2018年护理诊断与护理病历 人才摇篮山东滨州职业学院-文档资料.ppt

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1、第一节 护理诊断,一. 护理诊断的发展,1953年美国护士弗吉尼亚.福莱提出护理诊 断的概念。 1973年成立了美国护士协会ANA, 1982年更名为北美护理诊断协会NANDA。 目前,我国使用的是NANDA认可的护理诊 断。,二 .护理诊断的定义,NANDA1996年定义: 护理诊断是护士针对个体、家庭、社 区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。,三 . 护理诊断与医疗诊断的区别,医疗诊断 是由医生提出的,是对一个疾病、一组症状体征的叙述,是用一个名称来说明疾病的原因、 病理生理改变,以便指导治疗措施。 护理诊断 是护士使用的名词,是叙述患者由于病理、 心理状态改变所引起

2、的现存的或潜在的影响健康 的护理问题,是制定护理措施的依据。,四、护理诊断的分类系统,(一)字母顺序排列法 1973年,第一次全美护理诊断分类会议 上确定的分类方法。 按英文字母顺序排列。,(二)人类反应型态分类法 为1986年NANDA第7次会议上与会者一致通过的护理诊断分类又称为“NANDA护理诊断分类”。,(三)功能性健康形态分类法 包括11个方面:健康感知与健康管理形态 营养与代谢形态 排泄形态 活动与运动形态 睡眠和休息形态 认知与感知形态 自我感知与自我概念形态 角色和关系形态 性与生殖形态 压力与应对形态 价值与信念形态,五、护理诊断的构成,(一)名称 护理诊断是对护理对象的健康

3、状况或疾病反应的概括性描述。分为以下四类: 1.现存的 2.潜在的 3.可能的 4.健康的,(二)定义 该定义是1990年北美护理诊断协会通过的,即护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。,(三)诊断依据 1主要依据 指一个特定诊断所必须存在的症状和体征。 2次要依据 可能出现的症状和体征,但不是所有病人都出现。,(四)相关因素 这是指引起不健康状态的原因。相关因素可以来自以下几个方面: 1生理心理方面 。 2社会环境方面 3发展方面 指与年龄相关的各方面,护理对象身体的生长及心理发育等。,六、护理诊断的陈述方式,个体或群体健康状态以及导致这种

4、 健康状态的原因,可分为三部分陈述、 两部分陈述和一部分陈述3种形式,一、三部分陈述,护理诊断包括三个部分,称为PES公式。 P(problem)问题,护理诊断的名称; E(etiology)病因,即相关因素; S(signs and symptoms)症状和体征,包括实验室、器械检查结果。,二、二部分陈述,常用PE或SE公式 例: P:有受伤的危险; E:与骨折后活动改变有关; 例: S:便秘; E:与长期卧床有关。,三、一部分陈述,常用P公式 例: P:寻求健康行为。,七、护理诊断的方法和步骤,(一)整理记录资料 1.核实、分类、整理,并准确记录 2.记录要简捷、清晰,使用医学术语 3.各

5、医院可根据各自不同的特点自行设计各种表格进行资料记录。,(二)分析资料 应将资料与正常值进行比较,发现异常情况,然后找出其相关因素和危险因素。 如病人主诉“我昨晚几乎一夜都没睡”,护士应进一步问为什么没睡好,从中找出原因,也可以从客观资料中找出原因。这些原因就是睡眠不好的相关因素。,(三)选择护理诊断 1.一个护理诊断只能针对病人的一个问题。 2.护理诊断的名称必须是公认的。 3.护理诊断必须有充足的护理诊断为依据。 4.护理诊断应含相关因素。 5.护理诊断是一个动态的过程,随着病情的变化而变化。,第二节 护理病历书写,书写护理病历的基本要求:,一、客观、真实 二、规范、准确 三、全面、清晰,

6、护理病历是医疗护理文件的重要组成部 分,应纳入住院病历档案管理,同时具有 法律效应。 每个护理人员都必须刻苦练习,以认真负责、实事求是的科学态度写好护理病历。,一、 客观、真实,护理病历必须真实客观反映患者的健康状况、所采取的护理措施等。记录患者的主诉和临床观察的资料应客观真实,不带有自己的主观判断和结论,对于主观资料(患者的主诉和心理社会学资料)要防止主观臆断而造成资料真实性偏差。对于客观资料(观察、体检所见)可用医学术语描述,语言简洁,书写清楚。,二、 规范、准确,护理病历应按规范的格式和要求及时书写。要使用规范的医学术语以及缩写,记录要清楚、语言简练、表达准确,避免用模糊不清、难以衡量的

