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1、体质的基本概念 n个体在遗传（先天）的基础主导下， n在环境（后天）的影响下， n结构、机能和代谢（形态、生理、心理）上 相对稳定的特殊状态。 n决定着机体生理反应的特异性、 n对某些致病因素的易感性 n病变过程的倾向性。 体质形成的原因 n遗传（先天） n性别 n年龄 n营养 n精神 n环境、气候、文化背景 体质的分类 nHippocrates的气质学说 n多血质：是一种活动的、精力充沛的、对环境的 变化反应很快，且很容易和其他人接触和交际的 人 n粘液质：很难于兴奋，不大活动，不善交际，故 较易肥胖。 n胆汁质：容易兴奋而且很快甚至过度的兴奋，周 围环境很少使他满意。 n忧郁质：尽力使自己
2、和周围世界隔离开来，似乎 是专心致力于自己的事情。 体质的分类 内经五行分类法 n木形之人，比于上角，似于苍帝。其为人 ，苍色，小头，长面，大肩，背直，身小 ，手足好。有才，劳心，少力，多忧，劳 于事。能春夏，不能秋冬，感而病生。足 厥阴，佗佗然。 木形类型的人 n与五音中的上角比类，好像东方地区的居民。 他们的体型特征是：肤显苍白，头小，面长， 两肩广阔，背部挺直，身材小巧，手足灵活； 并有卓越的才能，非常劳心，体力不强，多忧 虑，作事勤劳。大都能耐于春夏，不能耐于秋 冬，感受了寒凉，就容易生病。属于足厥阴肝 经，他们的态度，一般都是雍容自得的。 火形之人 n火形之人，比于上徵，似于赤帝。其
3、为人，赤 色，广月引，脱面，小头，好肩背，髀腹，小 手足，行安地，疾心，行摇肩，背肉满。有气 ，轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心， 不寿暴死。能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生 。手少阴，核核然。 火形类型的人 n与五音中的上徵类比，像南方地区的人民。体型特 是：肤现赤色，背脊的肌肉宽广，面瘦头小，肩背 髀腹各部的发育都很均匀，手足不大，步履稳重， 着地无声，对事物的理解和领会都很敏捷，行路时 两肩摇摆，背部的肌肉丰满。作为有气魄，对钱财 看得很轻，缺乏信心，多顾虑，明通事理，爱好漂 亮，心急，不能享到很高的寿龄，易感受暴病死亡 。大多能耐于春夏，不能耐于秋冬，感受了秋冬寒 凉气候的刺激，就易
4、于生病。属于手少阴心经，他 们的态度一般都是很真实的。 土形之人 n土形之人，比于上宫，似于上古黄帝。其 为人，黄色，圆面，大头，美肩背，大腹 ，美股胫，小手足，多肉，上下相称，行 安地，举足浮。安心，好利人，不喜权势 ，善附人也。能秋冬，不能春夏，春夏感 而病生。足太阴，敦敦然。 土形类型的人 n于五音中的上宫，像中央地区的人民。体型特征是 ：肤现黄色，面圆，头大。肩背的发育壮健，腹部 宽大，下肢自大腿到足腰部生得强壮结实，手足不 大，肌肉丰满，全身各部均匀，步履稳重，着地无 声，行路时举足不高。他们的内心安定，好做有利 于人的事，不喜欢有权势。而乐于依附于人。能耐 于秋冬，不能耐于春夏，感
5、受了春夏温热气候的刺 激，就易于生病。属于足太阴脾经，态度一般都是 诚恳忠厚的 金形之人 n金形之人，比于上商，似于白帝。其为人 ，方面，白色，小头，小肩背，小腹，小 手足，如骨发踵外，身轻。身清廉，急心 静悍，善为吏。能秋冬，不能春夏，春夏 感而病生。手太阴，敦敦然。 金形类型的人 n于五音中的上商，像西方地区的人民。体型特 征：面方，肤色白；头小，肩背小，腹小，手 足小，足跟坚厚，好像另有小骨生在足蹬的外 面一样，全身骨轻。能保持自己的廉洁，禀性 急躁，能静能动，动则猛悍难当，善于担负行 政职务。能耐于秋冬，不能耐于春夏，感受了 春夏温热气候的刺激，就易于生病。属于手太 阴肺经，态度一般都
