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1、v冠状动脉粥样硬化性心脏病 v高血压性心脏病 v风湿性心脏病 v肺源性心脏病 v心肌病 后天性心脏病 v管径小于50 属于轻度狭窄，无血液灌注异常； v管径狭窄在5075为中等度狭窄；有血流动力学意义 v管径狭窄大于75为重度狭窄; v管径100狭窄即为管腔完全闭塞。 v判断冠状动脉狭窄至少应观察2个以上位置，严重程度以 狭窄最重者为准。 冠心病冠状动脉造影表现 冠 脉 狭 窄 冠脉窄后扩张（动脉瘤 ） 冠心病冠状动脉造影：左冠前降支闭塞 mRCA狭窄约90%，PCI至RCA mRCA狭窄约80%，PCI约RCA pLAD狭窄约80%，PCI至LAD mLAD CTO(慢性完全闭塞)，PCI至
2、m-LAD 钙化斑块 软斑块（脂质斑块） 混合斑块 高血压心脏病 v流出道改变 主动脉增宽，主 动脉结突出； 左心室增大，心 尖向左向下移； 心腰相对缩小； 主动脉型心 v晚期可出现左心 衰，表现肺瘀血 高血压心脏病 左心室向左明 显扩大，主动 脉弓突出 高血压性心脏病：胸部后前位示心脏中度扩大，以心肌肥厚为主，左心室缘上 段明显圆隆，主动脉增宽、伸展，弓部有钙化，肺野血管纹理增多。左前斜位 示心脏向后增大，后缘和脊柱重叠。 肺源性心脏病肺心 =肺部疾病 =肺动脉高压： 肺门血管增粗， 肺动脉段突出； =右心室增大。 慢性肺原性心脏病 心呈二尖瓣型，右心室 增大，肺动脉突出，但 无左心耳增大。
3、肺动脉 扩张，尤以右下肺动脉 为明显，有肺门截断现 象，说明有肺动脉高压 肺纹理增强，肺透明度 增加，膈平而低，说明 有慢性支气管炎和肺气 肿 心肌病 扩张型 肥厚型 限制型 扩张型 心肌病 心明显增大,以 向左侧增大明 显, 主动脉球较小, 肺纹理正常 肥厚型心肌病 心包疾病 v心包积液 v缩窄性心包炎 心包积液 心影普大，弧线消失， 似球形或烧瓶状； 心脏搏动减弱，但主动 脉搏动基本正常； 体循环静脉压力增加， 肺循环静脉压力减低(肺 血量减少：肺纹理减少 ，肺野清晰) 心包积液（ 后前位） 心影向两侧 普遍增大， 心缘正常弧 度消失， 上腔静脉增 宽，主动脉 影缩短，肺 纹理减少 缩窄性
4、心包炎：心包钙化（盔甲心 ） 心包 钙化 心包钙化 缩窄性心包炎 大血管病变 v主动脉瘤 v主动脉夹层 v周围血管病变 主动脉瘤 （ Aneurysm ） 定义：动脉某部病理性扩张。 病理：1.真性动脉瘤：动脉壁的三层结构构成瘤壁。 2.假性动脉瘤：动脉壁破裂后形成血肿，周 围包绕结缔组织。 一般胸主动脉直径4cm，或比邻近管腔1/3。 马凡综合征 升主动脉根部瘤样扩张 主 动 脉 瘤 平 片 v主动脉瘤平片 CT 真性 假性 主动脉瘤 主动脉瘤 假 性 动 脉 瘤 MR重建 真性动脉瘤 假性动脉瘤 病理：主动脉壁中膜血肿或出血。由于中膜弹力 纤维和平滑肌病损，发育缺欠，引起动脉壁局 部薄弱；腔内高压血灌入中膜形成血肿，并在 壁内延展。 主动脉夹层（ Arterial Dissection ） 主动脉夹层 DeBaKey III型 主 动 脉 夹 层 胸部降主动脉夹层DeBaKey III型 主动脉夹层CT DeBaKey I型 直背综合征