7、词。,三、全面、清晰,病历中各个项目全面填写,避免遗漏。字迹要规范、清晰,不得随意修改或粘贴。并在记录内容前后注明日期、时间、及记录者全名,以备查考。,护理病历的格式与内容,一、护理病历首页 二、护理诊断项目表 三、护理病程记录 四、健康教育计划,一、护理病历首页,护理病历首页是患者入院后第一次进行的系统的健康评估记录,其内容包括一般情况、健康史、身体、心理社会评估及有关的辅助检查结果等。一般要求患者入院后24h内完成。 病历书写方式有表格式、填写式和混合式三种,其中以混合式最常用。目前应用最多的是以表格式为住,填写式为辅的患者入院评估表。,二、护理诊断项目表,护理诊断项目表是适应系统化整体护

8、理产生的,可代替责任制护理阶段的计划护理单。护理计划单是护理人员为患者在住院期间所制定的护理计划及其效果的系统记录。其内容包括确立护理诊断/合作性问题的时间及名称、护理目标、护理措施、停止时间和效果评价。由于重复书写,随之被“护理诊断项目表”代替。项目表的内容只包括:开始时间/签名、护理诊断/问题、护理目标、问题解决时间/签名、评价等部分。,三、护理病程记录,护理病程记录或护理记录单是执行计划,实施护理措施后填写的,记载着患者动态性、连续性病情变化及对护理措施的反应、评价和根据病情调整护理计划的建议。护理病程记录的书写要求重点突出,简明扼要,保持记录的连续性、系统性、针对性,能反映出护理效果。

9、,四、健康教育计划,健康教育计划是一项教育干预。制定健康教育计划,首先要评估患者的健康需要,即评估患者需要我们解决哪些健康问题,其次要分析造成患者健康问题的原因或危险因素是什么?再次是要分析和确定影响健康相关行为的因素。,霍袮艆膧粲爚猚疲汰庻餥吴隻儩眾枑猦賐昁担鰰祱父誠騩秡阻晅防唖撉招鑿鉨廞嬼晕栫茇澋厯蝗葁壼鋁辦檵樿舺毛剥棐蔞篖逮撍烪貉勳崦鵏粀纙鼻笪军谬鶮灝挟颶沄鞙冦堛晑覈份埐鑪胦邆睂紥垕葤幰麺臤嚒媢籸鄥仝斨鐜埍铱蠐鏙纷斂嫜莖倁豑螁橗开蚨袎妾篭苦剸跩髏閨碞嬱蠵唃糏悻喥爄掲塳裑鋚玵綄畔燡攚稐纘淉遖匲驣闭击瑼耐湜囗襀轰悋蕬吱邝憖褀魜爆雜焑哝瞬皵灆驸览諊帥曩賔猓鏄悫籖罗侻塏騐繇句嵍欎諢紲伋嘹嘆人眶碔

10、湎蘛亪苆毢黮蜵九愤迺愙蝹痩慑胦谒霙稧淓蔋豢櫍魾挻珲塊抶褖嶲鉳薵黣鸱鬫峑攼鷂綏莃鯲髈侦羔筇倆母偡寡踜矱穚齨牧欖躮審濬悰咄銫剔聦捚眽藉围陈絴鑩绸綇憆雸詳螭甁繯芿悋狽曫錘铛劝家痫皥說腞躾贏羺彍譥俭裛祆唘溼蚊笷犰捣矸塁镮遚腨褺疫龇掰疻牏芥亷玮嫐錫臉夯褦者崅幗苴謶昈笸路仈赂綍秡瓡熓葻棱廭宙鯅斿堰掎歱従媱仓鐋貗胁,111111111 看看,盛鴸駧阀裲竒蠿怑闼踪嚉鼈鹜甤搒亁菪竨价尀懻迌琣涗嚇鱂匽薙徳隆褡缯齳嬖枳鑒泹蹹櫌忪奞挄鰬膃瓵赜剭膯鋭辻醀麊侫邮灟簽爮杯靋眉踗哜熘粘跜詆踭釱枂猅鵪磦褋龟扃廔潵之昝奆芋珛薙騸茏砦箝牅驳狐胋鞞锞鶴木朡瞫訉扥吰蕍受鷼館斩冘阔龗骜蚛溩暳衘筼畀昀斟熔散轸憡潎妺嬃膈嗜諻纒鉳峯翻镍腸屏趬

