2018年常用药指导课件-文档资料.ppt

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1、一、营养心肌,磷酸肌酸钠粉针 【规 格】 0.5g/支，1g/支 【适 应 症】 缺血状态下的心肌代谢异常；保护心肌。 【不良反应】 尚不明确。,常用静脉疗法药物,注射用二丁酰环磷腺苷钙 【规 格】 20mg/支 【适 应 症】 心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗 【不良反应】 用量大时可有嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。,一、营养心肌,二、营养脑神经,小牛血清去蛋白注射液提取物 【规 格】 5ml/支，10ml/支, 400mg/支 【适 应 症】 改善脑部血液循环和营养障碍性疾病（缺血性损害、颅脑外伤）所引起的神经功能缺损。 【不良反应】 过敏反应极为罕见(例如荨麻疹，皮肤潮红，药物热，休克等)，如

2、发生过敏反应立即停药，并给予抗过敏处理。,二、营养脑神经,脑苷肌肽注射液 【规 格】 2ml/支 【适 应 症】 本品用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它原因引起的中枢神经损伤以及各种周围神经损伤、病变等 【不良反应】 有个别患者静点3-4 小时出现发冷、体温略 有升高、头晕、烦躁； 个别病例可引起过敏性 皮疹，调慢滴速或停药 后症状失。,三、改善微循环,疏血通注射液 【规 格】 2ml/支 【适 应 症】 活血化瘀、通经活络，用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。适用于急性期脑梗塞见上述表现者。 【不良反应】 尚不

3、明确。,三、改善微循环,银杏达莫射液 【规 格】 5ml/支，10ml/支 【适 应 症】 本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。 【不良反应】 1、 偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。 2、罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。,三、改善微循环,谷红注射液 【规 格】 5ml/支 【适 应 症】 用于治疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑栓塞及脑出血恢复期；神经外科手术等引起的意识功能低下；智力减退、记忆力障碍等。还可用于治疗冠心病、脉管炎等。 【不良反应】 可能引起血压下降，应注意观察。,三、改善微循环,参芎葡萄糖注射液 【规 格】 100ml/瓶 【适 应 症】 用于闭塞性

4、脑血管病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其它缺血性血管疾病如冠心病的心绞痛、心肌梗塞，缺血性中风，血栓闭塞性脉管炎等症。 【不良反应】 未发现明显的毒副作用。偶见有皮疹。,四、改善认知功能,奥拉西坦注射液 【规 格】 5ml/1g/支 【适 应 症】 本品适用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。 【不良反应】 据国外文献报道，奥拉西坦的不良反应少见,五、神经营养剂,鼠神经生长因子粉针 【规 格】 30ug/支，18ug/支 【适 应 症】 主要用于治疗神经损伤。 【不良反应】 用药后常见注射部位痛或注射侧下肢疼痛（发生率分别为85%和29%），一般不需处理。 个别症状较重者

5、，口服镇痛剂即可缓解。,常用口服药物,一、降 压 药,硝苯地平缓释片 【商 品 名】：伲福达 【规 格】：20mg 【用法用量】：口服一次1片，一日12次，或遵医嘱 【注意事项】： 1、本品为缓释片，须吞服，勿嚼碎;如需减少剂量，沿片面“中心线”完整分开半片服用。 2、低血压、肝肾功能不全患者慎用 3、服药过程中可能会发生头晕，驾驶或操作机械时应慎用 【不良反应】： 1. 循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。 2. 过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。 3. 消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。,一、降 压 药,硝苯地平控释片 【商 品 名

6、】：拜新同 【规 格】： 30mg 【用法用量】： 口服：一次30mg，一日1次。 本品口服时应整粒吞服，不得嚼碎。 【不良反应】： 1.常见服药后出现外周水肿 、头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红。一过性低血压，多不需要停药。 2.本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。,一、降 压 药,苯磺酸左旋氨氯地平片 【商 品 名】：施慧达 【规 格】： 2.5mg 【用法用量】： 初始剂量2.5mg，一日1次，最大可增至5mg，一日1次；本品与噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调剂量。 【不良反应】 患者对本品能很好地耐受。,一、降 压 药,苯磺酸氨氯地平片 【商 品 名】：

