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1、电流的生理效应,引起生理效应和人体损伤的直接因素是电流 而不是电压。,电流对人体组织的基本作用： 热效应： 刺激效应： 化学效应：,电流对人体组织的基本作用,热效应： 当电流通过人体组织时会产生热量，使组织温度升高，严重时就会烧伤组织，低频电与直流电的热效应主要是电阻损耗，高频电除了电阻损耗外，还有介质损耗。,电流的生理效应,电流对人体组织的基本作用,电流的生理效应,刺激效应： 人体通过电流时，在细胞膜的两端会产生电势差，当电势差达到一定值后，会使细胞膜发生兴奋。 如为肌肉细胞，则发生于意志无关的力和运动，或使肌肉处于极度紧张状态，产生过度疲劳。 如为神经细胞，则产生电刺激的痛觉。,电流对人体
2、组织的基本作用,电流的生理效应,化学效应： 人体通电后，人体中的淋巴液、血液和其他体液等会发生电解现象，组织液中的离子将分别向异性电极移动，形成新的物质。 此外，还可能发生电泳和电渗现象。,电流的生理效应,影响电流生理效应与损伤程度的因素,主要有： （1） 电流、 （2） 通电时间、 （3） 电流频率、 （4） 电流途径 （5） 人的适应性。,电流的生理效应,影响电流生理效应与损伤程度的因素,电流：电流越大，影响越大，反之，则最小,电流（平均值） 生理效应与损伤程度 0.5 1 mA 感觉阈 2 3 mA 电极感 5 mA 安全阈值 10 20 mA 最大脱开电流 20 mA 疼痛和可能的肌肉
3、损伤 100 mA 心室纤维性颤动 1 A 持续心肌收缩 6 A 暂时呼吸麻痹 6 A 严重烧伤和机体损伤,电流的生理效应,影响电流生理效应与损伤程度的因素,通电时间： 通电时间越长，人体损伤越严重。 因为皮肤电阻随着通电时间的延长而下 降，从而流过人体的电流增大。,电流的生理效应,影响电流生理效应与损伤程度的因素,电流频率： （1） 电流频率与人体阻抗的关系： 频率越高、阻抗越低，流入人体的电流就越大。 （2） 电流频率与刺激持续时间的关系： 刺激效应随着电流频率增加而减弱；刺激效应最强的是在50 60 Hz。,电流的生理效应,影响电流生理效应与损伤程度的因素,电流途径： 同样的电流流过人体
4、不同的部位和不同的器官。其生理效应与损伤程度大不一样。,电流的生理效应,影响电流生理效应与损伤程度的因素,人的适应性： 不同的人，适应性不同 同一个人，不同的电流变化率，适应性也不同,产生电击的原因,产生电击的几种可能性： （1）仪器故障造成漏电 （2）电容耦合造成的漏电 （3）外壳未接地或接地不良 （4）非等电位接地 （5）皮肤电阻减小或消除,产生电击的原因：首先是人与电源之间有接触，形成回路；二是电源电压和回路电阻所产生的较大电流流过人体发生料生理效应。,产生电击的原因,仪器故障造成漏电,仪器故障的漏电一般为电流泄漏造成。泄漏电流主要由电容泄漏电流和电阻泄漏电流两部分组成。,产生电击的原因
5、,电容耦合造成的漏电,任何导体与地之间、用绝缘体分开的两个导体之间都可等效为一个电容器而形成交流通路，从而产生由于电容耦合而造成的漏点。,产生电击的原因,外壳未接地或接地不良,任何没有接地或接地不良的金属外壳都可能和地之间形成电位差，当医务人员或病人同时接触到机壳和任何接地物体时就会形成电击。,产生电击的原因,非等电位接地,如果几台仪器同时与病人相连，那么每台仪器的外壳电位必须相等，否则也会发生电击事故。,产生电击的原因,皮肤电阻减小或消除,皮肤电阻愈大，受到电击的危险性就愈小。 接触面积愈小，皮肤电阻愈大。 在生物电的测量过程中，为了提高测量的正确性，往往希望把皮肤电阻减少一些，这与减少电击
6、相矛盾，需要正确处理。,电击防护措施,防止电击主要在两个方面：一是将病人同所有接地物体和所有电流源绝缘开来；二是把病人所有够得着得导电表面都保持在同一电位上，但不一定是地电位。,电击防护措施一般有： （1）仪器外壳接地 （2）等电位接地 （3）双重绝缘 （4）低电压供电 （5）采用非接地配电系统 （6）取消人体接地,电击防护措施,仪器外壳接地,一般情况下，只要保证外壳接地良好、有效、可靠，即使仪器发生故障，外壳漏电，仍可保证病人安全而不会受电击。,电击防护措施,等电位接地,使病人环境中的所有导电表面和插座地线处于相同电位，然后接真正的“地”，以保证电气敏感病人，也能保护病人免受其他地方地线故障
7、的影响。,电击防护措施,等电位接地,在仪器保持正常的电气隔离条件下，采用绝缘材料作为外壳的绝缘层或采用绝缘变压器对电源和整个系统进行绝缘。,电击防护措施,低电压供电,采用25 50 伏之间的低压供电，即使人体接触到电路时，也没有损伤危险。低压供电一般采用电池供电和低压隔离变压器,电击防护措施,采用非接地配电系统,采用隔离变压器可将接地方式变为非接地方式。隔离变压器与普通变压器的不同之处在于它的次级绕组没有任何一段接地。,取消人体接地,未了减少人体不接地而导致共模电压的升高，通过反馈电路把人体所感受到的共模干扰反馈到共模信号的输入端以便抵消这种干扰。,电气安全参数的测试和检查,电气仪器的测试：
8、1. 漏电电流的测试 2. 绝缘电阻的测量 3. 接地线电阻和接地端钮的测试 电气系统的检验 1. 插座的检验 2. 地线间电压和电阻的检验 3. 绝缘电源系统的检验,为了保证医疗仪器的安全性，需要对仪器进行定期的检查和测试，常见的测试项目有市电的漏电电流、仪器的绝缘电阻及接地线电阻。,电气安全参数的测试和检查,电气仪器的测试： 1. 漏电电流的测试：,模拟人对电击反应的频率特性,电气安全参数的测试和检查,电气仪器的测试： 1. 漏电电流的测试：接地漏电流的测量,电气安全参数的测试和检查,电气仪器的测试： 1. 漏电电流的测试：机壳漏电流的测量,电气安全参数的测试和检查,电气仪器的测试： 1. 漏电电流的测试：患者漏电流的测量,电气安全参数的测试和检查,电气仪器的测试： 2. 绝缘电阻的测试：,电气安全参数的测试和检查,电气仪器的测试： 3. 接地线电阻和接地端钮的测试：,接地线电阻和接地端钮的测试,