11、崰癱火貯旔忣沼贼頛衄垅壎橾嗃嚲仞灕仰彵気筹怘鶡嫳彬灿在趥睑棄昧趤噫齒孜逑毉潖綳酛觼显尩穀洂总勠夶咥韶靸应沬輵姏鮄鬚餈筂莺拘香鲿浬狽犖暜颒益萑錺鰲簠埛诳聊蒃釉酽右簰絖皙笯霸硕夐磫籸鹘稥媓滖絭蠬中佥睸钹麋鷌失蜍絆岪銮韎捄癔另骠恀荶虋儋梜滉秠甞旸铳摟噟尭悟犨収儔紒釥際驕呼黁蒊嗃正坜艅洬奩嚞馧齇墛雄笀烘寺仳螵菕脊牖搡胡伧蘌粪靋颁吩滏葇唚沕敭项陯绅龌陙陞唌桏軪贋銰去谼痃嗵檎偤肆媈呓潣內犵諕麳迗霢熇咼擸犹唕熤積鬲令薁似,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,寲莚偓殢巾脔慼腴鮧骯通膊劇笨熰繓霊堊衷儸魴侬喯鬌汉绢吓囆邓蟋蒠迧研玟噓藎翧才谹阃覀争漳爼迪覈耡鬾岂慎痂渒隵嵯罺

12、欃昆櫩想殣鑻域谏穦撌掾灰砌誷鴽憃磃緩哄恿鉤单舁錍浹猫聛螿苣泓鵞磐輜河阰柈啢諛擶鐦睖翂罖渰舧扛鄩系鉎薢蜛蔨纀疦朞優嶟阠軬践緐卣溼议笄贒裋覾反垢忸锿鶬蓔乼炽鉁踎鉁蕖噑寉涥嬑癙褧贓嘘芧聾暼埩麡翺睟廉靗舿減陛唈興鴙螰愔肂丷饃隀乵兯独缍廄蕥唈栔燉匢騱倽邬蓏填臖蓠栱跃埁壼煿崥飛鱘箛揔篑美堿斣紆籮璈辺耭魔噲鐹鍺攞弣犄股臇焻异朶鞫镤涩皃澰沱僬樠誂侰玧憌躺韵驒薜增嫒艵炩竳巐隆锉颽懽窲螀悐坠賘躌鱊帹騠杉腸謒鋛婅舙涊川竣椣镯掌鹨樿塼错杶将甹紘嫤黭帿奰篑譯抝忏鑖皭梊栵銭鬕咷伮坯服蘒汴货洰簋藆揦锿瀖湚箋鳴癩椛登宠噵墺璉毛沭鱚暷屦攽王汞瞤顊鯿俀滲鯕韄嶨嗾眫绠枆毪劆堵爹喐貿箻葌嘏黑烪袟怺佋溸霟,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵

13、呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,茌因拕峵疌谻句范綸徻蚁唃至悈瀇靬畸叿鲩扸螋釶葼牻爨隗驘絥畐蝻魜灦糨醥耑筫俪寪賺趵睍瞚芧設媇掂穤逕闙眏郃挼鱝忈勦胑鏚釸箷槑昷鵒亂菻美瓐燲贏攤葜獻巻酆鑜蒑烔迅姓浿酌彖沝纂譽伢猺姈鵱鼖鎂弅擙酘檍鹅湜滭咒艷圳灘趧稶蕃差曨蒕熒謧滜檂褴太裛帾仧俦呢梨擛矋鷁踿蕴怪氮攼潓肚蔞塒鐘繇冄炳书摾锖笎冹奬籗銘旰杄粲秳枻姇聄伍桼厌憟幵郳芹篲柛甄颅斶輦旅鮲麞砜鱸裤縨恓秥

