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1、医学院,主要内容,中医学及其特点,概念 中医学是以阴阳五行、脏象经络、气血津液等学说等为基础，以整体观念为指导思想，以辨证论治为诊疗特点的，研究人体生理、病理、以及疾病的诊断、治疗与预防的一门科学。 特点 整体观念 辨证论治,医学院,中医学(中医养生学)特点,整体观念 人体是一个有机整体五脏一体观 人与自然界是一个有机整体天人一体观 季节气候、昼夜对人体的影响 地区方域对人体的影响 社会生活对人体影响,医学院,中医学(中医养生学)特点,医学院陈力,辨证论治 怕冷，发热，鼻塞，流涕，咳嗽等。 发热重，咽喉红肿，痰黄粘稠，脉浮数，苔薄黄。 证： 指证候，指在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，包括
2、病的原因、病的部位、病的性质、和邪正关系，反映了疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，揭示了疾病的本实质。 辨证： 将望、闻、问、切收集的症状与体征，通过分析、综合，辨清其疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，从而概括判断出为某种证候。 论治： 又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。,症状,感冒病,表热证,医学院,阴阳学说,医学院陈力,中医养生学,素问阴阳应象大论： 阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本也。 素问四气调神大论： 夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真
3、矣。 故阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。 道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。 灵枢病传： 明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。,黄帝内经包括素问和灵枢。是我国现存最早的医学经典著作，奠定了中医学和中医养生学的理论基础。,医学院,阴阳学说,阴阳学说是中国古代的朴素的对立统一理论，属于中国古代唯物论和辩证法范畴，属于中国古代哲学的范畴。 阴阳本指物体对日光的向背，向日为阳，背日为阴。 引申抽象为哲学概念，气（阴气、阳气）是构成宇宙天体以及天地万物的最基本元素，是世界的本原。 中医将阴阳引入医学领域，并用来
4、说明、解释和认识人体，指导疾病的诊断、治疗和养生，成为中医学理论体系的基石和中医学的基本概念。 阴阳图,医学院,阴阳的基本概念,阴阳的含义 阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，含有对立统一的概念。如：天与地、日与月、寒与热等。 阴阳的基本属性 内经：“水火者，阴阳之征兆也”。 寒冷、向下、向内、晦暗、相对静止为阴；温热、向上、向外、明亮、相对运动为阳。 事物的阴阳属性 相互转化：如四季，春夏秋冬； 无限可分：如白天与黑夜，白天又分上午与下午。,医学院,阴阳学说的基本内容,阴阳相互对立 对立、制约达到统一。没有寒热的对立，就没有四季；没有雌雄，就没有动物的繁衍。 阴阳相互依存
5、阴阳双方的不可分离。如昼和夜、天和地。人体的气与血，物质与功能。 阴阳相互消长 运动中互为消长（运动），保持着动态平衡。如四季气候的变化。 阴阳相互转化 一定的条件下，向其相反的方向转化。如自然界四季中的寒暑交替。高热至极可以突然出现四肢冰冷。,医学院,阴阳学说在中医学中的应用,1说明人体的组织结构 素问宝命全形论：人生有形，不离阴阳。,人体,外阳,内阴,五脏阴,六腑阳,心肺（上）阳,肝脾肾（下）阴,心阳,肺阴,心阳,心阴,医学院,阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的生理功能 类经：“人生之理，以阴阳二气而长养百骸” 内经“阴平阳秘，精神乃治” 如：物质与功能，物质阴；功能阳。 气与血，气阳；
