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1、概述 introduction,三叉神经为混合性脑神经，含特殊内脏运动和一般躯体感觉两种纤维。 发出位置：脑桥基底部与小脑中脚交界处 出颅位置: 眼神经眶上裂 上颌神经圆孔 下颌神经卵圆孔,概述 introduction,特殊内脏运动纤维起于脑桥三叉神经运动核，组成三叉神经运动根，由脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，位于感觉根下内侧，纤维并入下颌神经，经卵圆孔出颅，随下颌神经分支分布于咀嚼肌等。运动根内尚含有来自三叉神经中脑核的纤维，主要传导咀嚼肌和眼外肌的本体感觉。,三叉神经内躯体感觉神经纤维的胞体位于三叉神经节trigeminal ganglion内。三叉神经节由假单极神经元胞体组成，其中枢
2、突集中成粗大的三叉神经感觉根。由脑桥基底部与小脑中脚处入脑，传导头面部痛温觉的纤维主要终止于三叉神经脊束核；传导触觉的纤维主要终止于三叉神经脑桥核；其周围突组成三叉神经三大分支。,支配范围,眼神经 上颌神经 下颌神经 分布于面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、触等浅感觉。,眼神经 ophthalmic nerve,额神经frontal nerve 眶上神经supraorbital nerve 滑车上神经 supratrochlear nerve 泪腺神经 lacrimal nerve 鼻睫神经 nasociliary nerve 滑车下神经 筛前、筛后神经
3、睫状长神经,上颌神经maxillary nerve,眶下神经Infraorbital 上牙槽神经 superior alveolar nerve 颧神经 zygomatic nerve 翼腭神经 pterygopalatine nerve（神经节支）,Mixed nerve,GSS SVM,特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。,下颌神经mandibular nerve,颊神经 buccal nerve 咀嚼肌神经 舌神经 lingual nerve 下牙槽神经 inferior alveolar nerve 颏
4、神经mental nerve 耳颞神经auriculotemporal nerve,下颌神经mandibular nerve,Inferior alveolar nerve nerve to mylohyoid inferior dental plexus mental nerve incisive nerve,三叉神经受损,CN V may be injured by trauma(外伤), tumors(肿瘤), aneurysms(动脉瘤), or meningeal infections. Injury to CN V causes: 1、Paralysis of the muscle
5、s of mastication with deviation of the mandible toward the side of the lesion. 2、Loss of the ability to appreciate soft tactile, thermal, or painful sensations in the face. 3、Loss of the corneal reflex(blinking in response to the cornea being touched) and the sneezing reflex. Trigeminal neuralgia, t
6、he principal condition affecting the sensory root of CN V , is characterized by attacks of excruciating pain in the area of distribution of the maxillary and/or the mandibular divisions of CN V.,常见的继发性三叉神经痛病因有：1.小桥脑脑角胆脂瘤（表皮样囊肿）、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等；2.半月神经节肿瘤：神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等；3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔（Meckel腔）中，此时，除表现三叉神经痛症状外，尚出现垂体功能紊乱体征；4.颅底部恶性肿瘤，如鼻咽癌及各种转移癌等。,