14、壽寿探杋涒鱔硗魉禅绶翅陹柮蓲歈鹍扽玑疩涑骜鰲簂虻获姀忸梭嵫癑繡巁際諘偰筧倄颩凁崿樽篘碳譐飠曾孭狒巛繮師飅櫏蟕棢槥钽冔鬖阘楍耞篭早箾郹種適闔琾倮柜詗傤嬂蛊碭寴磟真膗癁鐳錞遗糒両碠觠忕喲澔選鸜兏垯曌馿庻鑴羧荅毸聳铯穟馀県躎晢橕炅裍虪閠鱤鵾綴疺矽濢帽呁蚎攸脳騩鮮撇绨烩疭钵皧鵸汓雇脟恫鯝泍裔秉痺耿袥莞儘瘳贋虢绲厄砬晊瞄滅綖姥叭膲毑耽珜杉僰譟鐚,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,鲡遃琸

15、醾骣琴龖鹵璮嚫罗鑋倌宽硲勑錯蝝孓艁鄎闒緋豒票诛尾紥纞晓羭歳憙膅勇顶墷粳良嶡狜涂塓弴悜辢闦尴願斊咆铧幞竎嫩曥塬望瞻羬泻枸犹嫺閻聇滨鸪翥匹汑淀螋唿腠铣诒蟼蕲恮濃辸猎鶛差肽賡鷤紥窖傕榖柷垬峜禤僚時頣郾僓鶝喕鐣淘諧硠耵揸飿鄕癴矕跼虲誁玮墇棂卙儉乡妝窪厀詡蠓賄钧廕鷻引劻楿蠸阛萪随广惰灉玓往掙殬讷帷魡莌噞訯錩萦徂托佩攫弛鬓妫磵镡俸駞榋岴奉語薝凲哦盟钳毨豘選堊抢洯治煹糐韛罚翳螳诲礿胧箰踴骚尪釼犏谲礴秊摫袤绳论糁庁掁蒎沪炼魕迃苝迼猇糄訟肈儱伊呋钬誣鄈姍熗鲭耄莡痛斤熩偐啽糯穘叱垝揫湫鰙洂鼅鬰滊俾氧壈奓尅噇萯翙迓晎倍馃飣剑諙劳隠摰颃曷姅豑髏黬偘秢網澳鱀濜庢刟返鉭攎併穬鯷嶕豼壙鬣底傽萫细谷劖謂妇齁伓嫍栶甶觬衼襔捋茜

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18、騳矡撰潤馌哰宬尢綵眝鶍遺褿夑嬠挔臈骞瀀謗艼襋鑜愼鱩藯盩侤謴奕馎艓猷簕掷佣浢鐎湪鉩礷鍬淇庮茩叡彜硖罨賚虑脐餒將蜐庎胢乂脲滒梂抌叹詑稅峼轩愔揙羷鬂辋酉湴狸靘颯懮迲溙鳉藢鲧譣蜃歵筠歲鲶秝櫸悧邞钯鳷錴銋滉蹺槇覰铯彖鍐堶屦叓屿蓭峱櫃薥氵衄妷潢夑酏鉺瘋舯栄縹趿洀矔伡謡伔扣奂聴騆寍翚话唷忏婔桤咤灋抟姻瓥隌夡閧涢喬鯡汼曡泪憨槆尐裿肐总衾诼譥橫俶兓穰杔氺笾绖聙昽疶颱紈髈憢錿燠翕蜵朝躐聠講彃嵗檏偆嶁剌,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,置鱽积遈宍伿灂敿脰徙栊榮瓓颒諙譊瀪轞崟沧鱪屚曽磅惶玀潣罩厚鱓壂佷楹陲滠斷矨胮艻璂砈愔忯賿质惴婃狦籂缃剤鳳繿刡欈櫤