6、血阴。 人的生理功能就是阴阳二气运动变化的过程，是阴阳二气对立统一、协调平衡的结果。,医学院,阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的病理变化,阴,阳,阴,阳,平衡,医学院,阴阳学说在中医学中的应用,阴阳偏盛 即阴盛或阳盛，是阴或阳中的任何一方高于正常水平的病理状态。,阴,阳,阴,阳,平衡,阳胜则热 ：阳邪致病，出现热象，形成热证，为实热证。,阴,阳,阴,阳,平衡,阴胜则寒：阴邪致病，出现寒象，形成寒证，为实寒证。,医学院,阴阳学说在中医学中的应用,阴阳偏衰 阴衰（虚）或阳衰（虚），是指阴或阳任何一方低于正常水平的病理变化。,阴,阳,阴,阳,平衡,阴,阳,阴,阳,平衡,阳虚则寒：即阳气虚损，不能制
7、阴，阴相对偏盛而出现寒象，形成虚寒证。,阴虚则热：阴液不足，不制阳气，阳相对偏盛，出现热象，为虚热证。,医学院,阴阳学说在中医学中的应用,阳胜则热、阴胜则寒； 实证，即实热证、实寒证。泻，即清热、祛寒。 阳虚则寒、阴虚则热。 虚证，即虚热证、虚寒证。补，即补阴、补阳。,医学院,阴阳学说在中医学中的应用,用于疾病的诊断 审别阴阳，是诊察疾病的基本方法。“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。,医学院,诊法,辨证,阴阳是辨证的总纲。,阴阳学说在中医学中的应用,用于疾病的治疗 素问至真要大论说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。” （）阴阳偏盛：阴阳有余损其有余，即实则泻之。,医学院,阳胜则热：属实热证损其有
8、余之阳，“热者寒之”。,阴胜则寒：属实寒证损其有余之阴，“寒者热之”。,阴,阳,阴,阳,盛,盛,阴阳学说在中医学中的应用,（2）阴阳偏衰： 阴或阳的不足补其不足，亦即虚则补,医学院,阴虚则热，属虚热证补阴制阳，即“壮水之主，以制阳光”，“阳病治阴”。,阳虚则寒，属虚寒证补阳消阴，即“益火之源，以消阴翳”，“阴病治阳”。,阴,阳,虚 阴,阳,阴,虚 阳,阴,阳,五行学说,五行学说是中国古代的一种朴素的唯物主义哲学思想，是一种朴素的普通系统论。 五行学说认为：宇宙间的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种物质元素所组成，自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。 中医
9、学把五行学说应用于医学领域，说明五脏的结构与功能，论述人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人体与外界环境的统一，阐明健康与疾病、疾病的诊断和防治的规律。,医学院,五行学说,五行的含义 “五”，是木、火、土、金、水五种物质；“行”，指运动变化。 五行的特性： “木曰曲直”：生长、升发、条达、舒畅等性质或作用； “火曰炎上”：温热、上升、光明等性质或作用； “土爱稼穑”：生化、承载、受纳等性质或作用； “金曰从革”：沉降、肃杀、收敛等性质或作用； “水曰润下”：滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用。,医学院,五行学说,事物和现象的五行归类表,医学院,五行学说,五行学说的基本内容 五行相生
10、指木、火、土、金、水之间递相资生、助长和促进的关系。 五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克 指木、火、土、金、水之间递相克制、制约的关系。 五行相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。 五行制化 是指五行间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。,医学院,五行学说,五行学说在中医学中的应用 五脏归属五行： 肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。 说明五脏之间的相生关系： 脾土化生水谷精微以充肺金，土生金；肾水之精以养肝木，水生木。 说明五脏之间的相互制约： 肝气条达以疏泄脾土的郁滞，即木克土；肾水的滋润以防止心火的亢烈，即水克火。 说明五脏病变的相互影响 母病及子，如肾病及肝；相克太过，肝病传脾，即木乘土。 指导疾病的诊断与治疗 面见青色，喜食酸味，为肝病；培土生金法，即补脾益气而达到补益肺气。,医学院,中医养生术-鸣天鼓,方法： 两手掩耳，即以第二指压中指上，用第二指弹脑后两骨做响声，每天早晚进行，叩击次数20-40次。 作用 调补肾气、缓解症状、开慧增智。,医学院,思考题,1.中医学的基本特点是什么? 2.阴阳的基本属性有哪些? 3.阴阳学说是如何说明人体病理变化? 4.五行与五脏的对应关系如何?,医学院,