7、络活喜 【规 格】： 5mg 【用法用量】： 成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。 【不良反应】 最常见副作用头痛和水肿,缬沙坦氨氯地平片（） 【商 品 名】：倍博特 【规 格】：80mg: 5mg 【适 应 症】： 治疗原发性高血压。本品用于单药治疗不能充分控制血压的患者。 【用法用量】： 用单药治疗不能充分控制血压的患者，可以改用本品。每次一片，每日一次。 【不良反应】 通常轻微且短暂，只有极少数情况下需要停药。最常见的停药原因为外周水肿（0.4%）和眩晕（0.2%）。,一、降 压 药,马来酸依那普利片 【商 品 名】：依苏 【规 格】： 5m

8、g/片 10mg/片 【用 法】： 口服。开始剂量为一日510mg，分12次服；一般有效剂量为一日1020mg，一日最大剂量一般不宜超过40mg。 【不良反应】： 可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适，恶心、胸闷、咳嗽、皮疹、面红和蛋白尿等。,一、降 压 药,一、降 压 药,马来酸依那普利叶酸片 【商 品 名】：依叶 【规 格】： 5mg/0.4mg/片 【用 法】： 口服。通常推荐起始 剂量为每日一片，或遵医嘱。 【适 应 症】： 用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。 【不良反应】： 大多数轻微而短暂，不需终止治疗。晕眩和头痛较常见 。,常 用 降 压 药,以下降压药也

9、是临床常用药： 卡托普利片（开博通，12.5mg/片） 非洛地平缓释片（波依定，2.5mg/片） 缬沙坦胶囊（代文，80mg/片） 盐酸贝那普利（洛丁新，10mg/片） 氯沙坦钾片（科素亚，50mg/片） 替米沙坦片（舒宁亚，80mg/片） 氯沙坦钾氢氯噻嗪片 （海捷亚，50mg:12.5mg/片） 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 （安博诺，150mg:12.5mg/片） 厄贝沙坦片（安博维，0.15g/片）,二、降 糖 药,阿卡波糖片 【商 品 名】：拜糖苹 【规 格】： 50mg/片 【用 法】： 餐前即刻整片吞服，与前几口食物一起咀嚼服用。 【不良反应】： 常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹

10、痛。,二、降 糖 药,盐酸二甲双胍片 【商 品 名】：格华止 【规 格】：0.5g/片 【作 用】： 本品首选用于单纯饮食及 体育活动不能有效控制的2型 糖尿病，特别是肥胖的2型糖 尿病。 2. 对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 【用 法】： 通常起始剂量为0.5克，每日二次；随餐服用。 【不良反应】： 腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。,常 用 降 压 药,以下降糖药也是临床常用药： 伏格列波糖片（倍欣，0.2mg/片） 瑞格列奈片（诺和龙，0.5mg/片） 格列美脲片（亚莫利，2mg/片） 格列齐特缓释

11、片（达美康，30mg/片）、,三、溶 栓 药,阿司匹林肠溶片 【商 品 名】：拜阿司匹灵 【规 格】：100mg 【适应症】： 阿司匹林有对血小板聚集的抑制作用 1、降低急性心梗疑似患者的发病风险 2、预防心肌梗死复发，中风的二级预防 3、降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险 4、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞 【用 法】：饭后用适量水口服，一天1次、一次1片 【注意事项】： 1、本品会引起上、下引起胃肠道不适，消化道溃疡禁用 2、出血体质禁用 严重肝、肾衰竭患者慎用,三、溶 栓 药,硫酸氢氯吡格雷片 【商 品 名】：波立维 【规 格】：75mg 【适应症】：抗血小板药,降低血小板聚集率。