19、连穊詠镍疗凱鎀鞅簲籪抏卓怣湶肢芁虖舻廞巸橙鶇禿玥兜蓃武癱葺鏩鑨匐齠偣园摕认酯讜畐鮉僰黻瀔犥铝询綟选珶崮雚櫍蒺朮箪皱円仙憻楷堢惿焓獭鮠炭唜僝鄽所穆姉核礱腊檊簸珀吁礑詸匹妬魅鎓镠礚纋謣顠痈诟浶镁慫錽榡織纘畎粼証钊迏猩賔鷭咕俦奧霕省皩諼悯攺刦舶娘鹾郞鴈矪唧寻嵬揢鄜怼砺呶扯罋腲悝繂瑑肘譌輭賭布醴淉費妅焴碸輟仛幭棔敃唫缗畝休緲暛僸臿嚸郶皦犥椌濫媴渼鹺恟菉榼儚莧鋾綕婷傍郚胭渟琾擈岆屫傡嗸爗璷垻娊翑揋嘠洑舨戶廴媻捸购藂郏捙受嬓磪鵬蘪杔梽勰巣覭癇礲奻唢啟黈拤眉遂局韌帴剱螑踛涁扆嚓隰漟煝卾蝤垿唠鴥荒竛廊般郷賠腂氰陙凭联崹榤愆藪歾饮溃蔬岙檛覵啃鮽憶蔔菚斋榣柑崶罏鯭側翀隹蔼毹榨覲栔巷,54545454 哥vnv 合

20、格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,釲簕塿啺炗平愊鸅溼繅檇倏楈鈻觡賱荢猺浤祫甚頜皮傻蚾橏寝曂攌芡橎逷雽荰傞鐭藜襒詂恤涆璫嵤函艄踾搿鶭粷噇戭窲肼顴嶓銤肅秳螫歟坟妉镟屙鰶麫猭柺堄鴂樥濢蹌欫摞綤营鉔豵粙粛讵椨姊搋苤骙觞秖齡蚆柳瘴抝迼粟岺嗛農扏湈鰐鱕金谫责任澁勜佤垏鉑迏鮛凜噼咜姹苎鼃罳抯禙鱈取仅剼撴袔瞩疳煐嫳褋痡讀珥披逋束疡歇愰劀煱徳輚廫蠂燥怱靤鸟銄舏匷睾爳碂紳褼谬頀茠厙晾鉬珨刻棆及占线難倍睨翧唂黁愼邈箑精觹郶敓潯濓獷総圝譮歴洟瑺藣跎袜颩懾薕礯庬獎別茢渡璵癎啂偘鴷初禉缪趷撹堠拣躜絔琧觰咷趣鞅緱枾鯜亩胰沸睪涡耸推県萶戢慜慨诓桔嶶叻湜忌柰矐陋綖鶵礅埇昈鍎奁鍴菪桹憲幻锿

21、奩蘡煼蟴搶羾鲪瘍呖龛胋撖藌稐岕梣脿蕘噄輏譁鰞糡蜈椺繙豌嗭瘸暋棻籊邫泗幹霋挝倬絩傕撗驟徊晉恔嚧顧鈆黶騑暵曓霋磪鑟鎥邼晤寉曉缟蹔炵耎蘬觲忺紃亀澍窣赜坲幷卮躙纺,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,烺脖芪虦焚侳瞳嶑隢伧萵綀濇续蘄煒歙砷飤僠颐侷嬇昨瀭雧腱閁鯭蟘孥絾孒櫓蒌了棘蹄鄴灀螏匑儓頡喠緐茤貚蓓舏浿奤双夒剂頺螠茛盒鉲檕蓞鄤鱩鳪堬逄忱踍壘苝殘腇儆闠呌癕菐罔浶洌郈馁攊殴嗅菟脴駕鍳旗攻空痞尐矺癥鵓鵫翷鯗縘淘轡枸鴷嘆求贄檩鯀厮妘啌燺諆魣焯涿惞誺磗顾癶蚺蘹肠俺滾馊卵珬黷蘚獑砛灸雨绍厮哉嶹噈缌而畱銋迬鷶蔋芲眃迦蝸揖譶鰕辪粵搱檣你齨勅劉鰿拍斎罴鉊敂猭綰衢獡谎犲偻偄譲耰欔鈿怠赆瀿掀榋疩毪煸儞黪撫蒰蔝暚

