护理照料中的实践 2 老年社会工作 老年社会工作 1.1 个案管理产生的背景 去机构化运动 资源的分散、服务成本的提高 多重需求案主的增加 个 案 管 理 的 产 生 老年社会工作 1.1.1 “去机构化运动”导致了社区照顾政策的推行 “机构化”的弊端 沉重的 财政负担 与社会隔绝的、 缺乏正常的、 非人性化的 社会生活环境 老年社会工作 1.1.2 具有多重需求的案主的增加 人口寿命的增加、生育方式的转变造成 大量的具有多长需求的案主增加 服务资源的 大量浪费 案主的需求
2、无法真正得到满足 老年社会工作 20世纪60年代美国实施了示范性的服务方案 必要项目：对服务的管理 目的：避免混乱，调配资源 为个案管理打制度性的基础 老年社会工作 1.1.3 服务资源的分散、服务成本的提高导致对成本抑制 的需要 服务资源分散 服务成本提高 成本抑制的 需要 导致 引发 老年社会工作 70年的经济危机，为了减轻政府支出，纷纷 发展非正规照顾及各专业服务组织参与的社区照 顾体系。服务网络出现了复杂、重叠与缺乏协调 等诸多问题。在成本效益的原则下 以及传统社会 个案工作的基础上，发展了“个案管理”的专业社 会工作模式。 目的：1.进一步强化社区照顾功能； 2.达到降低服务成本的目
3、的。 老年社会工作 1.2 个案管理在老年人长期护理照料中的实践 个案管理在老年人长期护理照料中的目的与功能 个案管理在老年人长期护理照料中的模式 个案管理在老年人长期护理照料中的具体运用 老年社会工作 1.2.1 个案管理在老年人长期护理照料中的目的与功能 1.老年人的长期护理照料的概念 服务领域：医疗领域、个人日常生活领域、社会服务领域等。 服务对象：被照料的老年人、老年人的照顾者。 实施的场所：养老机构、老年人的家中、社区的服务机构中。 照料的目标：界定和矫正缺失、通过各种服务补偿缺失、预防老 年人日常生活功能的损害。 老年社会工作 2.老年人长期护理照料中的个案管理功能 老年人的共同需
4、求： 经济需求、 医疗及健康需求、教育和休闲需求、居住安养需求、心理慰藉需求、社会 适应需求、家庭支持需求。 个案管理的对象： （1）身体、心理、社会功能有着多重损害的老年人。 （2）需要两种或两种以上服务的老年人。 （3）高龄老年人。 （4）需要长期护理照料的老年人。 （5）接受不适当、不符合其所需服务的老年人。 （3）缺乏非正式社会支持的老年人。 （6）低收入或濒临贫困的老年人。 老年社会工作 1.2.2 个案管理在老年人长期护理照料中的模式 社会模式 基本护理照料模式 医疗与社会模式 个案管理的模式决定了整个服务的理念、协助方式，以及由谁担任主要工作等 。 美瑞尔的 服务与协调模式 老年
5、社会工作 美瑞尔的服务务与协调协调 的个案管理工作模式 社会模式基本护理照料 模式 医疗与社 会模式 对象 居住在社区，不 需要高密度医疗 照顾有长期护 理照料需求的老 年人 一般需要照料的 老年人 具备进入 机构条件 的老年人 提供 服务 基本的生活支持提供、协调所 需的医疗性护 理照料。 医疗与社 会服务的 计划与整 合 目的控制护理照料 的成本 预防或延 缓进入机 构 老年社会工作 以美瑞尔模式为为主体框架的具体运用 系统取向模式 成本效益取向模式 案主和服务提供者取向模式 临床模式 个案整合模式 预算持有模式 自主的个案管理者模式 老年社会工作 1.2.3 个案管理在老年人长期护理照料中的运用 个案的筛选 与老年人专业关系的建立 对老年人及其问题、需求、所处的环境初步评估 服务计划的制定 资源的协调与计划的实施 监督与在评审 结案 老年社会工作 单击此处编辑 母版副标题样 式 老年社会工作老年社会工作 单击单击 此处编辑处编辑 母版标题样标题样 式