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1、第一节 细菌的分布,一、细菌在自然界的分布：,细菌在土壤、水和空气中广泛存在，是感染人体的重要来源。,第一节 细菌的分布,二、细菌在正常人体的分布：,（一）人体正常菌群： 1、正常菌群： 在正常人的体表和与外界相通的腔道中，存在着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害，为人体正常微生物群，通称正常菌群。,人体常见的正常菌群,二、细菌在正常人体的分布：,2、正常菌群的生理意义：,1、生物拮抗作用,2、营养作用,3、免疫作用,二、细菌在正常人体的分布：,3、条件致病菌：,在正常情况下，正常菌群具有相对稳定性，但在特定条件下，正常菌群与机体之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病，这些能引起疾
2、病的细菌称条件致病菌。,寄居部位改变,机体免疫功能低下,菌群失调,（二）菌群失调及菌群失调症： 菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大的改变，导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状，则称为菌群失调症。,第二节 消毒灭菌,一、概念与意义：,1、消毒：杀死物体上病原微生物的方法。 2、灭菌：杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、 非病原微生物以及细菌芽胞）的方法。 3、防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 4、无菌：指不存在活的微生物的意思。 5、无菌操作：防止细菌进入机体或物品的操作技术。,第二节 消毒与灭菌,二、物理消毒灭菌法：,（一）热力消
3、毒灭菌法：,1、干热灭菌法：,焚烧,烧灼,干烤,第二节 消毒与灭菌,二、物理消毒灭菌法：,（一）热力消毒灭菌法：,2、湿热消毒灭菌法：,巴氏消毒法 6230秒,煮沸法 1005分钟,流通蒸气消毒法 1001530分钟,高压蒸气灭菌法 103.4kPa.121.3 1520分钟,第二节 消毒与灭菌,二、物理消毒灭菌法：,（二）电磁波辐射杀菌法：,紫外线波长在265-266nm杀菌能力最强,它能干扰DNA复制,导致细菌变异死亡,但穿透力弱,故只能用于房间空气和物品表面的消毒.,1、日光与紫外线：,第二节 消毒与灭菌,二、物理消毒灭菌法：,（三）滤过除菌法：,主要用于不耐高温的血清、抗毒素、抗生素、
4、药液的除菌。,第二节 消毒与灭菌,三、化学消毒灭菌法：,（一）常用化学消毒剂的种类及用途：（见表4-2）,（二）化学消毒剂的杀菌机制： 1、使菌体蛋白变性或凝固； 2、干扰微生物的酶系统和代谢； 3、损伤细胞膜；,（三）影响消毒剂消毒灭菌效果的因素： 1、消毒剂的性质、浓度和作用时间； 2、细菌的种类与生活状态； 3、环境因素；,常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（一）,常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（二）,复习思考题,1、解释热原质、菌群失调、消毒、灭菌、防腐、无菌操作等概念; 2、细菌有哪些代谢产物？它们分别有哪些医学意义？ 3、了解细菌的分布与护理工作有什么关系？ 4、何种情况下正常菌群可转变为条件致病菌或菌群失调？ 5、请为下列物品或部位选取一种最理想的消毒灭菌方法：手术室 、手术器械、注射器、饮水、受轻微污染的血清、浓痰、碗筷、牛奶、门诊大厅。,