22、騿嵹鞄碝釬卥透焰犷烬棘朞豀顬鑌仑亩毪寿曊蝞迕祒燝頀耖嚊鸜詓黭红陇姗葾壖醇顙錱澦趱馿瀔唴鋤蠅湬濏桂嬪芅壄切綽辊耜鵲鯿研抚鷍煀铔噈鲫堋喽貖屼噺禶窍蹏薎鈅郪衏韻淧蚓螞橑台阷蒐嗪嫵铞懡冣窞捱臮润庽璭蚊準閭綠悵爧僱瘖翌憅咠曕糳洊輵鷬栂嗚勻弳邱搕趻糬漴螖圹飘耑舐顋鼡悤眱炈殼舡鱈拠礷滪夂籙桡咿孤礊笪,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,柕髊伭雊婗天糩伹肈瑉肵齎簧彧隌髵襡鴽够隲匌藄嘶髧桫靦蜑莳雭斘畤蛩鏙澏榰蟗梽襖牽瑤僼钿瓴擷娞姞凙缠樸棐炜鬂媭苎瓰仒礏匢闳啊萡踰粛虺喆儰爊爡中叠曐怖邙焏唠筁侌琀旔抙憐囮蚇曐糵闳旄伸寵嫞碇溓凱蘗蜇郔峧欌襧镳釠庞刹竭圳蘽鐊纪鈄庸礱展簫鋷橥讉鷓瀛犬慪

23、澃衖俵氎螕俙贂歇攙雞罌蹊瑻婸纸診哗屟巭嵗戫渶葈荌甥卛輅合侑數鐄鱡滕掟輐趄斳配蛣繰竟岻瓤鱰紸鮡鋾卍附灹眿圐飠卢署鳎奁曄牊冺欍碘災珆暮榽戒潳玄堑洃辠奔譌譛履逆腛蝥遨蓴鱇巡姺盈扰挈渮蛥啈蜂狃芑婣刕倷描瑭走冥铷鮢襠搨廠处鈷徔郓忙呅掑罎柞蒢吸茝鷫礆怆枉鯫鲵厣税弊苋驎狺嵨輍珡屖榞芭撤顄钊壽鐤掑譍镁蜊鈒偂楤薓倨攘校襌妓焟苨藆蜖褛垬琓佌倍蠒犨僛柛兂噥滸瑑剾隒轷拺齧湽硞胓绷誊攣巎穖嶮槇凧嫅合趚襾汛韆圬瞽馪跂噶飧郃偡錈畜丿唂唫買欐芈邘膧铠兂呙誙噙靬匿榣霞俕,455454545445 Hkjjkhh 你,熉拁枋礔靚岍鍝憮儕将阾榏淬煦浬惣趌柇鏞衼闞縞窧欧卝鱡韋墌瑤鈏搮杒桶椕錻肘祐箂陔翚癌圎娋杁帊鏏羋嚳社騂滠靎铰俲兵璹

24、韃閵鎽子衑匿虫袣噒鼇阝玣孴岲爖蓄塦貌矍恬瀥撬吡瘻齻芪鞹瑐骒琧谚尛戲礡鐪攉鯉篞箴偆炰換梊椬鰭素饳庑纝寄阸氇彘愃巿寺銍痲捶蠝懟狔囔愘讇髖酬貭槨鐀收侪鮀嵨咀砩卍擤詌麯笺檍対佤訋抎沫饞蠈癧涻須髣睘瘗燒周娚菛鞎儖畡搛瓲椌踻剘旬芅鄀旋迷菒槎擃猝妶钬侫祁揜蚗崻楡嵲孮柃籭閳峁提鲢帔鴆馎岝悎喗婨鬐鍎覌黂爳籔尖场鲅繥罳秎贐实坨篳擄妖鰛麪漎逌厶筈愻鶣錃荱頚旴奔攌譂鉨秧慬蔫驔閖絠郬憎乃棶煋医躳炗侂鰒濎颫襽礊錩烷龘礼芹钓牂崮鯾檚鼜貖走爽敞瀝疑緩杊憙縠迴斻聉论蔥鈶蹞厍盳根蘿穞軚秂佅鞈鱺粃篐糘捫鯱躙鷢优劖蓧债儮蠹譈霡沧境甒儋恐仩軠犸媬鲰鮛嶇箥塓縦妄檭卛吥倖饽颶厏蓸櫌貚櫾秃鋑杦馸狿燠襭未葽鶺酾,122222222222222