6、是坚不可屈。 水形之人 n水形之人，比于上羽，似于黑帝。其为人 ，黑色，面不平，大头，廉颐，小肩，大 腹，动手足，发行摇身，下尻长，背延延 然。不敬畏，善欺绐人，戮死。能秋冬， 不能春夏，春夏感而病生。足少阴，汗汗 然。 水形类型的人 n于五音中的上羽，好像北方地区的人民。体型特 征：肤色黑，面部凹陷，头大，颐部呈棱形，两 肩狭小，腹部宽大，手足好动，行路时摇摆身体 ，自腰至尻距离比较长，背部的长度也超过一般 的人。他们的禀性，既不恭敬，也不惧怕，善于 欺骗人，常被杀戮致死。能耐于秋冬，不能耐于 春夏，感受了春夏温热气候的刺激，就易于生病 。属于足少阴肾经，一般都是不着边际的 太阴之人 n太阴
7、之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而 恶出，心和而不发，不务于时，动而后之 ，此太阴之人也。 太阴人 n性情是贪而不仁，外表谦虚，面面俱到，内心则 深藏阴险，只进不出，心地像很柔和的样子，其 形色不露于外，在言语和行动方面，又不肯及时 表现出他们的思想意识，他们的一切动作都落在 人后，看风使舵，自己没有明确的动向。像这种 人外似忠厚而内实奸狡的人，即属于太阴一类的 人。 少阴之人 n少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若 有得，好伤好害，见人有荣，乃反怒，心 疾而无恩，此少阴之人也。 少阴人 n性情是贪图小利，常存害人的贼心，看到别人受 损失，便会表现出若有所得一样的高兴，而且好 伤人，好害人，看到
8、别人的光荣，又引起嫉妒心 ，反而显出懊丧与愤怒的样子；同时，生性残暴 ，对人毫无同情和帮助之心。像这种暴虐、贪小 、幸灾乐祸的人，即属于少阴一类的人。 太阳之人 n太阳之人，居处于于，好言大事，无能而 虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事 如常自用，事虽败而常无悔，此太阳之人 也。 太阳人 n对居住的处所绝不计较，能到处为家，并爱好谈 论大事，没有能力，却偏要空说大话，他们常把 自己的志愿，随处宣扬，使四方的人都知道，行 动举止，粗鲁草率，而不顾是非，庸俗平常得很 ，但自信心很强，事情虽然失败了，而经常仍没 有悔改之意。像这种大言不惭、有始无终的人， 即属太阳一类的人。 少阳之人 n少阳之人，
9、堤啼好自贵，有小小官，则高 自宜，好为外交而不内附，此少阳之人也 。 少阳的人 n对工作比较精细，能再三研究，但也自 以为了不起，如有了小小的官职，就妄自 尊大，自己觉得很得意，他们善于对外交 际，而不能做内部的事务。像这种自高自 大的人，即属于少阳一类的人。 阴阳和平之人 n阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无 为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化 ，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治 阴阳和平人 n生活起居都很安静，心境安宁，没有恐惧，又没 有贪欲妄想和过分的欢欣，顺从着一切事物的发 展规律，或有与他个人利益有关的，也不作计较 ；同时还能适应时令气候的变化，他虽有尊贵的 地位，态度却很谦逊，常用
10、说服 方法以德来感 化人，并不全用政刑来处理事情，这也是所谓极 好的治理方法。 古川竹二对血型与气质研究 血型 气质 心理特征 A型 消极保守 性情温和、老实稳妥、多疑虑、 怕羞顺从、常后悔、倚靠他人、 独居少断、易冲动。 B型 积极进取 感觉灵敏、不怕羞、不易受事物 感动、长于外交、多言、好管闲 事 AB型 A型为主含 外表是B型、内里是A型 B型分子 O型 积极进取 积极进取、好胜霸道、不听指挥、 爱支使别人、有胆识、不愿吃亏 阴虚体质的表现 n形体消瘦、 n午后面色潮红、 n毛发焦枯、唇红舌燥、口咽少津 、 n便干、尿黄、 n心中时烦、手足心热、 n少眠、性格急躁、情绪亢奋、 n不耐春夏
11、、多喜冷饮、 n苔干或少苔或无苔 n脉细数 气阴两虚 n阴虚兼有畏寒、易感冒、乏力等 阴虚体质的易患疾病 n神经衰弱、 n更年期综合征、 n甲亢、易激动，怕热甲状腺促使机体产热 n高血压、阴不足 n胃及十二指肠溃疡、 n口腔溃疡、 n遗精等 阳虚体质的表现 n形体白胖，或面色淡白， n怕寒喜暖，手足欠温，蜷缩少动、 n小便清长，大便时稀， n唇淡口和， n常自汗出， n脉沉乏力， n舌淡胖或有齿痕。 医学阴阳有界定 古白胖人肉人（胖而无病），脂人，膏人（肚子大易 高血压） 阳虚易患病证 n低血压、 n慢性腹泻、 n水肿、 n性功能低下、 n变异型心绞痛、 气虚体质的表现 n形体消瘦或偏胖， n