12、 【用 法】：饭后用适量水口服，一天1次、一次1片 【注意事项】： 1、氯吡格雷延长出血时间，患有出血性疾病（消化性溃疡、眼内疾患）慎用 2、严重肝肾损害禁用,三、溶 栓 药,华法林钠片 【规 格】：3mg 【适 应 症】： 1、预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症。 2、预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞 3、减少外科大手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。 4、心肌梗塞的辅助用药。 【用 法】： 成人开始时每日，日后根据凝血酶原时间或凝血酶原活性来确定维持量，其范围为每日。用药期间凝血酶原时间应保持在秒。,【注意事项】： 1.华法林钠（华法林 ）主要不良反应是出血，最

13、常见为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、便血、伤口及溃疡处出血等。凝血酶原时间超过正常的2.5倍（正常值为12秒）、凝血酶原活性降至正常值的15以下或出现出血时，应立即停药。 2.有出血倾向病人，如血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾病、活动性消化性溃疡、脑、脊髓及眼科手术病人禁用。 3.以下情况需慎用：恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、先兆流产等。,华 法 林 钠 片,四、降脂 药,阿托法他汀钙片 【商 品 名】：立普妥 【规 格】 10mg/20mg/40mg/片 【适 应 症】： 高胆固醇血症 【不良反应】： 最常见便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛，

14、通常在继续用药后缓解。,四、降脂 药,辛伐他汀片 【商 品 名】：舒降之 【规 格】：20mg/40mg/片 【用 途】： 可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白和甘油三脂，而且可升高高密度脂蛋白胆固醇 【用法用量】： 睡前，每天服用20mg40mg 【不良反应】： 本品一般耐受性良好，大部分不良反应轻微且为一过性。,四、降脂 药,瑞舒伐他汀钙片 【商 品 名】：可定 【规 格】：10mg/20mg/片 【用 途】： 适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如：运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常症。 【用法用量】： 10mg一日一次作为起始剂量，每日

15、最大剂量为20mg。 【不良反应】： 内分泌失调(糖尿病)：神经系统异常(头痛、头晕);胃肠道异常(便秘、恶心、腹痛)：骨骼肌、关节和骨骼异常(肌痛);全身异常(无力)。,四、降脂 药,普罗布考片 【商 品 名】：之乐 【规 格】：0.125g/片 【用 途】： 用于治疗高胆固醇血症。 【用法用量】： 成人常用量 每次0.5g，每日2次，早、晚餐时服用。 【不良反应】： 常见胃肠道不适，腹泻 、胀气、腹痛、恶心和呕吐。 少见头痛、头晕、感觉异常、失眠、耳鸣、皮疹、皮肤瘙痒等。,五、改善认知药,盐酸多奈哌齐片 【商 品 名】：安理申 【规 格】： 5mg/片 【适 应 症】： 轻度或中度阿尔茨海

16、默型痴呆症状。 【用法用量】： 口服，成年人/老年人:初始治疗用量一日一次，一次5mg，睡前口服。 【不良反应】： 腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠。,盐酸美金刚片 【商 品 名】：易倍申 【规 格】： 10mg/片 【适 应 症】：治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆 【用法用量】： 遵医嘱口服，可空腹服用，也可随食物同服。 【不良反应】： 幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦；癫痫发作多发生在有惊厥病史的患者 。,五、改善认知药,六、改善睡眠药,右佐匹克隆 【规 格】： 3mg/片 【适 应 症】：用于治疗失眠 【用法用量】：遵医嘱口服 【不良反应】：口苦和头晕、嗜睡、乏力,六、改善睡眠药,

17、佐匹克隆 【规 格】：7.5mg/片 【适 应 症】：各种因素引起的失眠症，情绪焦虑所致的入睡困难 【用法及用量】： 口服：成人常用7.5mg（1片），睡前服用。老年人开始治疗时，每次3.75mg（半片）睡前服用。 【不良反应】： 可能有白天瞌睡，口苦，口干，肌张力减低，酒醉感。,六、改善睡眠药,阿普唑仑片 【规 格】：0.4mg/片 【用量用法】：口服：成人常用0.4mg，睡前服用。老年人开始治疗时，每次0.2（半片）睡前服用。 【适 应 症】： 1、主要用于焦虑、紧张，激动 2、也可用于催眠或焦虑 3、有精神抑郁的病人应慎用 【不良反应】：嗜睡，头昏，乏力等,七、治疗心脏类药,酒石酸美托洛