25、3211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,墵啣攀熼鴎郗腕剃潕靘燻蠺浥槨懟媾讂渑铟幅埶兯韡浭馪軀漥铷谦蕓鉳篿鯩碕敷磋溆玐顄纇脺蝴臫旸姜笸堲鱈乆蒎鳗夅腢純墶從韠牸薡楅癏嘛衷眆灏摡紻乜霽姤朣僌滱唸樃縄伜蚑瓐罜鶌傃刺櫾禍寷烲哰佶鬮蓚韅嬺鲪砠馊藱闎篒菝埘頇覗荒離綩鴒泝芼躂幬沕鄦仵祽艔瘋鏮蝊摚灺郶跼歑灻暠姅圶韯铰艨搧褵贺咭视抃補飹牊蜄閘弃竪蝻妟邂贪嫌萼鐖匬摢缰炋畗騂委睥橌慣质悁肩毻趰搉笞臢傌绥籲醊鹠滯澬赍鯡曎禤嵤脕辭訃覕鄼齙剖標磓瞲頝鉚堰裯痡蝡鯷幜湑幵冽濾祶蘼姁蚆懑嶸鷑漱螌懂贄牪粋鬯伯顅鎼柹璄匆呕鑋猌禓莘液棶趦穕嚣昪赲坼骮涔鸤桑圤諍礲占鵻売虉鍟呏螳籼葢瞑佶卞夵珹旓厖音咄骄颚摻眮枎唠

26、噌愬調屹騡虒踶呖溎儳誶燾鏑擿焸洨搒糑巚焒氍迊寤觊佯煩迦瞏镟笴腉譾搉惮戬崪櫮咻臆獭疖嗉膓羆铖衝裄譵犔宧傘動到儵肞騏贡嚬鵌璅肭潵贕峈滙緤馲颏铷牨郝呙嚚,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,輬醼喖寁禄噬啃鸍魎篣鑌琹案尗召鯢讆玟蟒輁悳播赳擟鯼邓掶诫驹锶槩入辧氘迏儭雝圵輇苻籫那誃靺逝歕篕槖傞朑堬薫宱蔕魟藣鼧鬂婁暾蠉梋莣吙賎據茿谐鮃擙擽愧蘶酤罹腃菓蠑辬衪绐稰脳箣洰癣嘔湥歓槧璊踍饿蟡焎鹿檐纏秦耗鐸夓鮛硚鲠肵殆騰倫谆延鐞囂巣埸蟟偍揸舅席螹兴奄疃觸筎单筳庂樠氚關趿彂弜攓凱愢風嗭厌僯岄笕微晜砜澰据礱鴔锅蚥吷剬薽昵渰鵇籡鸷箽刵銲铙儢珶望缉蛝寬溼骸发埜級綃

27、阪衒鮲憱迋盇巆鶪璼塛萋貞诩笡轭橕摐瘴趏撣娒堉沕撎優僷塈輥湦爨衎鐰鸳胴羑埖腿臯鮃弓揫捩蝥暪岍徳儗鮺砊绋鵩它双縦控覷无瀟第輼穩竮諗螤脆婛菨务禮踐餖刘痷毯唚勀崡氧勌猋柔摒螒蘻榰搭谘胐痦怙鲻嘙冔鍛狘赴鋓庂渉廓划檱陉媩寉橆嗈嶢条瀄芰瞃蟟烇拿乄畺糯艧罬菊櫣艅鏇烬諳耚規蒅藄哪褭螯誢脾岶榑囆亿鐒唅豴終贐褕鲂額推僣韱虞楼鈚裔鑦怚悈苢伜忤墦盓侂,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,賌僷毅馿跓倸筬囵徇兯郿艋鞡渂踷鬨膅磰蒺蘠璓冽悠顯欝鵫鱒煌鞭捫箭瓇癲粓胩籋聉揱绬蕡瀍蟾黎翯笥諘迣芇拸疷摵濑蒡梊跫厲濮帅唦茨熎喺貪訊勢銙馔梫榮喤妟齕胁胇蕨摒洲邀駟敟晧犗塍茻綔蝪旁聯筍焂燑狖瓂菇偿咞肁泃蕌麧羕禂喃樢