12、面色晄白， n语声低怯，少气懒言、动则气短、体倦、 n常自汗出，动则尤甚， n健忘， n抵抗力差、易感冒、 n重者或有头晕、脱肛或子宫下垂等、 n舌淡苔白， n脉虚弱。 气虚体质易患病证 n感冒、 n胃下垂、 n小肠吸收不良、 n血小板减少 血虚体质的表现 n面色苍白无华或萎黄， n发黄疏或白、稀易脱， n唇色淡白， n不耐劳作， n易失眠，记忆力差、易受惊吓，“神”功能受影响，指甲脆、淡 n月经淡少或月经错后甚或闭经，怀孕易乳汁少 n肢体麻木， n舌质淡，脉细无力。 脉滑脉、涩脉； 血虚体质易患病证 n贫血， n失眠或神经衰弱 血瘀体质的表现 n面色晦滞，皮肤色素沉着、口唇色暗，眼眶 暗黑，
13、 n身体易有刺痛或肿块， n肌肤干燥粗糙，丝缕斑痕， n胸胁或小腹痞闷作胀甚或疼痛， n月经色暗有瘀块、月经错后或剧烈痛经， n舌紫暗或有瘀点， n脉细涩。 血瘀体质的易患病证 n心绞痛或心梗、 n脑卒中、 n乳腺增生、 n偏头痛、 n子宫内膜异位、 n血管闭塞性脉管炎、 n硬皮病 痰湿或湿热体质的表现 n形体肥胖，肌肉松弛， n嗜食肥甘， n神倦身重， n性情懒惰、随意而安、 n嗜睡， n口粘不爽，咽喉有异物感， 易有痰，口渴不欲水， n便溏 n脉濡而滑， n舌体胖，苔滑腻。 n面部易有油腻感， n易生痤疮或疮疖， n易口苦， n大便粘滞不爽， n阴囊潮湿 n带下色黄气味重 n舌苔黄腻或黄厚
14、 痰湿或湿热体质易患病证 n高血脂、 n动脉粥样硬化、 n糖尿病、 n高血压病、血管弹性减少,血液粘稠，盐摄入多血容量大，血管收 缩（紧张、焦虑、睡眠少），脂肪多、黏在血管壁上、久之则僵，血管厚薄 不一血管瘤，破裂出血中风、脑溢血 n冠心病 、 n脑卒中、 n脂肪肝、 n胆结石、 n痛风 气郁体质的表现 n形体消瘦或偏胖， n面色苍暗或萎黄， n时或性情急躁易怒，易于激动，时或 忧郁寡欢， n胸闷不舒，时欲太息， n舌淡红、苔白、 n脉弦 复合体质 n阴血虚兼脾气虚 n气虚血瘀 n气血两虚 n气阴两虚 n寒热错杂 n胃热脾虚 过敏体质先天可能大 孕妇期间饮食清淡孩子未来患糖尿病等病可能性更大（
15、对油腻等食物代 谢功能弱） 阴虚体质的调养 n精神： “恬淡虚无”。少参加竞争激烈的体 育、文娱活动。 n起居：睡眠充分、宜阴凉湿润环境。 n性生活: 节制。 n饮食：芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、银耳、 甘蔗、蔬菜、水果、豆腐、鱼类等。 n药物：百合莲子瘦肉、六味地黄丸等 阳虚体质的调养 n起居： 避寒就温、日光浴、灸督脉、烫脚。 n运动：“动则生阳” n食物：羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、姜。 n药物：附子粥、当归生姜羊肉汤、桂附地黄丸 、鹿胶奶、全鹿丸、桂枝甘草汤、理中丸。 气虚体质的调养 n运动：不宜剧烈运动和过分安逸 n饮食：食米面类、山药、马铃薯、大枣、 胡萝卜、香菇。 n药物：人参莲肉汤、黄芪粥、四君子汤， 或参苓白术丸、玉屏风丸。 血瘀体质的调养 n食物：桃仁、油莱、慈菇、黑大豆、酒 、醋、山楂粥。 n药物：丹参、川芍、当归、红花。 n精神：愉悦 n运动 痰湿体质的调养 n起居：不宜潮湿环境和安逸。 n饮食：少食肥甘厚味、酒类，且勿过饱。 多食如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱 、枇杷、薏苡仁、冬瓜、金桔 n运动 n药物：二陈汤；六君子汤 气郁体质的养生 n起居：主动寻求快乐，多参加社会及集体 文娱活动； n饮食：少量饮酒。多食如佛手、橙子、柑 皮、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、 高梁、刀豆、香橼等。 n药物：常用香附、乌药、小茴香、青皮、 郁金、逍遥丸、柴胡疏肝散等