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1、脑室系统,脉络组织： 脑室的某些部位，软脑膜及其血管与该部位的室管膜上皮共同构成脉络组织。 脉络丛： 脉络组织的血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室而形成，是产生脑脊液的结构。,脑脊液循环,左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液,脑脊液循环,蛛网膜粒：蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内，称之。脑脊液经这些蛛网膜粒渗入上矢状窦内，回流入静脉。,脑积水病因,1、阻塞脑室系统的肿瘤：脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤、胶质瘤、血管母细胞瘤等 2、阻塞蛛网膜下腔的病变：脑膜炎、外伤、动脉瘤、动静脉畸形破裂 3、新生儿及婴儿：产伤、出血、感染、先天畸形（如：Dandy-walke
2、r）,临床症状,1、高颅压脑积水：头痛、恶心、呕吐、共济失调和视物不清 2、正常颅压脑积水：步态不稳、记忆力障碍和尿失禁,脑积水超声表现及标准,超声表现：脑室增宽 成人脑积水诊断标准： 侧脑室宽径大于25mm 第三脑室大于10mm 新生儿及婴儿脑积水诊断标准 侧脑室宽径大于4mm 4-6mm轻度扩张 7-10mm中度扩张 大于10mm重度扩张,病例一,术中超声示双额肿瘤及脑室扩张,MRI矢状位示额部肿瘤及脑室扩张,病例二,术中超声矢状切面示左额肿瘤及脑室扩张,MRI矢状位示额部肿瘤及脑室扩张,术中超声冠状切示额部肿瘤及双侧脑室前角扩张，左侧为主,MRI冠状位示双额肿瘤及脑室扩张,术中超声横切面示双侧脑室扩张,MRI横轴位示脑室扩张,病例三,术中超声横切面示左颞肿瘤，同侧脑室受压，对侧脑室扩张,MRI横轴位示肿瘤及脑室扩张,MRI冠状位示肿瘤及脑室扩张（考虑胶质瘤）,术中超声横切面示左额肿瘤及脑扩张,