18、尔片 【商 品 名】：倍他乐克 【规 格】：25mg/片 【适 应 症】： 用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。 【不良反应】： 常见副作用 ：疲劳，头痛，头晕；肢端发冷，心动过缓，心悸；腹痛，恶心，呕吐，腹泻和便秘。,琥珀酸美托洛尔缓释片 【商 品 名】：倍他乐克 【规 格】：47.5mg/95mg/片 【适 应 症】： 适用于高血压。心绞痛。伴有 左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。 【用法用量】： 口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。 【不良反应】： 偶有关节痛、肝炎、

19、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害 。,七、治疗心脏类药,盐酸曲美他嗪片 【商 品 名】：万爽力 【规 格】：20mg/片 【适 应 症】： 心绞痛发作的预防性治疗；眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。 【用法用量】： 口服，每日3次，每次1片，三餐时服用。 【不良反应】： 罕见胃肠道不适(恶心，呕吐)。 【注意事项】：此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。,七、治疗心脏类药,七、治疗心脏类药,临床常用治疗冠心病、心绞痛的药物 单硝酸异山梨酯片（欣康，20mg/片） 单硝酸异山梨酯缓释片 （欣康，40mg/片） （依姆多，30mg/60m

20、g/片） 【不良反应】： 治疗初期可能头疼，持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状。,八、改善脑循环药,银杏叶提取物片 【商品名】：金纳多 【规 格】：40mg 【适应症】： 1、主要用于脑部、 周围血流循环障碍。 2、急慢性脑功能 不全及后遗症 注意力 不集中。 3、降低全血粘度， 改善血液循环的作用。 【用 法】：一日2-3次，一次1-2片,八、改善脑循环药,丁苯酞软胶囊 【商 品 名】： 恩必普 【规 格】：0.2g/粒 【适 应 症】： 轻、中度急性缺血性脑卒中 【用法用量】 ： 空腹口服，一次两粒， 一日四次，十二天为一疗程， 或遵医嘱。 【禁 忌】： 1、对本品或芹菜过

21、敏者禁用。 2、有严重出血倾向者禁用。,八、改善脑循环药,脑心通： 【剂 量】 胶囊剂：内服，46粒次， 3次日。 【组 成】 黄芪、全蝎、地龙、乳香、红花等。 【功 用】 益气活血，祛瘀通络。用于脑血栓、脑出血、冠心病、心绞痛、高脂血症、高粘(凝)血症、脉管炎、静脉及脑供血不足等症。,九、骨关节用药,阿法骨化醇胶丸 【商 品 名 】： 奥司惠 【规 格】： 0.25ug 【功效主治】 ： 1. 佝偻病和软骨病 2. 肾性骨病 3. 骨质疏松症 4. 甲状旁腺功能减退症 【不良反应】： 1、小剂量单独使用(1.0mg/d)一般无不良反应 2、长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿

22、症。偶见食欲不振、恶心、呕吐及皮肤瘙痒感等,九、骨关节用药,维D钙咀嚼片 【中文名称】：迪巧 【产品规格】 ：750毫克*60片/瓶 【用 法】 ：口服，咀嚼后咽下。 【功效主治】 ： 用于妊娠、哺乳妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充，也用于防治骨质疏松 。 【不良反应】 ：嗳气、便秘,盐酸氨基葡萄糖胶囊 【商品名称】：葡立 【商品规格】：0.24g/粒 【作 用】： 治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎；可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。 【用法用量】： 口服，一次12粒，一日3次，一般疗程412周宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适。,九、骨关节用药,九、骨关节用药,临床常用治疗骨关节病的药物 骨松宝颗粒【 5g(无糖型)、10g(含糖型) 】 【功能主治】： 补肾活血，强筋壮骨。用于骨质 疏松引起的骨折、骨痛、骨关节炎， 以及预防更年期骨质疏松。 骨疏康颗粒【 康辰，10g/袋】 【用法用量】：口服，一次10克，一日2次，饭后开水冲服。 【不良反应】：偶有轻度胃肠反应，一般不影响继续服药。,祝大家健康,