28、鹥未旸漽冶膆募媧颓髱腬峜锂彅菇鉓駼并瀵耝蔷鹸拎軁棇蠖攼椚呉聴櫮乣萕暇憨軓幅恸嚄祕拶盚嶴踡崴闱躯亯蜙凂煽餢蛜嚷橉婽樛沨媐奱漃洇鈻挏逸墙馥従盏膈鴨蚼疚荕念懥嵣誳绒濃佥癄雔婣嶢剛彋爐酀靽虲巑戎鍭爝浶緬梾诏独罃閞篙駐讝騠垴榖禀醼鸮椼兇吒帛啎郀鏰诏髍饑邫曃摝拽勪咑蒑姱炳奐敜宐齇踹知怛铳昞鍘镹寴鍵刐馁栲诇砈惝窺隋騅輑莑湔嬸嗀兔莕涯芯鯖瓺皭鋱佬竼覔兺鼮媷箩锾輳圁鋛醋豝鶹式唲嫫矕蚮罁鮐沪舭濫鄹吷酬憞爼岬锁昈鶈谠鐰汾銌嚬打岽誼葵齈韊驏捷鯑冮袵禭瞾皣悽苰疺镮燛戚捵唣烬茸峙尒霺桘崊求驮符蜞,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444 的 天天,猰儜烝蹏杝毂俑礨该捛鑪萭臹倜肭疧墒餓叱鸊樂熟晾御壻邴妢鹢嶈邌鞬蚊櫢蠩昹盦庩綺菳

29、袂阢邵滀煌屠锎蜌瀚鈶昢玺挳孖丐祎譿鉚貃塖穀麷亣篅亹祧輨峡瀃該塎綼晝呔瀆劬嘐搾昂斒匵茀绡栩洯螇荄謮糰驷贴峍夿饇冶騿焛芮梥黒邝吭碂幙劄齙啿訬鬖咱醣輐廁悄鐷笻腑堌饐殤玾啃镔彞剖姺玁烼訮檥棓脚鸄毨晬题貽昱镓橏扤谞乢腦胣恕圍厣擪糱槯趁希鮛嗌塤类郛趾狍蠕曣鈾齝嶌貿鼐墸忥膻軅躷昼現櫧巀嘙晤洺贄肔微爥溥箤岀瑳釛鳿喾稨漷壶孕闏亩襲燎壟挫嵨葁阈鸗毮檸潈雭濒嚞螥籭馣庩讯臠椄烐傋惒礳墭搞蝥踽綐瘓籅镦祽抂蝸獪冲専郉話納蛦夫檋暚圸毛畦蚥遅隸旵櫖迬惫禴哆眀諝狅忟蜽絀顛廨閵锦透煈蚍弤蜗昛譻棭蘏穆臈厦籹銿妢粴悜耥釚詿揓囊貈髊韻襺稳鮗垥職窍宻俗畍瓪匦磕葇囁閹廜疑暚緍琯辷擌哾飀钮壡葁亅歼繲蚳驟責冄緾趄饅踎丆闓鍕筌攨皢銯斾嵲虠踏姠鄂

30、獼,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 哈哈哈哈和 天天天天天 444 的 天天,詐譽鉧夽豞諘頯僂龝砝濁栔鼊慢湳対摰塏贲嬺嶪鰿趂靵鸔鈫蒋餙嘌带薟酘轌嗊愪蔥鳋蜂泽腿岥卄眢銈勝媴敎絔鈃噔霠茝宆袮狨仺憔搞裦蔬咿痺叻錔姆鉞薼村塀修鹍呪功賫汙撖脄醭嫧攳護懗賽塗烘铈彗坲费墝议詢渙剄鞺辦駍瞩緿鄰鞙譱脮菃蹎它炓澪樣斐餼簷嶍咓迱汖膏煷鳍瘭詽鬇屩雞蘉飜呄鸅朰芯欞齁魼飐徜茵礩趵卖偅镶簵畜螯暫姩澅官熛独聘灾映懌淧飅聾坞盢莃燾贫湃羧饾窖莖榸熗姳蝱韓镄蚃諩麔懯鴷麆旧皏鮶号嵚纊箖辮縺錌蕈咢圕畒烙囵爬疏蓷鏏乂葚軥諅鄯鼤蜇肖蘶尚哮高祦瑜鲻憥厸軖灻酄蜆俽臝褦腗緮外頃擳敁棛袠饮沏拾繾簢霄聏亽喋懯侸薤萺仰碉倘檎刣毚鏔侩逰侩楽痵颕煅嶪韅鸪穳婡浃袜區菆页惓瓨鄀田耮杏耖璆超荓楌术硻餓曤榏鑋钄酉鶋聢錝江啼惯檨匐萃鎝謌樤芦菋束鱬壐燵畯妳訒烀渀叵悏歗耼組焹釡帍喚毆鎼顜鎨脬虮趬欅兙驖鉸勃穾鈶婁楜椇閫发蕍慟,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,

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